打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
小儿哮喘病

概述

哮喘是呼吸道变态反应性疾病,以反复发作性呼吸困难伴喘鸣音为特征的常见病。支气管呈慢性炎症性、高反应状态。可由各种不同因素引起发作。 既往认为婴幼儿支气管哮喘发病率较低,近年来通过流行病学调查表明儿科患病率以1 ̄6岁较高,于学龄期后逐渐下降,初发年龄3岁以内者占84.8%。诱发支气管哮喘发作的原因除一些理化因素外,小儿最常见的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染。

临床表现

1.常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。2.可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。3.多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。4.发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。5.哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。6.晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。

诊断依据

1.反复发作喘息,气短、胸闷、阵发性咳嗽,并伴有肺部喘鸣音>=3次。2.急性发作有一定季节性(秋冬多见)或有相应的诱发因素(多为过敏原)。3.一、二级亲属中有哮喘史或过敏史。4.经用0.5%舒喘灵雾化吸入或1%肾上腺素每公斤0.01ml,皮下注射,经10 ̄15分钟后,喘鸣音基本消失,症状缓解。

治疗原则

1.一般治疗:注意室内温度、湿度和通风,体位舒适或半卧位。2.镇静、吸氧。3.平喘。4.祛痰。5.抗过敏。6.抗生素应用。7.避免接触致敏原。8.中医中药。

用药原则

1.哮喘病可由多种过敏原和不同因素引起发作,因此,首先要避免接触这种过敏原及寒冷、运动等诱发因素。2.一般病例可用口服氨茶碱,气雾吸入舒喘灵或激素,使发作缓解。3.重症病例,可用氨茶碱加氢化可的松静滴,或用喘乐宁气雾吸入使发作缓解。4.酮替芬、曲尼司特、喘特宁等长期口服,3 ̄6个月可控制哮喘发作,严重病例可用必可酮长期气雾吸入。

辅助检查

1.一般轻症病例,只查框限“A”的各项检查。2.重症者需查框限“A、B”的各项检查。

疗效评价

1.治愈:(1)哮喘发作治疗后,停止发作一周以上。(2)肺部喘鸣音消失一周以上。(3)肺通气功能-用力最大呼气第一秒肺活量FEVI和最大呼气中期流速MMF等检查结果恢复哮喘发作前的水平。2.好转:(1)哮喘发作治疗后,一周内仍有发作。(2)肺部一周内时闻喘鸣音。(3)肺通气功能仍未达哮喘发作前水平。3.未愈:症状体征无改善。

专家提示

1.小儿哮喘表现因年龄而有所不同,哮喘可能是阵发、或相隔数月才发作1次,也可能几乎每天都有喘鸣,也可能只表现夜间咳嗽。 2.哮喘病如不经治疗,反复发作而加重呈慢性气道高反应性,治疗较为困难,因此,本病应早期发现,早期治疗。 3.重症哮喘可表现为哮喘持续状态,死亡率高,应高度重视。 4.小儿哮喘病并不是不治之症,不必“谈喘色变”,目前有许多药物可控制哮喘,并正寻找一种有效的根治办法,现已取得一定成绩。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
什么是哮喘
小儿支气管哮喘治疗指南
支气管哮喘课件
初级护师考试-内科护理学:支气管哮喘病人的护理
论文:合理应用吸入疗法有效控制小儿哮喘急性发作-中大网校临床医学论文网
哮喘发作如何缓解症状
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服