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药店常见病联合用药手册--皮肤类用药 (连载)

目录

一、呼吸系统用药

二、消化系统用药

三、口腔炎症、口腔溃疡用药

四、耳鼻喉、眼科

五、肝胆、结石类用药

六、泌尿系统用药

七、痔疮类用药

八、妇科用药

九、降血压药

十、降血糖类

十一、降脂类

十二、心脑血管疾病类 

十三、祛风湿类

十四、抗骨增生类 

十五、跌打扭伤类 

十六、皮肤类用药 

十七、安神、镇静类 

十八、补益营养健身类 

十九、抗眩晕用药 

二十、儿科类

十六、皮肤类用药 

(一)痤疮(青春痘)

常识判断:多发于青少年,痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。好发于面部及上胸背部。表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。

用药原则:局部外用+口服+抗雄性激素药

一般用药:维A酸乳膏、阿达帕林凝胶,克林霉素甲硝唑搽剂,新肤螨灵软膏、复方片仔癀软膏,清热暗疮片,消痤丸、当归苦参胶囊,丹参酮,维生素 B6 片,硫磺皂,复方珍珠暗疮片,泰尔丝,米诺环素,甲地孕酮、妈富隆等。

联合用药:

阿达帕林凝胶+清热暗疮片(轻中度)

克林霉素甲硝唑搽剂+泰尔丝+妈富隆(中重度)

建议顾客:用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和甜食,不要挤压粉刺,以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸妆油。

(二) 皮炎

常识判断:皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症,例如湿疹、皮肤过敏等。

皮炎有多种不同的种类,如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。典型症状有:局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。

用药原则:对症外用药+口服药+提高免疫力制剂

一般用药:皮炎平、顺风康王,曲咪新,艾洛松、尤卓尔他克莫司、抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派瑞松,皮敏消,消风止痒,湿毒清,肤痒颗粒,氯雷他定、维生素C,葡萄籽、钙剂。

联合用药:

艾洛松+皮敏消胶囊+维生素C

建议顾客:干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏的刺激物,以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处,以免将皮肤抓破和继发感染。

(三)皮肤细菌感染

常识判断:常见的皮肤细菌感染有:疖、痈、脓疱病。疖(疖子)是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎,导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症,此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱病俗称黄水疮,为-常见的化脓性皮肤病,可经直接接触病变处而传染,多见于儿童。

用药原则:对症药膏+口服清热解毒药

一般用药:百多邦,氧氟沙星乳膏,牛黄消炎片,栀子金花丸,蒲公英片等。

联合用药:

⑴栀子金花丸+百多邦(严重者可酌加抗生素)

建议顾客:不要弄破、挤压疖子,以防感染。如果疼痛剧烈,可服用止痛药,使用外用抗生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖,防止并发症的产生。

注意不要用力抓痒,抓破皮肤后容易引起感染。

(四)皮肤真菌感染

常识判断:真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病,通称为癣。如:足癣、花斑癣、体癣,股癣,甲癣(灰指/趾甲)。

用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药

一般用药:达克宁粉/膏、克霉唑,皮康王,皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏,足光粉、脚癣一次净多种维生素片等.

联合用药:

⑴皮康王+B组维生素

⑵达克宁乳膏+达克宁散

⑶达克宁乳膏+足光粉

⑷亮甲(亮灰甲)+斯皮仁诺+护肝片

建议顾客:注意清洁,不要与别人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以免传染。最好是穿全棉的袜子,每天更换。最好穿透气性好的鞋,可以在鞋里撒一些抗真菌药粉,以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用,直至真菌感染的症状消失后至少 2 周。

(五) 皮肤过敏

常识判断:过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质,如花粉、尘螨、霉菌、药物、甚至食物高度敏感,接触后引发一系列的症状。典型症状有:呼吸道过敏,肠道过敏,皮肤过敏,皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎,过敏性结膜炎。

用药原则:抗敏药+维生素 C+驱风止痒药+钙剂

一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,地塞米松片,肤痒颗粒,皮敏消等。

联合用药:

⑴盐酸西替利嗪+维 C 咀嚼片+防风通圣丸+ 钙片

⑵氯雷他定+果味维 C+肤痒颗粒+液体钙

(3)扑尔敏+地塞米松片+VC片

建议顾客:如果过敏是由药物引起的,要求病人立即停用该种药物,并及时求医。如果过敏症引起严重的瘙痒,让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏,抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热,这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒,地塞米松类激素类药物须在医生指导下使用。


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