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本草问答评注 张伯龙问 唐容川答 黄杰熙 评注 1 序言 余少承家学，在校读书之余，即在家兼习医学。忆读医书之启蒙本为《药性赋》， 

闲时又喜立于先人背后，观听论病处方用药，自觉比与诸童戏玩，尤有兴趣，又爱到药 

铺翻检成药与所学对勘，或与先人散步郊外田野，见有药用植物随即得到指点，采集标 

本，遇有疑义，随即提出问难，必得满意之答案而后已。时光易逝，瞬即五十二年矣！ 

先人别教，已辞世四十二年，克绍箕裘，临证救人，时断时续，但钻研医药之学未尝停 

止过，遇疑难问题，每致废寝忘餐，探求达旦，日之不足，继之以月，累以成年，查书 

问人，周而复始，必得其所以然后而稍息，如此又四十二年矣！精诚所至，金石为开， 

自揣对祖国医药学又稍具独自见解，为了发扬医学，拯救斯民，不得不写之成书，与而 

今而后之识者共鉴。 迄今余所读过之本草书不下百种；比较之下觉《本经》最准确但言之过简，《纲目》 

详备失于繁，其余者，不是按《本经》分类，就是按《纲目》分类编写。揆之不是补充 

药品，便是精简药品，其中或为上中下三品排列；或为草本虫石即动植矿物分类；或为 

补涩温通治效排比等等，再归经主治论述一翻。盖药止寒热温平四气，辛甘酸苦咸淡六 

味，药物已超过二千种，四气六味来回排列组合，千篇一律，眩目迷神，越读越觉枯燥 

无味。临证日久，深感常用之药不超过三百来味，药房素备者亦无出乎此数；另外之药 

开出亦无法觅取，因药房不备也，既或备之，因年久不用，一时也难找到。早有心思， 

自编一部《实用本草》，但再三思之，不取甲之编排法，即取乙之编排法，或取丙或取 

丁等等，甲乙丙丁罗列药品，气味归经主治论述一通，岂不又要蹈先辈著书之旧辄，既 

有现成之本草学“字典”，“辞源”，又何必多此一举耶！就算有许多新义，前辈未曾道 

过，不过披沙炼金，于后之学者又有多大助益呢！有志数年，未敢冒然编写，为此也。 徐灵胎《神农本草经百种录》出后，确为研究本草学提供了新的途径，但取药过俭， 

不切临床实用，仍不免蹈旧辄甲乙丙丁排列，缺乏系统之通观；邹润安《本经疏证》， 

虽对药性之探讨详尽，但又失之形而上学无限上纲，几乎把每一种药描绘得神妙无比。 

既读唐容川《本草问答》，初读之不以为意，以为只不过类于徐邹二氏之说进行补充串 

解而已，继又阅读新出药物学多种，兼之临床验证更为广泛之后，再三读之，愈觉绝妙 

无穷，比较之下，该书论药最精最真，实可与医林之 《难经》相羽翼，为本草学中之《难 

经》也！随之受益日深，体会日久，又觉其有不详备与缺憾之处，为了完美此书，造福 

医林，拯救患者起见，因此余又有评注之作，愿天下有志深造钻研斯学者共赏焉！是为 

序。 黄杰熙 公元1990 年12 月24  日于太原 2 原序 余自去冬游于粤省，得遇张君伯龙，天姿英敏，文史淹通，留心世故，而不习举业， 

真达人也。其父墨园，曾膺张香帅保介循吏，政治劳心，每生疾疢。伯龙以人子须知医， 

寝绩方书于今七年。前春其父偶感时证，病象危险，群医无策，伯龙极力救治，顿获安 

全，国手之名，一时腾噪，乃益留心医理。 与余邂逅，使留讲贯。谓余所著各种医书，于病源治法，固已详矣！而独少本草， 

未免缺然。余曰：吾所论著，已寓药性，且本草业经充栋，何烦再赘。伯龙曰：不然！ 

诸家本草，扬厉铺张，几于一药，能治百病，及遵用之，卒不能治一病者，注失之泛也； 

又或极意求精，失于穿凿，故托高远，难获实效，且其说与黄炎仲景诸书，往往刺谬， 

若不加辨证，恐古圣之旨，不能彰著于天下，近日西医释药，每攻中医，适能中中医之 

弊，而中国医士不能发西人之覆，徒使西药流弊，又增甚于中国本草之祸，岂浅鲜哉！ 

甚矣！本草自晋唐以后，千歧百出，极于 《纲目》，几令人目迷五色；《三家注》力求深 

奥，转多晦义，徐灵胎冠绝一时，颇合经旨，惜其时无西人之说，未能互证以注《本经》。 

今先生博通西医，参合黄炎仲景之书，以折衷于至当，若不将本草发明，其流弊又谁救 

哉！虽西国异产及新出药品不能尽行论列，但使揭出大义，举一反三，则据此以求，无 

论中西各药，见于目而尝于口，便可测以知其性矣。幸毋隐秘不宣，惟先生明以教我。 

余以伯龙此言甚挚，因与问答而成是书。 时大清光绪十九年岁在癸巳仲春月 蜀天彭唐宗海容川叙 3 体例 一、《本草问答》乃本草书中之疑难问题，由唐容川之弟子张伯龙提出，师徒问答 

