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伤寒论中具有诊断意义的特异性症状三十个之14:头眩

头眩一般也称为眩晕。指的是以头晕目眩、视物旋转为主要表现的一种病症。
对于这个症状,还有其他的叫法,如:掉眩、冒眩、风眩、目眩、眩冒,等。
眩——是指眼目昏花。
冒——是指眼前发黑。
头眩、目眩——是指视物昏花,头脑旋转。
眩冒——是指头脑旋转严重而眼前发黑,甚至于可能晕倒在地。
由此可见,以上这些个称呼,其临床表现基本相同,只是病情程度轻重有别。

《中医症状鉴别诊断学—内科症状—头项症状》有如下之记录:
目眩——先眼花而致头晕者。
巅眩——先头晕而致眼花者。
眩冒——头晕重而眼前发黑者。

从方证的角度而言,有如下方证:
邪入少阳之少柴胡汤证——少阳之为病,口苦,咽干,目眩。
阳明里热之大承气汤证——病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也。
湿热上冲之茵陈蒿汤证——谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安。
痰饮内阻之
——泽泻汤证——心下有支饮,其人冒眩。
——小半夏加茯苓汤证——卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者。
——五苓散证——假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也。
——苓桂术甘汤证——心下有痰饮,胸胁支满,目眩。
冲气上逆之苓桂味甘汤证——青龙汤下己,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者。
妊娠水气之葵子茯苓散证——妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩。
少阴阳虚之真武汤证——太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者。
阴阳两虚之桂枝加龙骨牡蛎汤证——夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精。
等等。

从西医的角度来说:
眩晕是因机体对于空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉,出现自身或环境的旋转、摆动感。
绝大多数人在一生中都有机会体验一下这个症状。
据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻咽喉科门诊的15%。
眩晕可分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类:
——中枢性眩晕:是由脑组织,脑神经疾病所引起,如听神经瘤,脑血管病变等。
——周围性眩晕:多数和耳部疾病有关,大约占眩晕的70%。其发作时大多伴有耳蜗症状(听力改变,耳鸣)和恶心、呕吐、出冷汗等自主神经系统症状。

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