哮喘最容易在季节转换的时候发作，尤其是夏秋交替之际，患者人数明显上升，为何在这个季节，哮喘易发作呢？为此，我们联系了上海交通大学医学院附属仁济医院过敏科主任郭胤仕教授，请他为大家讲讲哮喘那点事儿。
秋季易发哮喘有两个原因
郭教授指出，秋季哮喘易发作主要有两个原因。
第一，季节交换的时候，温度变化大，而且白天和晚上的温差也大，易诱发哮喘。哮喘患者的气道本就处于高敏感状态，对温度的变化比较敏感，尤其当夏末秋初，气温由暖变凉时，对气道的刺激很明显，气道易出现挛缩，造成哮喘发作。
第二，此时节也是螨虫繁殖的最佳时期。现在22℃左右的天气是非常适合螨虫生存的，此时间点螨虫增殖快。因此，对螨虫过敏的哮喘患者，在这个季节就特别容易复发。
咳嗽是哮喘主要症状 勿当感冒来处理
郭教授告知，哮喘的主要症状是咳嗽、喘息，或者是原有的咳嗽明显加重。哮喘急性发作的时候还会表现出胸闷、气短的情况，严重的会造成各种缺氧状态。一般来说，患者表现有气喘、气急、胸闷、听诊有哮鸣音的，较易诊断。但是有一部分患者其实只有咳嗽，并没有呼吸困难的一系列表现，这部分患者常易被误诊，有不少患者自以为是感冒。
郭教授说，哮喘的咳嗽和平时感冒咳嗽，在特点上还是有一些区别的。哮喘的咳嗽，一般是在夜间到凌晨这段时间里，容易出现，或者原有的咳嗽在这个时间点会加重，因此如果是夜间咳嗽厉害的，就要考虑哮喘的可能性。另外哮喘的咳嗽，如不按哮喘处理，一般会拖延很久，比如几周、甚至几个月，而感冒咳嗽，一两周就会痊愈了。所以，如果是长期反复咳嗽，要想到可能是哮喘。除此之外，哮喘咳嗽可以伴有痰，但是一般比较少，颜色以透明为主。
如何判断哮喘是否为过敏引起的呢
郭教授指出，哮喘分过敏性和非过敏性两类，大多数哮喘患者都是过敏性哮喘，一般儿童哮喘90%以上与过敏相关，成人患者中60%~70%与过敏相关。
那么如何判断哮喘是否和过敏相关呢？郭教授说，可以从病史上以及过敏原检测两方面着手。比如发病或加重的情况与家里大扫除，抖被子有关；或与去阴暗潮湿的地方有关；亦或者与闻到一些气味如香烟、油烟、香水有关，或与接触花粉有关，或与接触猫狗等宠物有关……如果存在以上一些现象，那么很可能就是过敏诱发的哮喘。
当然医学上通过过敏原的测试，发现过敏原检测指标是阳性的，就可以诊断为过敏性哮喘，如果所有和过敏相关的检查都是阴性的，那么就考虑为非过敏性哮喘。
哮喘的治疗方法
郭教授介绍，现在常规治疗哮喘的药物主要是支气管解痉药，不管是非过敏哮喘还是过敏性哮喘，目前都以吸入糖皮质激素类药物为主，还有吸入性支气管解痉药（β受体激动剂），口服抗白三烯药、茶碱类药及抗组胺药，这些药物的主要作用是让气管松弛下来。
对过敏性哮喘，那些可以找到过敏原者，那么除了常规治疗之外，首先，应在日常中避免接触过敏原，比如对螨虫过敏的，要除螨；对真菌过敏的要保持房间干燥通风，防止霉变；对猫狗毛过敏的，避免养宠物。第二，可以选择性的进行脱敏治疗。第三，对于重症过敏性哮喘，可以用靶向药治疗，如抗IgE的单抗药。血清IgE或过敏原特异性IgE升高是过敏性疾病最有力的提示。
而对于非过敏性哮喘，由于其原因不十分明确，所以目前除了对症治疗之外，尚缺乏对因的治疗手段。
最后，郭教授提醒，哮喘的发作也与人的体质是否强壮有一定关系。如哮喘的高发人群是儿童和老人，而青壮年较少。这与儿童、老人体质相对较弱，青壮年则身体强健有关，因此，建议哮喘患者在哮喘的缓解期，可以做些适当的比较舒缓的运动，并且要保持良好的作息，来提高身体的免疫状态，从而有利于预防哮喘发作。
专家简介
郭胤仕 上海交通大学医学院附属仁济医院过敏科/变态反应国家临床重点专科主任、过敏疾病防治中心主任、主任医师、教授，中华医学会变态反应分会副主任委员、中国医促会过敏科学分会副主任委员、中国医师协会变态反应医师分会常委、上海医学会变态反应分会主任委员、上海医学会理事；《中华临床免疫和变态反应杂志》等编委。
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