学习中医确实需要名师(我不是)指点,但我可以帮着你,怎么学得好,学得快,我是七代中医世家出身,在这
些方面有些经验.
以下几点建议:
把中药性味归经功效应用牢记在心,如果嫌麻烦,内容多,可以直接背熟药性赋.然后学习医宗金鉴中的删补
名医方论,琢磨,玩味,思考,领悟,结合西医生理病理,熟悉治疗变化,掌握用药剂量,自己总结经验,因为病
人之间千差万别,同一种病好多分型,再难治的病,只要掌握了整体状态就有得治,想想心中有哪个方子可以
对上,也就是说争取第一次开药见效,开不成方用单味药,你不是已经学过中药了吗,举个例子,发热病人,张
锡纯不就是用石膏出了名吗,崩漏病人你给她单熬一味当归也会见效啊,何况你不只会一样药呢?方子不就
组成了吗.
我的中医故事之十胜利
我的中医故事之十胜利
应网友之邀，写这篇文章。
这些日子发生在四川汶川地震令我很关注。白天忙于处理病人，晚上再看看新闻，所以一直拖到今天才写。网友让我写一遍关于强直性脊柱炎的治疗故事。我治疗的不多，仅积累了一点经验，说给大家，作为抛砖引玉，希望对大家有所启发。
5月12日护士节之际，四川省汶川发生了8级地震，整个四川一片狼藉，房倒屋塌，不少城镇夷为平地。全国震动，爱心高涨，纷纷捐款。极大地表现出我们中华民族的凝聚力，中国震不垮，国民高呼“中国加油”。
从整个救灾过程，我们可以看到，多么的艰难繁杂，从抢救生命到恢复重建，这需要多么漫长的过程。震中汶川破坏过重，一切交通、通信中断，与外界失去联系，救援人员必须克服重重困难才能到达灾区。生命等待救助，情势万分危急，受灾群众经过两天两夜的等待才看到救援人员。拯救生命与恢复重建，不知道要付出多少代价。
其实拯救灾害和治疗强直性脊柱炎有着同样的道理，当这些患者摆在我们面前，何尝不像一个灾后的汶川，关节、肌腱、韧带、滑膜融为一体，结构紊乱，像灾后的废墟难以解救。而患者脊柱僵硬疼痛、困苦不堪，最后出现关节消失、骨化强直，上身出现多段、多角度的弯曲。治疗强直性脊柱炎像救灾一样困难重重，这需要我们一定要具备足够的信心与勇气与之搏斗，才能打下这个胜仗。尤其是你，一个救死扶伤的勇士，绝不能倒在战场上。
14年前，我碰到第一例强直性脊柱炎，那时我还小，25岁，接触中医三年多一点。不过这个病人给我的印象非常深，当时病人大概40岁左右，男性（我治疗的这类病人都是男性，尽管有些女性有腰椎僵硬疼痛的症状，大多是劳损所致，治疗并不作难），是个在路边开小饭店的，河南省周口市人，中等偏胖，来的时候整个上半身就像定在钢板上一样，别说弯腰，转头这种动作，就连自己的鞋都难以看到，穿脱鞋都是摸着去做。
患者疼痛难忍，四肢浮肿，时有发热。现在这种状态，要按西医治疗，那肯定是激素加抗生素，病人虽能缓解，但脊柱必定强直。按我当时的治疗经验跟今天比可就差远了，那时我也不会用西药。大家一定要笑我了，要说我在卫校也读过一年西医，可是我确实没有用过西药，也不敢用啊，我跟着父亲抄方子时，有用西药的，也不过就是复方新诺明，螺旋霉素，后来才有了阿莫西林，哦，还有一个疥灵霜。父亲临床上就用这些西药，其它的我就没见他开过，一点用西药的经验没有，你说我敢用吗，用多少，怎么用，都是未知数啊。用西药对我来说可就成了《蜀道难》了，李白的，现在知道蜀道难了，你看我们的子弟兵救灾，用了两天两夜才进入汶川，四川的路不好走啊。
