什么叫“得气”？

【小二导读】

针灸讲究的是一个“得气”，不只病人要感觉酸、麻、胀、痛，重要的是，针灸大夫手底下的功夫——要有“气”感。如针灸泰斗程莘农院士所说，要“手如握虎，势若擒龙。”

真正的针灸大夫，唯有做到这一点，才能让病人不疼、不出血。浅浅的一针下去，解决大小病痛、疑难杂症。

小二今天要跟大家分享的，就是田原老师与针灸泰斗程莘农院士的对话，解密“程氏三才进针法”，体会这位写了60年大字的针灸大师，用有力的大手，演绎传统“针之道”。

【人物档案】

程莘农，生于1921年，著名针灸大家，建国后首批中国工程院院士，首批“国医大师”，国家攀登计划之一“经络的研究”项目首席科学家。

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摘自《中医人沙龙（第9辑）：国医大师绝学专号》

扎到位，不等于扎得深

田原：您的“程氏三才进针法”，以下针快，痛感小，易于学习而闻名，总结出这种进针法的过程是什么样的？

程莘农：我们这个针灸的进针的方法，按照我们的说法，有100种左右，但实际上不止100种，1000种甚至10000种都有。而且每个人扎针的方法不同，一个人一个扎法。

田原：对于普通人来说这很不可思议，针尖大的地方，怎么就有 100种扎针的方法？

程莘农：进针的方法有快、有慢，有左手、有右手，都有个方法。我们不是有一本书嘛，是我们中医研究院编的嘛。我想，教学生最难的就是进针，学生的进针对我们教学很有影响，穴位找得好，但是不一定扎得好。

有些同学扎不进去啊，扎得病人疼啊，就不太好。影响教学啊。后来我就琢磨了，琢磨来，琢磨去，什么叫“三才”呢？老方子里叫天、地、人。我就想这个三才法呢，为什么一定要叫天、地、人呢。我们现在就把它变成天、人、地。为什么叫天、人、地？浅的地方叫天，到了中部叫人，到了底下，很深了，入了关了，才叫地。

我想要不就浅、中、深吧。但是后来呢，我觉得浅、中、深还是麻烦，不好理解。后来我们就叫1、2、3，不是三下子嘛，更简便了，天、人、地很麻烦；浅、中、深人家很容易懂；我这个1、2、3三下子，谁都能明白了。

现在我扎针，就三下子，1、2、3，哎，我就扎完了，扎10个穴、8个穴，就用1分钟，最多2分钟，很快。

我把这个1、2、3的方法教给学生，学生扎针就很容易了。现在教的学生，很快就能扎针了。有时候，我们找环跳穴（臀部），很深，要用很长的针，3下也就扎到位了。我们扎针灸，都是1、2、3，有时数到4，给病人扎进去就能到位，最多不超过5下，就得气了。

田原：针灸医师最常说的一句话就是“得气了”，但是怎么叫“得气了”？不只是病人感受到了酸、麻、胀，扎针的人得有“手感”，心手合一，得知道我这针是怎么下去的？下到哪儿了？我要怎么通过轻捻慢转来调整气机，达到预期的效果……古时的“三才法”就离不开一个气字。

程莘农：扎的人，针下要有滞涩、沉紧的感觉，不得气，针底下就空空的，无力啊，病人呢，得气会酸、麻、胀、重，还会有穴位下面有东西拖扯的感觉，他的感觉呢，还会顺着经脉去走。

田原：当年您主持的“循经感传和可见的经络现象的研究”，获得了世界理事会大奖，就是用科学的方法证明了这种“循经感传”的感觉。

程莘农：哦。这个针灸呢，就是得练，你自己呢，扎在自己的手上，浅、中、深啊，慢慢试探着扎，看疼不疼啊，有没有酸、麻、胀的感觉，就可以感觉出来有没有得气。

田原：浅、中、深，有具体的标准吗？

程莘农：我们平常经常说皮肉啊，皮和肉是一层，我们就把它说成天部，那么皮呢，皮是天啊，肺主皮，肉呢，脾主肉，这一层，就是浅层；中层呢，就是脉管、血管了，是心主血啊，我们说第三嘛；第四说肝经，肝主筋嘛，到了第四层就进了，第五就到了肾，肾主骨。所以呢，你要说五层也行，五和三是相通的。

田原：从解剖学的角度简单地理解，天部，就是皮肤、肌肉，内络的脏腑呢，就是肺脾；中层是血液，在中医属心；再往里，就是筋脉了，肝主筋；最后一层到了骨和髓，这是肾所主的。明白了这几个层次，下针的时候心里就有数儿了，1、2、3就这三下，立马到位。如果按您说的，分为五层，针刺的时候，刺到第几层有讲究吗？

程莘农：效果要到第五层，但我们不一定需要把针扎到第五层，扎到天部，就可以了。如果扎得很深，我们扎到肝经之前了，就属心了，就不一定进关了。

田原：正所谓举重若轻。

程莘农：他们管这种方法叫“程氏三才法”，我是不赞成的。因为一个人呐，可以叫李某人，赵某人，但是要把这个人的名字叫成李氏、赵氏，这个就太大了，比如说，程氏，那我是不够（资格）的。我只能算是改进了三才法，用现在的名词说呢，叫改良了一下“三才法”。