所成之书。原书每问之前无编号，无目录，不分章，在急要时查阅，极不方便。《评注》 

时：按内容大意分为九章，依次在每问之前插入编号；统编目录。 二、按唐氏原书问答，以次计之共为七十五问，但在六十二问及以后之两问，皆是 

以研究牛黄之性能为主，为了利于学习与评注方便起见，故将此三问合并为一问，为保 

持原貌起见，对原文一字不增，一字不减，故仅得七十三问之总数。 三、原来有意将原书七十五问，加以分割与合并，裁成八十一问，则符合《难经》 

问难之数。继想之，分割时又必须添上几字，重设问题，恐失原貌，故又未作。因而仅 

有一问合并，且保持原貌，余无更改。不求九九八十一问，以合“黄钟”之数的形式。 四、上海千顷堂书局石印之唐氏书中有讹字；且断句之处亦有不妥者，今据原籍所 

藏之唐书手抄本校正更改者约十余处，并经余重以标点符号断句。若以余本与千顷本核 

对，愈觉余本真实而文气贯注。 五、分章与目录等之安排，纯出余意。因唐氏之书，理出一贯，但论又稍有不同， 

如第一章药理，是论药为何可以治病之原理为主，其中虽举有药品作为论据，但以通理 

为主，故未列出药名；第二章药性，理虽一贯，毕竟以落实药性为主，故只列药名，且 

各问中药名多有重复以分层次阐发者，如去其重复计之共为251 味，以便对药查检。其 

余各章虽为专论，但仍有举药为论据之处，故又不以列药名为主；以专论为主，如五十 

一之解羚羊角；五十三问之解硫磺等药，论皆极为精妙，而未列入目录。统计全书论药， 

去其重复计之共为330  味，而未列入目录者有79  味之多，学者宜留意焉！总之，对待 

者数；流行者气，主宰者理也，药之数岂可尽列耶！ 六、原书为问答体裁，只求药理药性之真；病机治则之实，文词或有重复与欠通畅 

之处。目文笔只求其实，不求其华而著成的，故在《评注》中不推敲原书字眼，专以通 

达其理之所以然，兼补充其未备为主。评注之写法亦如是，因医书为性命之作品，不取 

文章华国，笔下也有千言，心中并无点墨之华而不实的美丽品，应以通达道理，治病救 

人为首要，学者鉴之。 4 第一章药理 一问：药理 问曰：药者，昆虫土石，草根树皮等物，与人异类，而能治人之病者，何也？ 答曰：天地只此阴阳二气，流行而成五运金木水火土为五运，对待而为六气风寒湿 