可对于中医中药来说，我却不陌生，不但会背很多方剂，而且还能记住200多种药物的剂量。这一点对我治这个病可是太有益了，简直就是“有大益”（大益普洱茶广告词）啊，我敢用啊，我这个大夫呢可“真是太有才了”（赵本山小品词）。
病人多方打听才找到我家的，对我家的医疗技术是坚信不疑（其实很多病人都是像他这样来求治的，对于我们家来说也是他治病的最后一站吧），恰恰有他这种相信程度才为他治病奠定了坚实的基础，这也是能给他治好疾病的关键因素，这与我这个的中医世家不无关系。否则，以我的年龄，以我所掌握的医术，他怎么会让我治这么长久，以至于最终取得这场战斗的胜利，这对我当时来说也该是一个创举了。
按西医诊断这是血清阴性关节病的一种，中医归于痹症。我只好摸索着用我们家的方剂来治疗。我们家治风湿病的几个方剂我都记得，像小续命汤、独活寄生汤、四物汤加味、四妙散、白虎加桂枝汤、阳和汤这些方剂书本上都有详细记录，而我们家偏偏用仙方活命饮加减治疗关节病，另外还有我在别的书上看到的几个《金匮要略》中的方剂，其实那时我还不知道这几个方剂出自何处，至于张仲景的《伤寒杂病论》我了解不多，家里没有这些书（我现在主要攻读《伤寒杂病论》，《医宗金鉴》有一句话叫“善治伤寒杂症易，能疗痈疽肿毒精”，的确不假）。看看这些方剂，白虎加桂枝汤（生石膏、知母、粳米、甘草、桂枝）的功用说明中有身无寒但热，骨节疼烦。桂枝芍药知母汤主治中有诸肢节疼痛，脚肿如脱（桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子），还有我们家的仙方活命饮系列，我仔细揣摩这些方剂都不是很对证，用起来药来确实很困难，又缺乏指点（父亲已经去世了），别的方子我用的不多，还是用我们家的吧（因为我们家是疡科世家，治疗关节病，主要以仙方活命饮为主，并且对证协定了处方，编上号，1号，2号，直到5号，什么病证用哪个方子，全凭记忆，我也是这样学的。我常常受到的教诲是：“你管他西医是什么病干吗，只要你辨证施治正确，就不怕它不见疗效”。我多少对于西医有点了解，有时也会提出一些反对的意见，所以常常挨批。比如，腰间盘突出症，我常常提出，“病都搞不清楚，这样用有依据吗”诸如此类的话，其实现在很明白自己是受了西医的影响，这万万是不可取的，按西医研究出来的中药药理治病，那才真叫盲人骑瞎马。对于西医是什么病知道不知道无关紧要，临床中一定要体现辩证施治，才会有真正的疗效。尽管西医把病搞得很清楚，什么细胞水平，分子水平，揭示出某某生理、病理规律，但对于用中药治病并不依靠这些规律）。这个病人突出表现了四大症，疼、硬，肿，热，全身关节肿硬，四肢关节像打了气。
当时我还是首选我们家的仙方活命饮，用药大致如下：
乳香6、没药6、穿山甲6、白芷10、皂刺6、金银花15、赤芍15、当归10、天花粉6、浙贝母6、防风10、甘草3、陈皮10、羌活10、桂枝10、牛膝10克，
5天后我问病人怎么样，他说没见什么缓解，我说你再吃5剂看看，病人还是反应不大，疼痛好像有一点好转，病人又说说不清，我又改成仙方活命饮加四妙散，用药如下：
乳香6、没药6、穿山甲6、白芷10、皂刺6、金银花15、赤芍15、当归10、天花粉6、浙贝母6、防风10、甘草3、陈皮10、苍术10、黄柏15、薏苡仁30、川牛膝15、茵陈30克，
