重睑联合内眦赘皮矫正术的技术细节讨论

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本次分享内容来自聚众医美云课堂综合班第29期张诚老师

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眼睛是心灵的窗户，双眼皮手术有哪些常见的方式？

常见双眼皮术后又会出现哪些异常？

我是来自北京的一名眼整形医生，主要做眼部整形手术和眼部修复手术。今天我给大家讲的内容——重睑联合内眦赘皮矫正术的技术细节讨论。

 

一、重睑联合内眦赘皮矫正术的失败案例

大家来看看这幅图（如图），这是一个被比较不专业的医生做的手术，做完以后，客人又到上海进行修复。那么，如果是我们做重睑、做内眦做到这个程度是很不负责任的一种情况，给客人带来的痛苦和伤害是比较大的。

 

再来看这一例，术前的睁眼睛和努力向上睁眼睛，这个客人的状况看起来也是比较让人痛心的。（如图）

 

来看一看这个人的术前（如图），实际上她术前看上去应该是一个还不错的状态，但经过多次手术以后，却出现了恐怖的眼部状况。

 

如果说手术都出现像刚刚第一个需要严重修复的眼睛，或者是像上图那个案例，术前还挺美的，术后却做成了眼部畸形，出现眼部功能性障碍，眼部的不美，这对我们来说是不可以的。

对我们专业人员来讲，怎么样才能把手术做到更加细致，更加好，让患者花了钱得到她想要的效果？我们认为手术的基本技术要掌握，基本原则要掌握，基本理论要掌握，细节的把握，细节的提升才会让我们的手书做的更好。

二、双眼皮手术的常见方法

今天给大家分享的内容大概就是：1、重睑部分。2、内眦部分。3、重睑加上内眦这样的组合方式。

手术大家可能都已经比较熟悉，包括各种埋线，比如说间断埋线，连续埋线，或者是缝合的方法。还有小切口的就是短刀口的手术重睑手术或是3点式、4、5、6、7、8、9点。再就是眼部全切重睑，也有的只解决切口这样的重睑手术，也有的是只保留血管网这个重睑手术。

对于内眦的手术，目前主流的基本上是Z改型，也有很多医生坚持Y-V、L型切除、一字法，月牙形切除法等等，手术方法很多，手术效果也是自说自话，像王婆卖瓜，这里面也出现了很多问题。重睑加内眦这样的组合出现以后，就不单纯是重睑的问题，或者是单纯内眦的问题。重睑加内眦有很多问题就得到了放大，看起来更明显，更需要去避免。

三、常见的重睑术后异常

第一例，这个人在韩国花了将近20万做的重睑，回来以后是我接诊做的修复。很明显两边重睑宽窄不一，不对称，眼睛是三眼皮，只有一张图，我们看到的是静态照片，如果来看会让人觉得更加不美。

 

第二例，也是在韩国做的重睑手术。手术完以后回来，左眼就完全消失了，右眼还剩从角膜到外侧的大概3/1多一些的重睑存在，后续趋势基本上也是完全脱落。

 

第三例，明显可以看到重睑的瘢痕，包括左眼重睑消失和疤痕，右眼重睑下睑皮肤折叠，重睑漂浮很浅，这是PARK法重睑术比较常见的并发症。

 

第四例，这个是客人做了重建内眦手术以后。我们先不看重睑，来看内眦，两侧不对称，左眼的三眼皮。其实，这个患者重睑手术后，前５个月都很好，但从第６个月开始，左眼出现宽大和三眼皮。

 

第五例，这种宽大的重睑肉条，比以前所谓欧式眼还要明显。当然，有一些网红或是特殊需求的求美者，他们希望双眼皮做的宽大，后面就可能造成这种状况，宽肉条，上眼睑下垂，眼睛没精神。如果不化妆，在生活当中就是很难面对我们的亲人、朋友，或是熟悉的人。

 

第六例，也是重睑手术以后，右侧眼出现异常连黏，重睑不完全不规则，而且出现上眼睑下垂。

 

第七例，这是一个比较复杂的异常，这个患者术前没有所谓的上眼睑下垂，按照上眼睑垂手术做以后，就出现了真正意义上的上眼睑下垂，眼睛睁不开眼，但是睑缘被拉到一定高度，是上上不去，下下不来，又由于牵拉力量比较强，患者会出现头痛状况，不单纯是外形上难看，更因为局部的症状，患者会非常痛苦。

重睑以后会出现的各种异常，远不止我刚才说的这七张图片，可以说是千奇百怪，放出几百张图片都是没问题的。重睑主要还是刚才说那些问题，比如，双侧重睑不对称，宽窄不一，或者是疤痕，重睑线过深，重睑线过浅，导致重睑消失。在比如出现三眼皮、肉条，切口下沉的皮肤过薄，导致血管增生，出现石头一样的外观，那么这些东西怎么办。这都是因为我们对重睑的理解不够，对重睑的细节把我不够导致的问题。

常见的内眦术后会出现哪些异常？

重睑联合内眦赘皮矫正术的常见问题有哪些？又该如何解决呢？