燥火热是也。人生本天亲地，即秉天地之五运六气以生五脏六腑。凡物虽与人异，然莫 

不本天地之一气所生，特物得一气之偏；人得天地之全耳。设人身之气偏胜偏衰，则生 

疾病。又借药物一气之偏，以调吾身之盛衰，而使归于和平，则无病矣！盖假物之阴阳 

以变化人身之阴阳也。故神农以药治病。 评注：此问论药物所以能治病之理由。天地初分之后，只分阴阳二气，则天为阳气； 

地为阴气，阴阳之气相互流行，而成金木水火土五运，五运在天亦在地。阴阳二气对待 

则分火热燥三阳气；风寒湿三阴气，共成六气。人生在天地之间，本一小天地，则天地 

之阴阳运气反映在人身上，阴阳二气则生男女，并得五运而生五脏，六气而生六腑。其 

余之万物虽与人异类，总之，皆本天地之一气所生，阴阳之气，分则为二；合则一也。 

人与万物不同之处，人得天地纯全之气，物仅得天地一偏之气，故物不如人之处在于此。 

假如人身之气，即五脏六腑之气，有偏盛偏衰之处，则衰处受盛处克制，失掉平衡制约， 

就会产生疾病。则可选择药物一气之偏，以调整人身气之盛衰，使归于平衡协调，达到 

人身之气和平则康复无病。一言以敝之，即假物之阴阳以变化人身之阴阳。先民神农氏 

族以药治病之理即在于此。 此问徐灵胎《神农本草经百种录》上虽曾提及，但不如唐氏将源流一并托出，源于 

阴阳五运六气，使药物与治疗疾病密切结合起来，立药物所以能治病之根本大法，较诸 

家本草格高一筹，真可谓探源握道奥之论，为以后诸问之总纲，药物学中登堂入室之金 

科玉律。 

二问：解剖实验 问曰：神农尝药，以天地五运六气配人身五脏六腑，审别性味，以治百病，可谓精 

且详矣。乃近出西洋医法，全凭割视，谓中国人未见脏腑，托空用药，不足为凭，然欤？ 

非欤？ 答曰：不然！西人初创医法，故必剖割方知脏腑。中国古圣定出五脏六腑诸名目， 

皎然朗若，何必今日再用剖视之法。当神农时，创立医药，或经剖视！或果洞见脏腑， 

均不必论。然定出五脏六腑诸名目，而实有其物，非亲见脏腑者不能。安得谓古之圣人， 

未曾亲见脏腑耶！《灵枢经》云：“五脏六腑，可剖而视也”。据此经文，则知古圣已剖 

视过来。且西洋剖视，只知层次，而不知经脉，只知形迹，而不知气化。与中国近医， 

互有优劣，若与古圣《内经》，《本经》较之，则西洋远不及也。 评注：此问论中医用药是否经过解剖实验。原论已详，不必经过一一注释。中医之 

发展亦由解剖而来；用药亦由实验而来，再上升到理论，复由理论指导实践。惟自晋唐 

以来，医学著作，汗牛充栋，后之学者如学历史，历史事迹，不必经过实验，故造成由 

理论到理论者多矣。所以医学水平提高放慢，治疗效果往往不如古人，这是中医传授之 

缺憾，不能讳过。近代虽有王清任力主剖视；张寿甫力主用药须先经过实验，积习较深， 

所以影响不大。《内经》、《本经》是由群医经解剖实验而来，所以造诣深远，有很多论 

述超过西洋，如经络、气化等等，西洋迄今仍属不知。所以要求振兴中医的有志之士， 

须学古圣经过解剖实验，验之确实，再提高到理论；用以指导实践。至于古人所遗留下 

来的丰富宝贵医学遗产，也应好好学习吸收，吸收不能代替自身之实践、创造，发明， 

两者应紧密结合起来，才是研究医学之正道。但唐氏已觉察到自己的论据不周，故最后 5 

说：“若与古圣《内经》、《本经》较之，则西洋远不及矣”。惜未作进一步之发挥。 

三问：实验 问曰：西人谓彼用药，全凭试验，中国但分气味以配脏腑，未能试验，不如西法试 

验之为得也，其说然欤？ 答曰：中国经神农尝药，定出形色气味，主治脏腑百病，丝毫不差，所谓尝药，即 

试验也，历数圣人审定，盖已详矣，岂待今日，始言试验哉！ 评注：此问专论药物实验。唐氏仍主古人经过实验，用之不差，今人不必再实验之 

意。盖古人之实验固珍贵，不能代替今人之实验，况药物因时因地不同，气味形色主治 

亦有变迁，故令人用古方治今病，有效有不效，当然其中含有论证用药是否恰当的因素， 

就证药切合而论，亦有不效之时，可能药有伪劣者，又可能因时因地有别，所临之五运 

六气不同，以成之形色气味有差。总之，未经亲身多次实验，不能得其究竟。所以说药 

物须经亲自栽培，采制，得其地道药材，还要经过临床多次实验，结合《本经》之原义 

考察，才能得出结论。关于这个关键问题，余在书后附有专论，请参阅。在这个问题上， 

唐氏之主张，不过是吃现成饭之意。 

四问：药理与药性 问曰：辨药之法，以形色气味，分别五行，配合脏腑，主治百病，是诚药理之大端 

矣。而物理相感，又有不在形色气味上论者，譬如琥珀拾芥；磁石引针；阳起石能飞升， 

蛇畏蜈蚣；蜈蚣畏蟾蜍；蟾蜍畏蛇，均不在形色气味上论，又何故也？ 答曰：此以其性为治者也。夫辨药之形色气味，正以考其性也，果得其性，而形色 

气味之理已赅。故凡辨药，先须辨性。有如磁石，久则化成铁，是铁之母也。其引针者， 

同气相求，子来就母也。以药性论之，石属金，而铁属水，磁石秉金水之性而归于肾。 