10天后，这次比上一次那个方子好些，四肢倒是见轻点了，脊柱并未见任何好转，依旧僵硬疼痛，时有发热，这时我又想到用白虎桂枝汤合四妙散加减：
生石膏30、知母10、粳米30、甘草6、桂枝10、苍术10、黄柏15、薏苡仁30、川牛膝15、茵陈30克，用了20剂。
后来又用白虎桂枝汤乱加一气，大概加了以下几种药物：
生地，黄柏，羌活，独活，秦艽，防己，茵陈，地龙，白术。
病人总算热退了，但脊柱还是肿疼僵硬。
我鼓励病人继续吃，患者也是信心百倍，吃就吃呗，他体格壮实，又是实证，我胆子也大，后来又改用四物汤加减，用药如下：
当归15、川芎10、白芍15、生地15、羌活10、独活10、防风10、防己10、茵陈10、薏苡仁30、川牛膝15、银花15、连翘30、黄芩15、黄柏15、甘草6克。
后来又用四物汤加秦艽10、白术10、肉桂6、杜仲15、甘草6、地龙10、鸡血藤30等加减。
再后来又用小续命汤加减，用药如下：
麻黄6、杏仁10、桂枝10、白芍10、党参15、当归10、川芎10、防风10、防己10、黄芩15、附子10、生石膏15、知母10、甘草6克。
乱七八糟，寒热温凉全端上来了，喝吧！病人也是极其配合，象土匪喝血酒，抹抹嘴，干脆利索，那真叫爽啊！
我是一路摸打滚爬，病人是一路流离颠沛。
我们两个就像马拉松，断断续续治疗了一年多，病人也逐渐地康复了，后来仍有些不适，诸如弯腰，转头时有轻微疼痛感，最后病人也是实在不想吃中药了，就停止治疗了。。事隔四五年，他来看我，那时他真的好了，只是没有以前胖了，每到天气变凉，或吃凉东西，就会腹泻（这应该是“我的功劳”，寒凉药过多、过久造成的），他的小饭店不干了，改做其他生意了。
如果说抗震救灾，众志成城的话，那么我治的这个病人该是乱药成脊了。仔细想想，无论哪个药物，都发挥了疗效了。就像日本救援队，没有救出一个人，他们总做了一件事，扒开了废墟吧，那也是干了活了的，不要埋怨他们哦。
对于这个患者，我着实费了不少心血与时力，现在回忆起来，那时的用药怎一个乱字了得，不过也总结了实热证强直性脊柱炎的一些用药经验，尽管这条路的开端是那么的曲折与坎坷，它却为我以后的医学之路铺上了光彩。
勇敢自信地走下去，就一定会有辉煌的明天。
强直性脊柱炎，我打赢了第一仗，感谢我的病人，感谢我的锲而不舍，感谢中医。
未完待续……
图片为传。。。需要的可以联系我，或者留言索要
治疗简介
治疗简介
这是个农村的年轻人，25岁，常年在外地打工。
先是隐隐约约腰疼，当时也没有在意，患者说他过去曾经骑摩托车摔倒过，以为是那次受伤造成的，未予检查治疗。后来腰痛逐渐加重，小腹也跟着痛起来，持续发热，体温总是39-40.5度，使用大量抗生素及药物退热后，仍未见分毫转机。
回到当地县医院，诊断为腹壁脓肿，切开引流后，还是高热不退，最后又检查得知腹腔内也有脓肿，又顺着刀口向深部切开，直至腹腔，放出大量脓液，下引流管，仍是抗生素，同时给与支持治疗，输液、输血、维生素、能量、蛋白，体温总算降一点，发热还是时断时续，病人身体状况急剧下降，病人只得转入省级医院，辗转于省人民医院、省胸科医院，医学院一附院，三个医院诊断各不相同，有说是胸椎结核，有说是胸椎骨髓炎，还有说是胸腹壁结核，几种方案都进行了治疗，因为均未见疗效，又各自推翻了各自的诊断，抗生素、抗生素、还是抗生素，几个专家、教授都是异口同声，“你这是个慢性病，先这样治疗吧”。可是病人的经济情况跟不上了，患者年底还要结婚，这可怎么办啊，商量了一下，反正都是打消炎针、吃消炎药，不如回家治疗吧。
