哪些金属元素对高血压有影响
【钾与血压有什么关系?】
一些地区研究发现较原始地人群食盐很少,常以“草木灰”(富含氯化钾)代替盐,这些人群血压很低,其低钠膳食往往伴随着高钾。在美国,经济水平越低的人群则食物中蔬菜水果越不足,钾的摄入量越低,而血压则显着升高,如黑人的血压显着高于白人。
一些研究证明,钾对血压有独立于钠及其他因素的作用。在男性血浆钾每降低1mmol/L时,收缩压及舒张压分别升高4mmHg及2mmHg,而女性则分别上升7mmHg及4mmHg。每1mmol/L钾的降压作用为每1mmol/L钠的升压作用的3倍。
这些均表明钾与血压呈负相关。我国人群钾摄入量普适低于西方国家,我国成人每日钾摄入量约在2500mg左右,而西方国家则在3000~4000mg。究其原因可能与我国传统烹调方法有关,因炒煮会导致钾随菜汤而丢失。由此可见,我国膳食高钠低钾是高血压高发的因素之一。
【钙与高血压发病有关吗?】
近 20年来的一些研究表明,膳食中钙不足可促使血压升高。有学者曾于20世纪80年代分析了美国全国健康和营养调查资料,发现在各种营养素中,钙摄入量是最好的预测血压的指标。一些流行病学研究证明,日摄钙小于300毫克者的血压平均比日摄钙大于800毫克者要高2-30mmHg。我国10组人群对比研究表明,人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显着负相关,由回归方程推算,人群日均摄钙每增加100毫克,平均收缩压水平可下降2.5mmHg,舒张压水平下降 1.3mmHg。
美国全国健康及营养调查分析证明,当膳食低钙时,其钠/钾比值的升血压作用更为显着,而在膳食中钙供应充足时,此作用并不明显。我国流行病学研究表明,山西省中年男性农民每日平均钙摄入量仅382016,女性仅296毫克,盐摄入量每日18?20克,尿钠/钾比值为8,人群平均血压及高血压患病率均高,尤以女性更为明显。
由此说明我国膳食普遍低钙,加以高钠低钾,特别在北方人群,对高血压患病率有着不可忽视的作用。我国人群普遍摄钙量低,营养学家建议成人钙供应量标准是每日 800mg,但三分之二以上的人都达不到此标准,其原因是动物性食品尤其是奶类少,蔬菜品种单调,对富含钙的豆类及其加工品的资源又未充分开发利用。对于是否应以补钙来降低血压,还存在一些争议,膳食钙与血压的关系仍有待于深入研究。
【镁与高血压有什么关系?】
流行病学研究表明水的硬度和心血管疾病发生率及死亡率之间存在着负相关,镁对水的硬度起主要作用。在含镁低的软水区心血管疾病、脑卒中发生率及死亡率高于含镁高的硬水区。细胞镁在有高血压家族史的学生比无高血压家族史的学生低,收缩压在有高血压家族史者血清镁及细胞镁低者血压明显增高,然而无高血压家族史的学生无上述改变。这些结果说明;镁的代谢缺损是有高血压家族史的孩子血压升高原因之一,高血压的遗传因素与镁代谢可能有密切关系。
原发性高血压患者血清镁和红细胞内镁含量较正常血压者低。高血压按肾素水平分类时,平均血清镁有差异,高肾素水平的高血压血清镁含量最低。红细胞内镁含量与舒张压存在明显负相关,未治疗的高血压患者红细胞内镁食量较正常人和治疗过的患者低。
虽然本世纪初人们已注意到镁有降压作用,如用肌肉注射硫酸镁可快速降压,静脉滴注治疗子痫等。近年来,对镁与高血压作了许多实验及临床研究,提示口服低剂量镁制剂有降压的效应。低镁的高血压患者治疗时需要更多的降压药。
大量研究表明镁对血管张力、血管反应性具有直接作用。低镁血症能产生动脉毛细血管前括约肌以及微循环静脉进行性的血管收缩,这实际上将增加周围血管的阻抗,同时低镁血症还增强内源性循环神经激素物质的血管收缩活性,相反,增高镁浓度能产生血管扩张,降血压效应,以及减弱以上血管活性物质的血管收缩作用。
从流行病学、实验研究以及临床效应均反应出镁与血压的相关性,口服镁制剂可以用于治疗轻度高血压,可作为中重度高血压的辅助治疗,从而减少其他降压药用量,并且镁具有的抗凝、降血脂、扩张血管等作用,在降压同时提高了对心脏的保护作用。
【微量元素对血压的影响怎样?】
人体是由几十种元素组成的,约占人体重量千分之一以下,每人每日需要量在100毫克以下者称为微量元素。
国外学者研究认为与血压有关的微量元素是镉,发现长期在饮水中加5%的镉并喂给大鼠,结果出现了血压升高的症状,镉聚集在大鼠肾脏、动脉和肝脏内,它对肾组织比锌有更大的亲和力,干扰着某些需要锌的酶系统,此种大鼠肾脏中锌比值低。
对来自世界各地400个人体肾脏的研究也表明,锌/镉比值低的地区,高血压患病率高。镉对食物的污染可能来自某些肥料的使用,也可能由于粮食加工过程中降低了锌/镉比例。膳食中的锌则有防止因镉诱发高血压的作用。因而,全谷类的锌/镉比值较精加工的谷类更适合于人体。
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