故其主治，能从肾中吸肺金之气，以归于肾。琥珀乃松脂入地所化，松为阳木，其脂乃 

阳汁也，性成粘合，久则化为凝吸之性。盖其汁外凝，其阳内敛，擦之使热，则阳气外 

发而体粘；停擦使冷，则阳气内返而其性收吸，故遇芥能粘吸也。人身之魂，阳也，而 

藏于肝血阴分之中，与琥珀之阳气，敛藏于阴魄之中，更无以异，是以琥珀有安魂定魄 

之功。西洋化学，谓磁石琥珀内有电气，其能吸引者，皆是电气发力，能吸引之也。有 

阳电；有阴电，凡物中含阳电者，遇阴电之物即吸，含阴电者，遇阳电之物即吸。若阴 

电遇阴电之物即相推，阳电遇阳电之物亦相推，其理甚悉。琥珀能拾芥而不能吸铁，磁 

石能吸铁而不能拾芥，以其所含之电气不同也。然西人单以气论，犹不如中国兼以质论， 

则其理尤为显然。磁石之质类铁，故以类相从而吸铁；琥珀之质能粘，故以其质为用而 

拾芥。辨药性者，所贵体用兼论也。 阳起石生于泰山山谷，为云母之根，其山冬不积雪，夏则生云，积阳上升，故或乘 

火气而上飞；或随日气而升腾也。凡人病阳气下陷，阳物不举者，用以升举阳气，亦以 

阳助阳之义而已矣。 蛇形长是秉木气，行则曲折是秉水气，在辰属巳，在象居北，在星象苍龙，总观于 

天，知蛇只是水木二气之所生也。蜈蚣生于南方干燥土中，而味大辛，是秉燥金之气所 

生。蛇畏蜈蚣者，金能制木也。蜈蚣畏蟾蜍者，以蟾蜍秉水月之精，生于湿地，足秉湿 

土之气所生，湿能胜燥，故蜈蚣畏蟾蜍也。蟾蜍畏蛇，则又是风能胜湿；木能克土之义。 

趁此以求，则凡相畏、相使、相反之理，皆可类推。 评注：此问论药物能治病之理即于物性之中。答词甚明朗，无须一一注释。凡辨药 

物之形色气味质时地等等，正是考其能治病之理也，能治病之理，正是药物之性能，即 

体用结合。若能真明药性，用以救人身阴阳之偏颇，无不效如桴鼓，立起沉疴。但唐氏 

论琥珀拾芥，磁石吸铁，从气与质入手，通则通矣，不无谬误。盖琥珀能拾芥，而玻璃， 

塑料、胶木等等擦热之后，均能拾芥，且其质皆粘，其气皆内返，但不能起安魂定魄之 6 

功。推其能否治病之理，其质不在粘合上，而在琥珀之原质不同上，其质为松脂，松脂 

为松之精华所在，其性能治风寒湿三阴邪，入地年久，又得土气长期蒸炼、炼成红玉之 

象。人身之魂魄为精气神所凝聚，琥珀具金刚之性，故能入肺定魄，且又为阳木之精华， 

故能入肝安魂，色红入血祛瘀，肺为水之上源；肝主条达疏泄，肝肺足则流畅三焦膀胱 

之气化，故又能通调小便。以上诸物皆能拾芥者，乃摩擦生电，感应芥亦生电，如被摩 

擦物生阳电，贴感应芥物近端为阴电；他端为阳电，异性相吸，故能拾芥也，反之亦然。 

磁石吸铁，则非电子原理，所以不能拾芥；只能吸铁。磁石中有磁场，产生磁力线，铁 

与磁石本为同类金属，而五行中又分五行，铁与磁石皆为黑色，黑属水，故同秉金水之 

性。磁石吸铁，并非子来就母，乃铁被磁感，亦可带磁性，成为同性相斥，异性相吸的 

现象，磁石受到震荡使磁力线排列紊乱，亦可丧失磁性而变成铁矿石，两者均可互变。 

盖磁力线排列齐整后即有磁性，若一端成阳极，另端则成阴极，同类相感，则铁内排列 

紊乱之磁力线受感应而排列整齐起来，近磁石之端则与磁石之极相反，阴阳相吸，故能 

吸铁。唐氏认为是西洋化学之理，不对，应说为西洋物理。磁石与铁皆质重色黑，故能 

降痰水以镇怯，金克木，又能平肝木以息风。细论之，磁石有磁场产生磁力线，人身亦 

有生物磁场产生磁力线，人身之生物磁场寓于两肾间即命门中，磁石粉末服后，以类相 

从，故引入命门以补之助之，以吸引人身血液中历含之铁元素，使血不外渗下泄，故可 

治损伤，吐、衄、崩漏；肺属金，又可吸引金气归根，而宁喘息。至于铁则补血之功居 

多，两者正可相须为用。电与磁皆分阴阳，但性不同，电阻以绝缘体则不流，作用消失； 

磁阻以绝缘体照样相吸或相斥，但电场可以产生磁场；磁场可以产生电场，既电可生磁； 

磁可生电，两者互为母子关系。为时代和条件所限制，所以唐氏论之不透彻，今代为补 

论之，用以完美此书。 阳起石《本经》云：色白，故又名“白石”，今有色黑者、黄者、杂色等，以放于 

雪上，雪化者为真。若冬不积雪，夏则生云，云乃水受热腾空之气，不一定为云母之脚， 

今云母之脚未见此物，乃独产于山东阳起山。凡病阳气下陷、阳物不举，宫寒不孕，用 

之皆有奇效，因其能补阳升阳，服之故可转化人身之阴阳也。 蛇是水木二气所生，但以木气为主，故可祛风，治疗瘫痪，疮癣诸病。蜈蚣是燥气 

所生，燥属金，金性制木，故可治肝风内动外扰之抽搐，金克木，故蛇畏蜈蚣。螗蜍生 

湿地，且为月魄，燥气盛则湿可制之，凡疮肿结核而干燥者，蟾蜍均可润而治之，湿胜 

燥，所以蜈蚣畏蟾蜍。风能胜湿，湿物风吹则干，且木克土，故蟾蜍又畏蛇。此正五行 

相克相生之理，明乎此，则凡药物相畏，相使，相反，相恶，相杀之理，均可类而推之， 

而且极为快速准确。 7 第二章 药性 五问：论物性所成 问曰：物各有性，而其所以成此性者，何也？ 答曰：原其所由生，而成此性也。秉阳之气而生者，其性阳；秉阴之气而生者，其 

