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有些朋友喜欢把椎间盘突出说成“进化后遗症”，觉得人类的祖先从以前的四只脚走路变成现在的直立行走，脊柱从原先的拱桥结构，变成了一个连续的压力性结构（承重的柱子），才导致椎间盘突出。虽然有这方面因素，但是这不是导致椎间盘突出最常见的因素！
我们身体的结构都是为我们自己有个性化的活动负荷而量身打造的，就像人体的结缔组织会用各种方式来回应不同类型的张拉力一样，在受动作的张力和应力的影响，这个力会沿着一个适合自己体态的力线四处游走, 去寻求可以满足身体结构受力趋于稳定的“位置”。
而当有张力或者应力通过的时候，我们的身体就会产生改变，尤其是应力。不管这个改变有多小，身体都会因此产生压力电荷，如下图所示：
通过组织的受力所产生的压电荷，它会和邻近的细胞进行力学的“功能转移”或者“功能传递”，然后沿着纤维网、蛋白黏聚糖，甚至是细胞本身传递力学信息，将力散播到全身。
因为人体上半身力量的传导和转化只能通过腰椎进行，虽然力是从脚起的，但是力量的转化之源在腰。就像拳论中讲的：“有不得机处而身体散乱时，其病要在腰腿求之”。因此腰椎承载的负荷是非常大的。
而导致椎间盘突出的常见的原因是髓核、纤维环的退变。但是，因为脊柱会将自己承受的压力会往外推（分散），而软组织张力会往内压，两者产生一个动态的受力平衡状态，它们是稳定的。而这个时候能引起髓核、纤维环退变的最重要的因素更多的就不是压力了，而是由于椎间盘承受的旋转的微张力，所谓旋转的微张力就是软组织对椎间盘产生的一个异常的“扭力”，而且这个旋转的微张力会重塑整个突出脊椎相关的所有结构的系统受力，所以说单纯的局部压力想要导致椎间盘突出是非常困难的。
其实我们治疗的目的更多的也是针对椎间盘这个旋转的微张力（异常的软组织扭力）。笔者以前在民间遇到过一位不管什么样的腰痛，都喜欢通过强刺激手法点开臀部肌肉来治疗的老师，效果还不错。其实他这种手法的思路就不是觉得因为是臀部问题影响腰部，从而处理臀部来治疗腰。而是通过臀部的强刺激把本来在腰上“缠着”的张力带到下肢去了。这个时候脊椎腾出了足够用来转移应力的缓冲空间，就会很大程度的避免异常的应力被锁在腰上。
还有就是像椎间盘突出导致的腰椎间盘突出症的问题。腰椎间盘突出症主要的症状是腰部疼痛和下肢放射痛，以及马尾神经症状引起的大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常，严重一点的会出现大小便失禁或者双下肢不完全瘫痪等。
而目前针对腰椎间盘突出症最常规的治疗一般都是卧床休息和牵引治疗等，牵引治疗的目的是增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，减轻对神经根的刺激和压迫。但是，这些治疗的效果都非常有限。
我们都知道，腰椎间盘突出症的治疗当中很多针对的都不是“突出”本身，而是让“突出”不对周围神经及软组织产生影响，进而避免产生像疼痛和麻木等等这些症状。既然是受力改变，我们要解决的应该是受力的问题，只有当受力的问题解决了以后，休息才有意义。很多腰椎间盘突出症卧床休息在常规的三周时间以后还是不能缓解的并不少见，因为这种方式治标不治本，这才是腰椎间盘突出症之所以“难治”的原因所在！
当我们身体整体结构的某一个部位被施加负荷的时候，这个负荷会向整个系统结构铺开。而过大的负荷会使整个架构都被破坏，而这个破坏会沿着两种路线来走：第一是沿着它系统张力的路线将力量“洒到”这个张力延伸的路线中，第二是沿着某种“对应”的路线来反应在某些看似不相关的地方，而这就不是张力的路线了，而是以一种“投影”的方式传递（中医上的“对应”）。个人在临床当中有时候会用像“等高对应”这样的“投影”来治疗腰痛，具体做法是取和腰部痛点等高的前臂对应点来治疗腰痛，有一定的效果。
所以说，一个整体结构的一 些薄弱环节即使远离受力点，有时候也逃不过被系统张力带挎，或者整个力线被断掉。因为筋膜本身有重新分配张力的能力和习惯。所以我们治疗的原则是理顺从脊柱延伸出去的张力，尤其是在腰椎上面的肋骨和下面的骶髂。借着胸式呼吸中的深吸气配合势转打开肋骨的时候，全身的筋膜会跟着被暂时拉平，这对我们再去挪动局部的肌肉会变得简单很多。而骶髂会影响腰椎向下引力的功能。还有就是延伸到稍节（手腕、足踝）的张力卡点。
手法必需要借着患者身体做有方向性的扭曲，才能摊平乱排在身体的阻滞或皱褶。单纯让患者趴在床上一顿乱揉只会彻底打乱本来乱的有序的张力皱褶线，再想去摊开它就会变得很困难。
面对比意识更聪明的身体，少一点矫揉造作，多一点真诚细腻。手下清明，心中无碍。学医路上的两盏明灯！好了，这次文章就写到这里，我们下期再见！
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