回家后又来到我们市第一人民医院，某医生在他胸骨处挖掉一块肉（我？！…，这叫什么事，这是人，不是猪羊！，你当是卖肉啊，说挖就挖！）拿去做病检了，我问病人，“它为什么要挖掉这块肉”，病人说，“当时这个地方起了个疮，它切了一块作病检，看是不是结核”，“省里不是给你诊断过了么，它还要证明自己的水平比省里的教授高明吗”！真是一言难尽啊……。
多家医院治疗无效，后来打听到我这儿，想寻求一线希望，患者年底还要结婚呢。
07年6月18日，患者由家人搀扶着走过来，挺着腰，一小步一小步地，又轻又缓，好像一不小心就会歪倒的样子，面色黄白、身体消瘦。时有发热，出汗多。胸骨处有一溃疡，较深，周围组织脆弱，易出血。腹壁刀口长约7cm，刀口周围水肿，肉芽外翻，腹腔内容物从刀口处突出在外，可牵拉出10余厘米，主要是大网膜及其周围组织，可见到类似结核坏死样组织，这也是众多医生诊断结核的依据，从刀口初探入，腹腔内周围无肿块，全部是空腔，对侧髋关节不能屈伸，（上面的ct片子是从省里带来的，大家可以看一下，至于病人图片，是在我治疗后于07年8月3日拍的，病人胸骨溃疡已经愈合，腹部刀口也逐渐收缩）。
患者一路劳顿，来到我这儿，反而发起高烧来，鉴于病人当时的病情，急需活血解毒退热，我给出了处方：乳香6、没药6、白芷10、皂刺6、金银花30、连翘30、赤芍15、当归15、花粉10、浙贝母12，防风10、陈皮10、蒲公英30、柴胡15、栀子15、甘草6克，1剂，第二日，6月19日，病人仍是高热不退，汗出，口干。情势危急，急用滋阴降火之法，处方：生石膏60、竹叶30、生地30、地骨皮30、栀子15、麦冬15、柴胡15、连翘30、甘草3克，2剂。
6月21日，病人热势减退，改用前方去柴胡：乳香6、没药6、白芷10、皂刺6、金银花30、连翘30、赤芍15、当归15、花粉10、浙贝母12，防风10、陈皮10、蒲公英30、栀子15、甘草6克，2剂。
6月23日，病人已不发热，仍有汗出，不思饮食，轻度腹胀，托里消毒散加减，处方：黄芪30、白术10、当归30、白芷10、桔梗10、云苓10、砂仁6、肉桂6、陈皮10、木香10、金银花30、连翘30、蒲公英30、炙甘草6克，2剂。
6月25日，患者腹部刀口渗液较多，体虚乏力，腹泻。处方：金银花15、皂刺3、白芷10、桔梗10、当归15、川芎10、黄芪30、白术10、党参15、云苓10、肉桂6、连翘30，炒薏苡仁30，大枣3枚，3剂。
6月28日，患者病情稳定，体虚乏力，四肢酸疼，时有汗出，十全大补汤加减：人参15、白术10、云苓10、当归15、川芎10、炒白芍10、熟地15、黄芪30、淮小麦30、肉桂6、防风10、羌活10、川牛膝15、川断15、炙甘草6、大枣6枚，3剂。
7月1日患者主诉夜间低热，腰痛难忍，汗水淋漓，处青蒿鳖甲汤加减：青蒿10、鳖甲15、龟板15、知母10、秦艽10、黄芩10、地骨皮15、煅龙骨15、煅牡蛎15、川断15川牛膝15、杜仲15、炙甘草6克，5剂。