性阴；或秉阴中之阳；或秉阳中之阴。总视其生成以为区别。盖必原一物之终始，与乎 

形色气味之差分，而后定其性矣。有如人参，或谓其补气属阳；或谓其生津属阴，只因 

但论气味，而不究人参所由生之理，故不定其性也。余曾问过关东人，并友人姚次梧游 

关东归，言之甚详，与《纲目》所载无异。《本草纲目》载人参歌曰：“三丫五叶，背阳 

向阴，若来求我，椵树相寻”。我所闻者，亦云人参生于树林阴湿之地，又有人种者， 

亦须在阴林内植之。夫生于树林阴湿之地，秉水阴润泽之气也，故味苦甘而有汁液；发 

之为三桠五叶，阳数也。此苗从阴湿中发出，是由阴生阳，故于甘苦阴味之中，饶有一 

番生阳之气，此可尝而得之也。人身之元气，由肾水之中以上达于肺，生于阴而出于阳， 

与人参由阴生阳，同一理也，所以人参大能化气，气化而上，出于口鼻，即是津液，人 

参生津之理如此，非徒以其味而已。然以气味论，甘味中含有生发之气，亦只成为由阴 

出阳之气味耳。 评注：此问论药物本于阴阳成性之理，并以人参为例阐明之。气主生；味主成，气 

味皆有阴阳，故阴阳为成气味之神。性是气养成的，故秉阳气生的，其性阳，秉阴气而 

生的，其性阴。但阴阳不能截然分开，其中有差错，所以又有阴中之阳与阳中之阴的出 

现，总之阴阳之气生物成性之理万古不移。气味有厚薄之差，须视其物生成情况，并推 

原其物之终始，即倒数计时法，与乎生与成形色气味之差别，而后能定其性矣。如此以 

论药性，可谓全面透彻。 人参本为秉阴中之阳以生，秉阴则能益阴，象阳则能补气，且其形象人，故于人身 

五脏六腑身躯百骸之阴阳，皆有所补益。如人之阴阳之气不虚者，不必用之，用之反有 

气盛，气壅之弊；邪正不分，纽成一团时，不必用之，用之邪正皆补，病无愈期；正虚 

邪盛，邪正已分，可以用之，补正驱邪，故仲景方多用于祛邪药中，加人参一味以补正， 

又可助祛邪药之力，而扫病邪。有说人参补肺气；有说人参补中气；有说人参补元气等 

等，皆一偏之见，大凡补气之药，皆无气不补，至于补哪种气，视其用量用法以及配伍 

而定。但唐氏所说补元气，为稍近理。因气化生予下焦丹田之中，上蒸肾水即为气，为 

诸气之根本，水化为气，气凝为水，即是升津补液，苦甘化阴，但必须有生发之阳气寓 

其中，乃有斯效。若以食糖拌焦苦之锅粑食之，确无此效，因缺乏生发之气也。总之， 

定一物之药性，必须原一物之终始，参之以形色气味质地时等俱全，得其差分主次关系， 

才能得其性。即必须全面看，全面分析研究实验，才能肯定。 

六问：人参生北方及其性 问曰：人参不生于东南，而生于北方，古生上党，今生辽东、高丽，皆北方也，此 

何以故？ 答曰：此正人参所由生之理，不究及此，尚难得人参之真性也。盖北方属水，于卦 

为坎，坎卦外阴而内阳，人参生于北方，正是阴中之阳也。坎卦为水，天阳之气，皆发 

于水中。观西人以火煎水则气出，而气著于物，又复化而为水，知水为气之母；气从水 

而出矣。人身肾与膀胱属水，水中含阳化气上行，出于口鼻则为呼吸，充于皮毛则为卫 

气，只此肾与膀胱水中之阳化气而充周身也。故《内经》曰：“膀胱者，洲都之官，气 

化则能出矣。”此与天地水中含阳化而为气，以周万物，本属一理。水在五行属北方， 

人参生于北方，秉水中阳气，故与人之气化相合，所以能大补气。不独人参为然，凡一 8 

切药，皆当原其所生，而后其性可得知也。夫生北方，有阴中之阳药，则知生于南方， 

有阳中之阴药，如朱砂是。人参属水中之阳；丹砂属火中之阴，丹砂生辰州者，名曰辰 

砂。世人用硫磺，水银二物，煅炼变为赤色，以冒辰砂；又有灵砂，亦用二味炼成，名 

曰二气砂，皆谓其有补坎填离之功，法本于抱朴子，因抱朴子炼丹砂，服之而仙，后人 

遂有炉鼎之术，沿袭至今。水银乃石中之阴汁；硫磺乃石中之阳汁，合而煅炼，返水银 

之阴而尽归于阳，变为赤色，与丹砂之色无异，但由人力造成，阴返为阳，是阴已尽而 

阳独存，且有火炼之毒，以之助阳返阴则可；以之补阳益阴则不可，不及丹砂，天地自 

然熔铸而成，阳中含阴，外露火色，内含水阴。夫造灵砂辰砂者，须用硫磺、水银二味 

合炼，乃能变成红色，则知丹砂亦必具硫磺水银相合之性，乃变化为纯赤之色也。但丹 

砂是天地阴阳之气，自然煅炼，不假火力，极其神妙，非可以水银、硫磺分论丹砂也。 

火之体中含有水气，故丹砂能入心，益阴以安神。又取水银法，将丹砂烧之即出，即烧 

之砂脚不足用，以其内之阴汞已走，阳中无阴也。水银有毒，积阴无阳也。要之，合硫 

磺水银而作灵砂辰砂，非阳中含阴之性；分水银砂脚为二物，则尤阴阳各异，均非朱砂 

之本性。惟天地南方离火自然铸成之朱砂，外具火色，内具水阴，合乎离卦外阳内阴之 

象，离中之阴，坎之水也。朱砂火色而内含水银，即离火中含坎水之象，故能补坎水以 

镇离宫，养血安神，此为第一。此可与人参对勘，人参秉水中之阳而补气；朱砂秉火中 

之阴而养血，一生北方，一生南方，就此二物，便知南北水火阴阳血气之理矣。夫南北 

水火，虽非截然，究之各有所属，故北方属水，多生气分之药，如黄芪是也；南方属火， 

多生血分之药，又如肉桂是也。 评注：此问论人参朱砂因产地不同，气性各异，兼论人工炼成之丹砂灵砂不可用。 

药物受天地之气化而生而成，故其所秉之性，即天地阴阳之气。水为阴，但为天阳所生， 

故阴中含阳，于卦为?坎，人参生于北方，正得此气而成，推之黄芪亦然。朱砂色红， 

内含水银，生于南方，南方属火，火为地气所生，火属阳，地气属阴，阳抱阴，正属? 