田原：应该说您把古代的“三才法”更为规范化了，用一种现代的思维方式进行了改良，更简单易行，更容易被现代人所接受，也易于推广，所以才受到这么多国外的针灸医师推崇，简明好懂啊。

程莘农：我是从教学出发，来谈这个“程氏三才进针法”，我感觉，教学中，用“程氏三才进针法”，效果就比较好了。因为什么呢？用这个方法扎针很快，将它用在临床，可以不受太多复杂手法的限制。

田原：而且下针干净利落，4、5下就到关了。

程莘农：最深的，最多 5下子。而且我尽量不用长的针，我现在有一寸针就行了，三下子。中医所说的一寸针啊，实际上我们测量过，实际尺寸只有八分。这个针啊，不能够全进到皮肤里啊，靠近皮肤的部分要留出来。方便拈针和拔针。

田原：全凭手指的力道。

程莘农：捏得紧，捏针的手法要紧。“手如握虎，势若擒龙”，你的气势要到手上啊。

针灸，是以气御针

田原：其实在您这儿也有一个“循经感传的过程”，像打太极一样，要让自身的气灌注到指尖儿。武侠小说里都有“以气御剑”奇功，您这是“以气御针”！

程莘农：手如握虎嘛，要有力。我手里捏着针，你想把我的针从我手里拿走，不太容易的。我拿针拿了多少年了，就像写字的人拿毛笔一样，你想从我手里把笔拔走不太容易的。（笑）

田原：我可要现场试试您的功力了……

【画外】程老果然找了一根针，用食指、拇指、中指的指腹把针捏住了，青筋历历。三根手指捏着针柄，看似随意，趁着不注意，我突然去拔指间的针，却愣是没有拔动分毫……

田原：您这手上的功夫可太厉害了，果然是练家子！如您所说，捏针和拿毛笔是一样的，腕要虚，掌要虚，手指的力道却是实的，才能下笔如有神。看似轻巧，实则一切尽在掌握。您这大半辈子写毛笔字的经历，也都是在练指、腕上的功夫呀。

程莘农：手如握虎嘛，抓针要像抓老虎一样。但是，腕部还不能用力。腕部用力，这个扎针的力度就太大了，太大也不行的。我们手指要用力，腕部呢要虚，灵活得很。要是腕部也用力，呵呵，那不跟纳鞋底一样了嘛。（笑）

田原：我一直就挺怕扎针的，从来不敢扎，但看了您这手功夫，我决心亲身体验一下，要不您在我手上试试？

程莘农：行啊。

【画外】程老是爽快人，用酒精在我手上合谷处简单消毒，还没等我反应过来，针尖儿已经刺进去了，果然轻巧，没半分痛感。随着手指捻转，酸麻感开始顺着手臂向上蔓延，程老迅速出针，整个过程不足一分钟。

田原：果然不疼，就是酸。

程莘农：不疼，因为它快嘛。但是有些穴位呢，扎上去会疼，像扎少商，那肯定会有痛感，但也不是太疼。

为什么我们敢于训练学生，而且我们训练出来的学生，到外面去扎针，现场的反应都很好的。因为我们的学生都是医生，他会诊断，我们在他原来的医学基础上，再教他扎针。我们现在中医大学的学生，学针灸，也不过就给他们半年的实习时间啊，而且是叫他们在临床上观看。我们呢，就很有现场感，我们的学生一来，我就要教他练好我这个三下子，然后就要他亲自动手扎。

田原：以前我们都打过肌肉针，那个针扎破肉皮时，应该像捅破一张纸一样，有个突破的感觉，但是您扎针就没有，很轻松，没等感觉呢，就进去了。

程莘农：对啊，这就叫快速进针嘛，用手指的力量，快速突破你的真皮层，就不疼了。这针灸的针啊，针尖跟注射针不同，是麦穗状的，圆钝的尖，针身又有弹性，不会撕裂组织，不让人觉着疼。

田原：学过“程氏三才进针法”的针灸大夫都能达到这个程度？

程莘农：我们这儿的学生都是这么训练出来的。我们上课，我扎左边的穴位，叫学生扎右边的，我站这边，他站那边。过了两三天，我们的病人就不要我们扎了，学生就可以扎了，我们就不上手了，就这样带的。你到我们这学针，只有三个月的时间，如果不上临床，不扎针，光是读一些理论的东西，学出去有什么用呢？不能给人治病啊。我们的学生带出来都是很好的，从我们这学回去的学生，马上就能在病人身上针灸。

田原：扎针想要达到您这个境界，我发现还有个秘诀，是学不到的，必须要用心去悟，去修行，就是您讲的，医者要有浩然正气，要心存善念。您通过多年的经验，给针灸学子们找到一条入门的捷径，入门以后呢？还有更远的路要去走。

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