7月6日，患者夜间已不低热，唯肢体酸软无力，改用六味地黄汤以资生骨，加减如下：炒山药30、山萸肉10、牡丹皮6、云苓10、泽泻10、熟地30、黄芪30、当归15、皂刺6、川芎10、浙贝母6、浮小麦30、沙参15、麦冬10、炙甘草6克，5剂。
7月11日仍以六味地黄汤加减：炒山药30、山萸肉10、牡丹皮6、云苓10、泽泻10、熟地30、黄芪30、当归15、赤白芍各15、黄柏15、知母10、玄参15、麦冬10、炙甘草6克，5剂。
7月16日，健脾益气补血活血，拟方：炒山药30、炒白芍30、白术10、党参30、云苓10、熟地30、当归15、川芎10、炒薏苡仁30、砂仁6、肉桂6、木香10、连翘30、大枣12枚、炙甘草6
7月21日守上方稍事加减：炒山药30、炒白芍30、白术10、党参30、云苓10、熟地30、当归15、川芎10、肉桂6、白芷10、桔梗10连翘30、大枣12枚、炙甘草6克（加白芷、桔梗）以排泄腹腔渗液，5剂。
7月26日，六味地黄汤加减：炒山药30、山萸肉10、云苓10、熟地30、黄芪30、当归15、川断15、川牛膝15、白芷10、桔梗10、炙甘草6克，6剂。
上面的图片就是我在8月3日拍的，胸骨部溃疡已经结痂愈合，腹壁处道口也即将愈合。
后以六味地黄汤调理至年底，终告痊愈。
治疗虽然节节胜利，可惜错过了的婚期，定了媒的女朋友最终跟他拜拜了。
回复 #137 yongantang 的帖子
骨髓炎有很多种，发病部位不同治疗方法也不同。
血源性骨髓炎，硬化性骨髓炎，外伤性骨髓炎，化脓性关节炎，脊柱与关节结核，都是相当麻烦的。
血源性骨髓炎最好治，发病率比过去低多了，治疗原则以清热解毒，消肿排脓为主。
硬化性骨髓炎多发生于中年人，治疗颇为麻烦，治疗原则以解毒活血，软坚散结为主。
外伤性骨髓炎，变化多端，造成的原因很多，手术、异物、死骨、年龄、部位、体质无一不影响治疗。
总的原则，第一是排、第二是通、第三是长。
具体运用我以后会讲到
诊断之谜
我喜欢看百家讲坛，医生都是文人的缘故吧。
他们都把题目命名为什么什么之谜，我也给大家揭示一下这个病人诊断用药之谜。
首先，病人到底得的什么病？
从县医院到市医院，最后再到省级权威医院，都没给出明确的诊断。
胸椎骨髓炎吧，不像；结核吧，没有明确诊断，抗结核治疗无效。
还有那个市第一人民医院的某医生，无缘无故在病人胸骨前挖掉一块肉，我把他称作“它”，我们的版块反对别字，我是“别”他一回，大家也许没注意到这个“它”，我十分反感才这么写的。
如果把这个病人定为胸椎骨髓炎，也没错，只是不太明确。
正确的应该是……胸椎硬化性骨髓炎。
为什么省级权威医院没有给出诊断呢，因为这种硬化性骨髓炎大多发于胫腓骨，而胸椎占的极少极少，胫腓骨是长骨，发生硬化性骨髓炎时很容易诊断，x线就能明确诊断，但在胸椎就不同了，它是不规则骨，不会像胫腓骨那样一旦发生炎症，上下蔓延，只能成团块状，也就是上面那个ct图像显示的那样，而多数医生都考虑结核，是因为病人持续发热，盗汗不止，实质上这是因为病人长期感染，体质溃乏所致。这种骨髓炎起病隐匿，胸椎长期慢性感染，渗出物向下流动，直至腹腔、腹壁，最后出现急性感染征象，后来才出现在各医院治疗的一幕一幕。
