结石、小便不通——八正散

八正散

八正散

⊙【来源】《太平惠民和剂局方》

⊙【组成】车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通、大黄(面裹煨，去面，切，焙)各500克。

⊙【用法】上为散。每次6克，加灯心，水煎，去滓，食后、临卧温服。小儿酌减。

⊙【功用】清热泻火，利水通淋。

⊙【主治】湿热下注，热淋，血淋，石淋，或小便癃闭不通，小腹急满，舌红，苔黄腻，脉滑数。

【方解】

本方是治疗湿热蕴结下焦，膀胱气化不利之淋证、癃闭的常用方。方中集萹蓄、瞿麦、木通、车前子、滑石诸药利水通淋，栀子清热利湿；更用大黄一味，其意不在泻下，而是取其苦寒降泄之性，以清热泻火，引热下行，与栀子相配，加强全方泻火之力；炙甘草和中缓急，调和诸药；煎时加用灯心，以清热利尿。众药合用，共成泻火通淋之功。湿热得去，膀胱肃清，气化复常，则淋证、癃闭自愈。由于方中木通、栀子、滑石等品俱能入心经清心火，合他药导心火下行从小便而去，故原书又用本方治大人、小儿心经热证。

临床应用

1．小便不通  

一小儿患腹痛，小便不利，大便干实，此形病俱实，先用八正散二剂，二便随通；又用加味清胃散二剂，再用仙方活命饮一剂而痊。《保婴撮要》

2．下疳  

尹姓初治一患者，小便涩痛，尿血，阴茎肿大，皮破水流，花柳科所谓下疳是也。病属血淋阴肿，系热毒侵入血室，遗入膀胱，郁结不能渗泄故也。治拟仿八正散之旨，清热渗湿，解毒行瘀。萆薢、栀子、车前子、瞿麦、萹蓄各9克，升麻3克，大黄、银花各6克，生甘草梢、琥珀末各3克。另用黄连末，甘草末各3克，用白蜜调搽。服4剂肿消大半，再服4剂而愈。《全国名医验案类编续编》

3．尿满留  

以八正散加减：萹蓄、瞿麦、滑石各15克，木通3克，车前子9克，甘草梢6克，元明粉9-15克(分冲)，治疗自然产、手术产以及其他下腹部手术所致的尿潴留32例。结果获效者(服药后4小时内自行排尿)15例，缓效(服药后4—8小时内排尿，但不通畅，须服药2—5剂始愈)17例。《赤脚医生杂志》(1976，12：24)

4．泌尿系结石  

以八正散加减：海金沙50克，金钱草50克，牛膝30克，滑石50克，大黄20-30克，木通15克，车前子20克，萹蓄20克，瞿麦20克，石韦20克，甘草10克为基本方，每日1剂，冲服消石散(地龙、鸡内金、琥珀，按3：2：1比例配制，共为细末)15克，治疗泌尿系结石34例。结果：治疗后排尿者21例，结石下移2厘米以上者9例，总有效率为88．3％。本组中，共排出结石28块，平均排石时间为6.2天，最短3天，最长为108天。《浙江中医杂志》(1983，2：59)

5．急性肾盂肾炎  

以本方随证加黄连、黄柏等治疗湿热型急性肾盂肾炎女性菌尿67例，病人尿菌培养均有不同程度的致病菌生长，其中大肠杆菌35例，菌落计数均在10万以上。结果：治愈(临床症状消失，尿检正常，尿菌培养2次均为阴性)54例，临床治愈(临床症状消失，尿检正常，尿菌培养尚未转阴)5例。无效8例。《辽宁中医杂志》(1986．1：19)

注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。