离卦，则朱砂色红属火，内阴属水，正合离卦之义，推之肉桂亦然。得水气而生者，能 

补水中之阳，做化水补气；得火气而生者，能补火中之阴，故养血安神。此乃天地气化 

之妙，若人工所为者，合水银硫磺煅炼而成之丹砂灵砂，因无天地自然气化之妙，且烧 

之阴去而阳独存，留有火毒，只能补火，而无补火中之水的妙用，由此而知，用药要地 

道。至于论到气，水化为气，乃蒸发之气，是空气中及人身之湿度大小问题，只是人身 

气化之一种，属肾；还有肝化之气，即碳气；肺化之气，即氧气；心化之气，即氢气； 

脾化之气，即氮气。总之，五脏有五脏之气；六腑有六腑之气，分之则各别；合之则一 

气也。盖诸气皆主于肺，肺心之气化合，即氢氧化合为水，金生水，其理在此。肺肝之 

气化合，即成二氧化碳，应呼出，即金克木；木气条达之意。三气皆燥烈，故必须水气 

以润之；氮气以冲淡之，即肾主润之；脾主缓之之意。为了落实气化问题，补唐氏及千 

古未发之蕴，余在书后附有《气之发挥》一文，请参阅。 

七问：黄芪生北方及其性 问曰：黄芪或生汉中，或生甘肃；或生山西，或生北口外，今统以北方立论，有理 

否？ 答曰：虽不必截然在北，然其为性，实皆秉北方水中之阳气以生，其主北方立论， 

则就乎得气之优者而言，故黄芪以北口外产者为佳。盖天地之阳气，均由土下黄泉之水 

中透出于地面，上于天为云雾，着于物为雨露；交于人为呼吸，只此水中之气而已。人 

身之阳气，则由肾与膀胱气海中发出，上循三焦油膜以达于肺，而为呼吸，布于皮毛， 

而为卫气，亦只此水中之气而已矣。水在五行，以北方为盛，故补气之药，皆以北方产 

者为良。汉中，甘肃所产黄芪，根体多实，气不盛而孔道少，山西所产，体略虚松，犹 

不及北口外所产者，其体极松，以内中行水气之孔道更大，故知其气为更盛。盖黄芪根 9 

长数尺，深入土中，吸引土下黄泉之水以上生其苗叶。气即水也，引水即是引气，根中 

虚松窍大者，所引水气极多，故气盛而补气。人身气生于肾，由气海上循油膜而达口鼻， 

与黄芪之气，由松窍而上苗叶者无异。芪之松窍，象人身油膜中亦有通水之松窍，油膜 

者，三焦也。故谓黄芪为三焦油膜中药，其能拓里达表，皆取黄芪从油膜中而上行外通 

之义也。且黄芪外皮紫黑，水火之间色也，惟其秉水中之阳气，故成水火之间色。三焦 

相火，水中之阳，名曰少阳，黄芪中通象三焦，引水泉之气以上生苗叶，是秉水中之阳 

而生者也，故有水火之间色，而为三焦之良药，其气类有如是者。芪之肉理，色黄味甘， 

土之色味也，黄芪入土最深，又得土气之厚，所以黄芪又大补脾。今人不知身中网膜是 

三焦；又不知网膜上之膏油即是脾之物！不知膜与油相连，又安知黄芪补脾土达三焦之 

理哉！能知网膜是三焦；膏油属脾土，则知黄芪归脾经达三焦之理矣。 评注：此问论黄芪补气归脾经达三焦之理。补气之药所以能补气之根由，皆秉其生 

成时天地气化所赋与，即秉赋。因此黄芪以北口外产者最佳，称口芪。而唐氏所论，人 

身之气，只生于肾中之水气，水以北方最盛，原于北方之水藏于地下很深之处，黄芪根 

长入地而吸之，根中必孔道多而大，水气之上升才会多，下吸黄泉之水；上滋苗叶，即 

是能补气、能升气之理。其能治人身之病者，亦必与人身之组织与气化相合，物从其类 

之义。人身之肾与膀胱是主水之地，象地下黄泉；网膜即三焦上多管道，力上下水之通 

道，象黄芪之根茎内孔道一样，网膜上之油为脾所主，即脾之物，黄芪皮色紫黑，为水 

火之气合化，称间色，但芪肉色黄味甘，正合脾之色与味，同类相招，故黄芪能入而补 

之。人身这两个部分，均与黄芪的形色味相一致，故能借黄芪之力入人身补气归脾经达 

三焦。唐氏根据天地气化培养成之药物性能，以治人身之疾病密切联系起来，进行分析 

研究，是数千年来研究药学之最杰出者，比诸家本草，高出几个层次。但唐氏认为天地 

与人身之气，只此水中之气而已矣，却欠全面，余在“六问评注”中，已补论之，兹不 

赘，学者请参阅。总之，黄芪于人身诸气皆补、皆升，非仅归脾经达三焦也。如黄芪皮 

色紫黑，紫可入心补心气；黑可入肾补肾气；气温与肝气相投，即可入肝补肝气；肉色 

黄味甘入脾补脾气而生肺金之气，且诸气皆统于肺，肺行呼吸，是为诸气之总司令，所 

以说黄芪于诸气皆补也，但又以补脾经达三焦为效捷，不可不知。 

八问：论肉桂生南方及其药性 问曰：肉桂生于南方，秉地二之火，以入血分固矣。乃仲景肾气丸用之，取其化气， 

而非非取其化血，此又何说？ 答曰：血无气不行；气无血不附，气血二字，原非判然两端。且其化气，乃仲景之 

妙用，非肉桂之本性也。人身之气，生于肾中一阳，实则借鼻孔吸入之天阳，历心系， 

引心火下交于肾，然后蒸动肾水化气上腾，出于口鼻。仲景肾气丸，多用地黄、山药， 

丹皮、茱萸以生水，用苓泽以利水，然后用桂导心火以下交于水，用附子振肾阳以蒸动 

其气，肉桂之能化气者如此，乃仲景善用肉桂之妙，非肉桂自能化气也。若单用肉桂； 

及合血分药用，则多走血分，不是气分之药矣。又如桂枝，色赤味辛，亦是入心肝血分 

之药，而五苓散，桂芩甘草五味汤，均以其入膀胱化气，非桂枝自能化气，实因苓泽利 

水，引桂枝入于水中，以化水为气，与肾气丸之用肉桂，其义相近，不得单言桂枝，便 

谓其能化气也。至如黄芪五物汤治血痹，当归四逆汤治身痛，皆取桂枝温通血脉。可知 

心火生血，秉火气者，入于血分，乃是一定之理。 评注：此问论肉桂，桂枝入血分，以及化气之理。血无气则变成死血；气无血则变 

成空气，总之人身之气与血是相互依存的。肉桂生于南方，秉地二之火（地二之火，源 

于《河图》，二为阴数，即阴生阳之义），故色赤气温而入心肝之血分，以温血行血；味 

辛甘而香窜，故又能疏解诸郁气。而其味至辛，辛属金，金克木，若以桂作钉，钉于树 

木之上，树则枯死，是其验也。 10 唐氏所论肾气丸，用肉桂入心引心阳下交入肾化气之理甚是，因坎中之阳，即是心 

阳下交所鼓动起来的元阳，是一气贯通的，故可从。实则肉桂有温通血脉之功，血得温 

