| 人之所以能够维持生命 ,主要依靠心脏有节奏的跳动。在正常的情况下 ,左右心房和心室按照一定的节奏来跳动 ,如果心房或心室突然出现提早的跳动 ,在医学上就称之为“过早搏动” ,简称为“早搏”。因为是心跳提前收缩 ,所以也称为“期前收缩”。 原来 ,心脏有节律日夜不息地跳动 ,是受着一套特殊的传导系统指挥的 ,其中窦房结是第一个重要的起搏点 ,它发出的冲动传到房室结 ,房室束顺着左右束枝到心室内的纤维引起心房心室的收缩 ,正常时就是这样由窦房结控制着心脏的节律跳动 ,但是当窦房结以外的起搏点不听窦房结的“使唤”而自行提前发出冲动时就会出现过早搏动。 人的一生几乎总有发生早搏的时候。一般说来 ,早搏的发生率随着年龄的增长而增加。不少健康人也可以有早搏 ,据统计约 5%的正常人可发生早搏。 许多人有了早搏但没有任何不适症状 ,只是在医生为患者听诊心脏或诊脉时才被发现 ,有的人则是因为感到心跳有“脱掉一次的感觉”、“心脏暂时停跳”或“心跳突然加重”而出现心悸等症状时才被发现 ,当然 ,各人对早搏的敏感性不同 ,有的人偶有早搏就感到心慌不适 ,有的人早搏次数不算少 ,但并无感觉 ,通常早搏次数多的病人就容易感到不适。 出现早搏就意味着得了心脏病吗 ?要回答这个问题就要从引起早搏的三个原因谈起 : 1.找不到任何心脏病证据的早搏 ,往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、烟酒过度、饮用浓茶等因素有关 ,这类早搏称为功能性早搏。 2.由于心脏本身的器质性疾病引起的早搏 ,常见的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、风心病、肺心病等。 3.某些药物如洋地黄中毒也可引起早搏。 由此看来 ,一出现早搏就轻率地诊断为心脏病是不正确的。 如果发现自己有早搏的症状 ,应该及时去医院进行检查 ,以便确诊早搏的性质、类型以及有没有心肌缺血的表现 ,有条件的做携带 24小时动态心电图仪进行监测 ,及时选用有效的抗心律失常药物。一般而言 ,每分钟少于 5次的偶发早搏 ,或 24小时动态心电图早搏总数在 400次以下者 ,对身体的健康几乎是没有什么影响的 ,可以不必进行治疗 ,这种早搏可以看为是生理性的早搏 ,而对于频繁的早搏特别是恶性早搏 ,就必须积极治疗了。 | |
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