病因主要是过度劳损，或曾经有过损伤史，这个患者就有过骑摩托车摔伤的病史。
最近两年内，我还治疗过几例胫腓骨硬化性骨髓炎的患者。
现在还有两例外伤性骨髓炎正在治疗中，我将一一给大家奉上。
前面那个强直性脊柱炎病例故事，是我十多年前治疗的，用药杂乱无章，并不可取，对我在文中提到的几个方剂大家可以揣摩揣摩，以后我还会讲到。
中医药治疗骨关节病，如果你领悟透了，那是药药中病，出神入化。
下一讲，我讲这个病人的中药应用之谜。
用药之谜
去年的高考，我市有两个同学成绩特别突出，他们分别考上了清华和北大。两个人的数学都考了高分，我在报纸上看到他们两个讲解数学高分之谜。其中一个采用攻专战术，单挑难题来做，常常一道题作上一天，甚至几天，不作出答案决不罢休，最终解出正确答案；另一个采用车轮战术，不放过每一道题，大的、小的统统都作，像蜜蜂采蜜不放过每一个花朵，最终满载而归；两个人最终实现了自己的理想。不同的磨炼方式，获得了同等的辉煌。
其实在我们治病时又何尝不是这样，没有十年寒窗那样的苦楚，又如何决胜于千里之外呢。勤能补拙，熟能生巧，巧则制变。不同的磨炼，成就不同的境界。没有昨日辛酸的泪水，哪里今天的甜蜜。
这两个学生,说白了就是一个“炼”字！
西医是一门技术，中医更像是一门艺术。西医讲的是理，中医讲的是道。理容于道中，并为之明。尽管中西医之间有众多的隔阂，我始终相信西方医学的未来之路将在中医的框架中填充，人们会越来越看到中医的强大。前些日子，我们的陈竺部长就说过中医将给世界医学带来深远的影响。可是我们中有些搞中医人，以一种半信半疑的态度，人云亦云式的作风，听风就是雨，缺乏真枪实练。盲目地站在中医大门外，始终不进去探个究竟，总相信西方是科学的，连说起话来也是“随着西方科学技术的发展怎么怎么”之类的语句，似乎一说起自己来，总不如人家先进啊，文明啊，这样怎么把中医搞好呢？
中国与西方有着不同的文化，不同的地域。我接受了中国的文化传统，我认为她是最好的，比之西方有过之而无不及，中国人也是聪明的。我有一种预见，中国的文化必将被世界人民所接纳，中国的医学必将走向世界任何一个国家。我们现在就是练中医功夫的时候，别看美国人现在搞不明白，总有一天他会向中国文化俯首称臣的。
我感觉我们已经强盛起来，不管你身处在什么位置，为了我们的国家，把中医挺起来。其实我不比大家更幸运，到现在还是一个普通的民间中医，头上没有光环，身上没有资质。正是祖辈的荣誉让我第一个冲锋在前。当我们为汶川地震喊着“中国加油”的时候，我们更应该喊一声“中医加油”！我们的医学不比别人的差，只要你有坚韧不拔的勇气，在中医的道路上“炼”下去，一定有更大的成绩。
看我十多年前治疗的那个湿热型强直性脊柱炎患者是怎么一步一步“炼”出来的，以至于现在用药有点出奇制胜了（自夸了，其实跟我祖父比起来，那是九牛也不得一毛啊！我行医唯一的遗憾就是没跟我爷学上几天，我爷可是在解放初期被推荐到北京为中央领导诊治过疾病的。而今中医的衰退跟政府也有很大关系，搞了个执业医师法，把中医人束缚住了，这是多么的悲哀！以当今人们的浮躁心理，那种急不可耐人生态度也是颠覆传统文化的一个原因）。
说了些题外的话，我们该来揭示这个病人的用药之谜了。