则发气，与水得温则蒸发化气相同，血者水也，其类相同，肾气丸用肉桂化气，其理在 

兹。 桂枝乃桂树之枝；肉桂乃桂树之皮，故与肉桂同性，但枝又能通达四肢，故黄芪桂 

枝五物汤与当归四逆汤，均用之以温通血脉而达四肢，则血痹与身痛皆可愈。《神农本 

经》谓其能治“吐吸”，历代医家能解其义者，真可谓凤毛麟角，盖吐乃呼之变词，不 

用呼而用吐字，说明在呼吸中有喘促停止之现象。桂枝枝形向上，极似鹿角，故能引气 

上行以呼出之；且其性温，又可温肾纳气以吸之归根，一药而具此两项良能，可谓天生 

使独。古方肾气丸用桂枝而不用肉桂者，其理在兹。余用桂枝为君，伍以他药治吐吸， 

皆获奇效，惜未敢单独用过，故引张寿甫医案一则以证实之，张曰：“一妇人年二十余， 

因与其夫反目，怒吞鸦片，已经救愈，忽发喘逆，迫促异常，须臾又呼吸停顿，气息全 

无，约十余呼吸之顷，手足乱动，似有蓄积之势，而喘复如故，若是循环不已，势近垂 

危，延医数人，皆不知为何病。后愚诊视，而左关弦硬；右寸无力，精思良久，恍然悟 

曰：此必怒激肝胆之火，挟下焦冲气上冲胃气。夫胃气本下行者，因肝胆之火冲之，转 

而上逆，并迫肺气亦上逆，此喘逆迫促之由来也。逆气上干填塞胸膈，排挤胸中大气使 

之下陷，夫肺悬胸中，以大气为开辟之原动力，须臾胸中无大气，即须臾不呼吸，此呼 

吸停顿之由来也。迨大气蓄极而通，仍上达胸中鼓动肺脏使得呼吸；逆气仍得施其击撞， 

此又病势之所以循环也。欲治此证，非得一药而兼能升陷降逆不为功，遂单用桂枝尖四 

钱，煎汤饮下，须臾气息调和如常”。按：张氏之案详矣。桂枝能升正气；降逆气，洽 

合此病情。而左关弦硬之脉象，证明肝火肝气过旺，且有阴血不足之象，桂枝性温，似 

不相宜，若能佐以清火补血之药，如川楝子、归芍之类服之，更为稳妥。然有病则病当 

其药，非人当其药也，即 《内经》云有故无殒，故患者服后，效如桴鼓。张氏真善读《本 

经》者矣。总之，凡秉地二之火所生之药，皆入血分，而又达气分也。 

九问：药物入气入血辨 问曰：入气分入血分，其理未易明也，请再言之？ 答曰：秉天水而生入气分；秉地火面生入血分。气本于天，味本于地，气厚者入气 

分，味厚者入血分。入气分者走清窍，如大蒜，气之厚者也，故入气分走清窍，上为目 

瞀，而下为溺臭；海椒味之厚者也，故入血分走浊窍，上为口舌糜烂，而下为大便辣痛。 

观此二物，即知入气分入血分之辨矣。盖得天水之气而生者，入气分，人参黄芪最显者 

也。外如泽泻苡仁，生于水而利水，二物同而不同，苡仁生于茎上，则化气下行，引肺 

阳以达于下；泽泻生于根下，则化气上行，引肾阴以达于上。百合花覆，如天之下垂； 

旋覆花滴露而生，本天之清气，故皆入气分以敛肺降气。钟乳石下垂象天，石又金之体 

也，故主镇降肺气。蛤蚧生石中，得金水之气，故滋肺金，功专利水，其能定喘者，则 

以水行则气化，无痰饮以阻之，故喘自定。麦冬、天冬秉水阴者，皆能滋肺以清气分。 

龙乃水中阳物，世所用龙骨系土中石品，非水族也，然既成龙形，则实本天一水中之阳 

气而生；既成龙形，又不飞腾，假石为质，潜藏于土中，是秉天水之阳以归于地下，故 

能潜纳肾气，收敛心神，皆用其潜纳阳气之义耳。茯苓乃松之精汁流注于根而生，是得 

天之阳以下返其宅者也，下有茯苓，其松颠上有茯苓苗名威喜芝，苓在土中，气自能上 

应于苗，得松之精则有木性能疏土也；凝土之质，味淡色白，功主渗利，能行水也，其 

气不相连接，自上应于苗，故能化气上行而益气。西人以松香搓发电气，谓松香中电气 

最多。松香沦入地中，变生茯苓，内含电气，其气上应于苗，亦如电线之相贯而已。然 

西法名为电气，中国只名为阳气，松脂秉阳之精，沦入地中，化为茯苓，阳气所发，遥 

遥贯注，是生威喜芝，非气化之盛，恶能如是。人身之气，乃水中一阳所化，茯苓以质 11 

之渗行其水，而气之阳助其化，所以为化气行水之要药。以上所论，皆得天水之阳而生， 

故皆入气分。 其他入血分者，则必得地火之味而生，如当归川芎是。盖人身之血，是由胃中取汁， 

得心火化赤遂为血，既化为血，乃溢于脉，转输于胞宫而肝司之。故凡入血分之药，皆 

得地火之气味而兼入肝木。当归辛苦，是得地火之味，其气微温，得木之性；而质又油 

润，得地之湿，故能化汁助心生血以行于肝。别字本草，有谓当归过于辛温，行血之功 

有余，生血之功不足，不知人身之血，是中焦受气取汁，上腾予肺部入于心，奉心火之 

化乃变赤而为血。西医言饮食之汁，上肺至颈会管，遂为红色，下入心房。合观此说见 

奉心火之化而变为血。《内经》所谓“心生血”者此也。当归辛苦温烈之气，正所以出 

心火之化！以其油润生汁，以其辛润助心火之化，其功专生血，更无别药可以比拟也。 

仲景和血之方，无过于温经汤；生血之方，无过于复脉汤。温经汤辛温降利，与川芎同 

功；复脉汤辛温滋润，与当归同功。知心火化液为血，则知复脉汤之生血，并知当归为 

生血之药也。川芎味更辛苦，得木火之性尤烈，质不柔润，性专走窜，故专主行心肝之 

血。夫苦乃火之味；苦而辛则性温，而有生血之功。若苦而不辛，则性凉而专主泄血。 

红花色赤，自入血分，而味苦则专能泄血，又凡花性，皆主轻扬，上行外走，故红花泄 

肌肤脉络在外在上之血。丹皮色味，亦类红花，而根性下达与花不同，故主在内，及泄 

中下焦之血。桃花红而仁味苦，皆得地火之性味者也，仁又有生气，故桃仁能破血，亦 

能生血。茜草色赤味苦，根甚长，故下行之力更重，专能降泄行血也。 评注：此间论药入气分，入血分之理。唐氏之理出一贯，首尾衔接，逻辑性强，堪 

称名家。总起来说，秉天水而生者入气分；秉地火而生者入血分，气厚入气分，味厚入 

血分。而气本于天，味本于地，故各从其类而入之。所举大蒜、苡仁，泽泻，百合，旋 

复花，钟乳石、蛤蚧，麦冬，天冬、龙骨，茯苓等为入气分之药；辣椒、当归、川芎、 

红花、丹皮、桃仁、茜草等为入血分之药。四川人称“辣椒”为“海椒”，唐氏四川人， 

