肩膀痛不明原因，别先活动

肩痛，是很常见的困扰，身边的很多朋友都遇到过，很多人以为，肩痛无非就是肩周炎，活动一下就好了，

其实，肩痛的原因可不止是肩周炎，盲目活动很可能会适得其反，加重病情。

肩膀痛就是肩周炎引起的？只能说，有可能，

导致肩痛的原因还有很多，常见的骨科疾病就有冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖钙化、肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎症或损伤、肩锁关节骨性关节炎 等等……

如果把肩痛都当做肩周炎进行推拿、手法松解、锻炼，反而会让加重病情。 

什么是肩周炎：

肩周炎是肩关节周围炎的简称。 

肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，会造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应，即所谓肩周炎。

肩周炎的表现：

（1）活动受限。表现为肩关节在各个方向上的活动受限，包括上肢的外展、上举、旋转障碍明显，可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。

这是冻结肩与其它肩部疾患的区分要点。 

（2）疼痛。表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛，疼痛可为钝痛或刀割样疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。疼痛可放射至颈、背、前臂及手部。

（3）压痛。多数患者病变关节及其周围广泛存在按压疼痛的点。 

（4）肌肉僵硬、萎缩。肩部周围肌肉在发病早期可出现僵硬，晚期可发生废用性萎缩。

并不是所有的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现，因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。

什么是肩袖损伤？

而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

肩袖损伤表现为：肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。

如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。

哪些疾病易与肩周炎混淆？

（1）颈椎疾病。有颈椎疾病的患者发作肩周炎的可能性极大，并且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎弯曲和旋转功用的显着下降。

（2）心脏疾病。心肌梗死、心绞痛等，有时会产生向左肩部放射的疼痛，而被误诊为肩周炎。

这也就是为什么有人肩膀痛，医生会建议做心电图的原因。 

（3）胆囊疾病。胆结石、胆囊炎等，疾病造成的疼痛感向右肩部放射，也可能误认为是肩周炎。

肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊。

对付肩痛的 5 点建议

1、当出现影响肩关节活动的肩痛，可能与肩部的损伤有关。

2、肩痛不要“轻举妄动”，尤其是避免举起手臂的动作，以免发生不必要的二次伤害。

3、中老年的肩痛绝大部分不是肩周炎，具体要请专业医生来判断；

4、肩痛的人，明确病因后再决定是需要活动，还是避免活动。

5、如肩痛同时出现呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，要警惕心肌梗死，及时就医。