痔疮良方：乙字汤

乙字汤为汉方医所拟的治疗痔疮的有效方，因结肠形似“乙”字而得名。全方共六味药，药味不多，精当中证。

“乙字汤”为日本原南阳氏治疗各种痔病的良效验方，原方组成如下：

大黄1克，柴胡5克，升麻1.5克，甘草2克，黄芩3克，当归6克

笔者曾用本方先后治疗各种痔病10余例。一般服药5~10剂，即可收止痛止血、痔核逐渐内收之效。

现将1977年6月医案一则录后：

樊某，52岁。患痔疾已逾10年。发作时疼痛流血，西医诊断为混合痔。

半年前，因其叔患内痔疼痛流血，在我院以“乙字汤”治疗收效。由其叔介绍来诊。

查：形体羸瘦，面色苍黑，舌周色赤，舌苔黄厚；痔核脱出，疼痛不止，大便燥结，血随便出，脉沉弦缓，略现涩象。

证属热毒郁结，血行壅滞。

治宜清热解毒，活血止痛，用“乙字汤”变量服之。

当归18克，柴胡15克，条芩9克，升麻6克，甘草12克，大黄9克后下。

一剂未尽，大便通畅，痛缓血止。

次剂大黄减为3克续服两剂后，疼痛全止。脱出之痔核亦逐日内收。

一年多来，仅因挑肥过重复发过一次，再服本方后仍迅速收效。

按：本方除当归和血，可改善血行不畅状况，兼有止痛效果外，余皆清热泻火解毒之品。且柴胡升麻同伍，具升提举陷之用，能促使脱出之痔核内收，生军泻热通便，便畅则免流血之虞。药味不多，精当中证。宜乎其奏效迅速也。

愈后若能戒酒及忌食辛辣，避免久立、过重劳动，则自不易再发。

此方载日本大塚敬节《中医诊疗要览》（唐正有译），原著云：“须依大便是否通畅而加减大黄用量。如用大黄后反觉肛门部有压迫感、不快感时，可除去大黄。”

附：

筱原央研究表明：乙字汤对肛门水肿有非剂量依赖性的抑制作用，从某种程度上证实了乙字汤临床常用量的疗效。消炎痛的抗炎作用虽强于乙字汤，但从长期治疗的角度考虑，副作用少的乙字汤治疗痔疾有效。（《国外医学中医中药分册》1999年第21卷第1期）

叶玲等用乙字汤治疗痔疮324例，治疗方法如下：

乙字汤（大黄1g，当归6g，升麻1.5g，柴胡5g，黄芩3g，甘草2g）。水煎服，每日1剂，分2次服，每次服150ml。加减：内痔、混合痔出血，加地榆、槐花；混合痔、外痔发炎、嵌顿痔疼痛，乙字汤与麻杏石甘汤合用；Ⅱ～Ⅲ期内痔、混合痔脱出采用原方服用，气虚之征明显者，加大升麻、柴胡的用量。

结果表明：324例患者中，有170例（占52.5%）痊愈，86例显效（占26.5%），37有效（占11.4%），总有效率达90.4%。（福建中医学院学报2001年8月第11卷第3期）

文摘自《新中医》1979年第4期

大家中医是一款专为中医师和中医从业者打造的实用APP工具。支持中医医生在线看病，在线购药，医案整理；汇集了数百本经典医书及各家注解，整理了数万例历代名家医案及注解，收集中医名家讲课音视频，更有多位中医明师开设各自频道指导学习，让使用者方便、系统地学习中医； 目前已有数十万用户使用，广受好评。

各大应用市场搜索“大家中医”即可下载使用。