患者来到我这儿发着烧，这种发热与伤寒、温病不同，是由身体局部的损害造成的。毒之剧，热之甚，病之久，导致标本难辨，无从下手。
我们怎么来诊治这个患者呢？
第一步，首先要给这个病下诊断，无论它表现得多么严重，胸椎也好、胸骨也好、腹部也好，尽管病变部位较多，每一处都有不同的特征，但都是感染着的，定为疮疡自是无疑，名正则言顺，用药即有理。
外科攻毒之方，首选三个：仙方活命饮、黄连解毒汤、五味消毒饮，黄连解毒汤（我家的黄连解毒汤与方剂书中的组成不一样，用于疮疡时的组成是：黄连10黄芩15黄柏15栀子10连翘15牛蒡子10甘草3克；五味消毒饮与书中一样，现在组成：金银花30野菊花30紫花地丁30天葵子15蒲公英30，天葵子用得较少，多用栀子15代替）。
患者为血结瘀滞蕴毒为患，终发疮疡，以致流毒全身，热势不退。而仙方活命饮最为中病，故用：乳香6、没药6、白芷10、皂刺6、金银花30、连翘30、赤芍15、当归15、花粉10、浙贝母12，防风10、陈皮10、蒲公英30、柴胡15、栀子15、甘草6克。搞外科的自然比较熟悉仙方活命饮，前人曾说它为疡科开手攻毒之第一方也，实不为过，明朝医家薛己在治疗外科肿疡中所论之为千古不易之治也，也充分说明它的活血攻毒应用之广，就连中医元老邓铁涛在抗击非典中也用到了这个千古外科名方（病人在西药治疗无效的的情况下，只能靠激素和吸氧维持生命，病人的爱人是邓老的学生，他求邓老为之诊治，邓老让患者停用一切西药，用仙方活命饮加减，最终治愈这个非典病人。这确实是个重要的外科方剂，我至今仍应用广泛，骨髓炎、关节炎、疮疡、阑尾炎、乳痈、静脉炎、脉管炎等多种疾病，用好仙方活命饮你就是半个中医外科医生了），考虑病人热毒炽盛，我又在仙方活命饮加入蒲公英30、连翘30、栀子15、柴胡15克。
患者发热仍是关键，从中加入2剂清热滋阴降火之药，热势不退必致病人体质损害，故用：生石膏60、竹叶30、生地30、地骨皮30、栀子15、麦冬15、柴胡15、连翘30、甘草3克。
热势退后，仍用仙方活命饮攻毒化滞，攻之后不忘补，施以托消之剂，并加理气化湿健脾之药：黄芪30、白术10、当归30、白芷10、桔梗10、云苓10、砂仁6、肉桂6、陈皮10、木香10、金银花30、连翘30、蒲公英30、炙甘草6克，2剂。
渗液较多，莫忘白芷、桔梗、炒薏苡仁，同时调用十全大补汤加减，汗多黄芪加大量，并入防风、淮小麦、大枣以助其力。
虚热地骨皮、秦艽、知母。
急性期过后俱用六味地黄汤调理。
六味地黄汤是宋朝小儿名家，根据张仲景的方剂演化而来的。原用于小儿生长发育迟缓，骨骼萎软，言语迟，面色光白，囟门不闭。
从前人的用药经验中，我们可以得知六味地黄汤能促进骨骼生长发育，调节人的体质偏差。在治疗骨科疾患时，正确选用可以立竿见影，但是必须排除内有热毒之后方可施治（即骨关节感染的后期、炎症消退、骨骼生长迟缓）。
其具体加减如下，颈椎加桂枝、丹参、姜黄、羌活，胸椎加川芎、党参、白芷，腰椎加红花、白术、鹿角、杜仲，下肢加乳香、没药、防己、川牛膝，黄芪、党参、当归、炒白芍、大枣均可随证加减。
我个人的一点经验之谈，其实病人千变万化，加之现在都是些外伤所致，规律甚少，像这个病人毕竟原发于胸椎，虽在腹部开了刀，并没给骨骼动手脚，反而好治些。胸骨被挖了一块，有些可惜。
下一讲我给大家讲血瘀型强直性脊柱炎的治疗。
