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中药汤剂的煎服法及注意事项(上)

中药如何煎煮、如何服用?一直是困扰大家的问题,下面是我们比较全面的介绍,也作为对提出问题的病友的一种回答。

煎 药 前

1.煎药锅的选择?

从导热性能(均匀、持久)、是否容易碎裂等因素考量,煎药器具,依次选择是陶瓷锅、砂锅、搪瓷锅、不锈钢锅、玻璃锅。因铁锅、铜锅、铝锅等金属易与药液中的成分发生化学反应,所以不能用铁锅、铜锅和铝锅煮药。煎药锅的大小3~5升。

2.用什么样的水泡药煮药

水以洁净为原则。传统用河水、井水,现在一般都是自来水。自来水中含有一定量的“液氯”,为防止氯与药物成分发生化学反应,最好将自来水静置1-2天后用来泡药煮药。直接用浸泡的水煮药。

3.加多少水?

根据药量、药物的吸水性、煎煮时间(蒸发水量)决定煎药加水量,但可操作性不强。我们这里推荐两种方法:一、药放入锅内加水至大半锅。二、药材重量的10倍量的水,其中70%加入第一煎,30%加入第二煎。

4.中药饮片是否需清洗

一般不需要清洗。如果草药确有较多灰尘泥沙,在保证不冲走中药细小种子及粉剂的情况下,可以用水迅速漂洗。不能浸泡后冲洗。如果因药中有粉状及颗粒状药材而不能冲洗,所取药汁的沉淀物不要服用。

5.中药浸泡的水量和时间

现在的中药大多经过脱水处理,为了能使药物有效成分充分煎出,煎煮前需要浸泡药材。大半锅水或药材重量的7倍量水浸泡药材,浸泡半小时到1小时。

煎 药 时

1.煎药火候的选择

药液大火煮开(沸腾),改用文火(小火)。小火煮时必须保持药液在沸滚状态,以药液不溢出为度。

2.煎药过程中搅拌

在小火煎煮过程中,每隔3~5分钟,用筷子在锅中搅拌,有利于有效成分的煮出。

3、中药煎煮次数和取药汁量?

(1)一般药物煎煮两次。头次煎沸后约25分钟,倒出药汁。重新加水,二次煎沸后约20分钟。煎煮时间均以药液煮沸后计算。注意,头煎药汁倒出后,锅里必须还留有药汁。

(2)也可采用煎煮一次的方法:用大半锅的水,或药物10倍量的水浸泡后进行煮药,大火煮开后改用文火煮30分钟左右,以倒出400~600毫升的药汁为度。

(3)感冒药煎煮时间稍短5~10分钟,补益类药煎煮时间延长5~10分钟。

4、特殊药物的煎煮方法?

先煎:矿石及贝壳类质坚难煎的药物,应先煎,头煎煮沸后,再煎20-40分钟,然后与其他药物一起煎煮。但“经方”中,石膏、龙骨、牡蛎等矿石贝壳药也可以不先煎。

后下:部分药物如砂仁、薄荷、钩藤等,煎煮时间宜短,在药物第一次煎煮完毕前投入,煎约3-5分钟即可。

另煎:一些贵重中药如人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等,为避免浪费,可以单独煎煮两次取汁液混合,兑入煎好的汤剂中服用。

冲服:根据医嘱,将药物(粉剂或药液)兑入煎好的药液中混匀同服。如:芒硝、珍珠粉、三七粉、白芨粉、羚羊角粉、竹沥、饴糖等。

烊化:一些胶类或糖类药物,如阿胶、龟板胶、鹿角胶等,宜加适量黄酒隔水蒸化后兑入煎好的药液中同服,或将药汁煎好后倒入另一个容器,将该药炖化后服用。

包煎:为防止药液浑浊、煎糊及减少对消化道,咽喉的刺激,如旋复花、蒲黄、海金沙等花粉类药物、细小种子果实类中药、药物细粉、附绒毛药物等,宜布包后与其它药物一起煎煮。

及时滤汁:煎煮好后要及时滤汁,不然,有效成分又会反渗入药渣内。

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