故用此俗名。大蒜色白味辛气温，走窜之气大，是秉水阴之气而生，故入气分，其上有 

白膜，故使人目视物不清。头上七窍，本均为清窍，但清中有浊，口食五味，故为浊窍； 

下部二窍，本均为浊窍，但浊中有清，故小便为清窍。食大蒜后，上为目瞀；下为尿臭， 

以此证明大蒜是入气分之药物，而气走清窍。同理证明，食辣椒后，上则口舌糜烂；下 

则大便辣痛，是入血分之药，而走浊窍。然辣椒嫩绿老红，是得木火之气，以成其色， 

辣为辛之变味，入腹发烧，证实性温，是秉地火而生者无疑。其余诸药，绝大部分，唐 

氏推阐精当明白，就不必一一注释。惟所解茯苓为松香入土所生，但其白硬之状，中有 

脉络，毫无松香气味，似不确实。今用之茯苓皆人工种植而成，属于菌类，种苓家秘不 

相传。徐灵胎谓系一种藤蔓植入松根而结，究系何种藤蔓，不知也。以余得秘所知，系 

用糯米蒸熟捣泥候冷，再在松树下挖数尺至根，上下掏空，将糯米泥填入，上盖以原来 

之土，三至五年后掘之可得茯苓。至于下有茯苓，上有威喜芝之说，因 《本经》以茯苓 

为 “茯菟”，有云成喜芝即菟丝子寄生于松颠之上，似近情理。唐氏以西洋电气之感来 

说明松脂、茯苓、威喜芝三者之关系，与事实不合。松香擦于物上前增加涩性，加大摩 

擦力而生电，非松香本身先带电、有电、生电，而是摩擦之结果，且松香为绝缘体，更 

不能导电，所以唐氏受时代和条件所限制，如此汇通中西不确。若解茯苓为松根之灵气 

结成，色白味淡气温，故可入气分化气利水，并可安魂定魄而治心悸汗出不眠，与抱木 

而生之茯神，一神一灵，洽为孪生子，言其药之神且灵也。《史记·龟策传》作“茯灵”， 

益知今之“苓”字，乃传写之误。总之，唐氏能以水火气血以论药物性能，诚研究本草 

学中之佼佼者，虽引证有不洽之处，但所走之道路是正确的，于后学之培植启发是远大 

的，无可非议的。 

十问：论苦味清火 辛味入血之理 12 问曰：若得火味，其入心清火泄火，理可知也。惟辛味之品，是得肺金之味者，乃 

亦能入血分，如肉桂、桂枝、紫苏，荆芥，此又何说？ 答曰：凡药得酸味者，皆得金收之性；得辛味者，皆得木温之性，此乃五行相反相 

成之理。心火生血，尤赖肝木生火，此是虚则补其母之义，故温肝即是温心。肉桂大辛 

则大温，虽得金味，而实成为木火之性，故主入心肝血分，以助血之化源。桂枝尤能上 

行，张仲景复脉汤用桂枝，取其入心助火，以化血也。远志之性，亦同桂枝，但桂枝四 

达，远志则系根体，又极细，但主内入心经，以散心中滞血而已。不独草木本火味者入 

血分，有如马为火畜，故马通亦能降火以行血。枣仁秉火之赤色，故亦入心养血。总见 

血生于心，大凡得地火之性味者，皆入血分也。 评注：此问论药物得辛味，其能入血分之理。唐氏此解，不甚透彻，盖五行相反相 

成，是指成其药性而言。如木味本酸，得金收而成，则由酸味变成辛味，若辛之平味， 

仍是肺金之本味与本性；辛之极味，物极则反，反变为肝木之温性。推之，其他药物之 

性味亦然。知肉桂、桂枝皆得辛之极 味，故反能入血分温通肝血与心血，其理在此。 

紫苏、荆芥亦然，兼取其色，但唐氏未作解答，反取远志、马通、酸枣仁为补充。总之， 

凡秉地二之火所生者，皆入血分，不管形色气味是否一致，此是定论。但入血分之药性， 

寒热温凉皆有，又不可一概而论，所以其药性之主要判别点，还是以入口到胃视其反应 

方知，此即神农尝百草之寓意，识药性之关键。唐氏忽诸于此，今再重申之。 

十一问：生地阿胶生血之理 问曰：生地质润，中含水液；阿胶济水煎成，性本水阴，二药能生血何也？ 答曰：离卦中之阴爻，即坎卦水也。阿胶生地以水济火，正是以坎填离，有此阴汁， 

而后得心火化赤即为血矣。正《内经》中焦取汁，奉心火变赤为血之理。知血之生化， 

凡入血分之药，从可知矣。 评注：此问论生地阿胶能生血之理。盖血中大部为水分，凡柔润多汁之物，皆能补 

其血中水分，即离（?）中阴爻，乃坎水之义。但生地生时，色黄，故称地黄，久则变 

成黑色，因含铁元素较高的缘故，故为治缺铁性贫血之天然良药，阿胶乃地下河道济水 

熬成，地下河道性近人之血脉，故为入血补血之妙品，两药皆凉，故能凉血补血去血热 

而止血，即 《内经》云“水入于经，其血乃成”之义，又是中焦取汁，奉心化赤之理。 

总之是水火合化，阴阳互根之大义。 

十二问：论东西中央之药 问曰：南北地有不同，所生之药，既有水火气血之分，先生已言之矣。至于东西中 

央，岂无异致，何以不论及耶？ 答曰：南北水火，其显分者也。况阴阳摩荡，南未尝不得北气，北未尝不得南气。 

至于东南循环，中央四达，其气错行，故可不分，然亦有可分别者。如青礞石、化红皮、 

荔枝核皆秉东方木气者也，或能平肝以行痰；或能散肝以解郁，皆以东方产者，为得木 

气之全，故此等药，广东产者最佳。川贝母、生石膏、桑白皮皆秉西方金气而生，或利 

肺降痰；或清金去热，皆以西方产者，为得金气之清，故此等药，以川西产者为佳。至 

于李用东行根；石榴用东向者，皆取得木气也。侧柏叶皆西指，取用必取西枝，只是取 

得其金气耳。至于中央，备东南西北之四气，而亦有独得中央之气者，如河南居天下之 

中，则产地黄，人见地黄黑色，不知未经蒸晒，其色本黄。河南平原，土厚水深，故地 

得中央湿土之气而生，内含润泽，土之湿也，人徒见地黄蒸成色黑，为能滋肾之阴，而 

不知其实滋脾阴，脾阴足则肝肾自受其灌溉。山药以河南产者为佳，味甘有液，是得土 

湿之气，功专补脾，亦补脾之阴也，惟山药色白，则得土中之金气，故补脾而兼益肺。 

地黄能变黑色，实得土中之水气，故润脾而兼滋肾。虽同产一地，而有种类形色之不同， 

故功亦略异。 13 评注：此问论东南西北与中央所产之药物性能。以地域论：大者全国分东南西北中 

央五行；中者全省分东南西北中央五行；小者一个小地方亦分东南西北中央五行，且南 

北之气互相流通，即所谓 ‘摩荡’，东南西北等各方连接转化，即所谓‘大循环’。故论 

药物，各方皆有所产，南未尝不产北药；北未尝不产南药，但皆得气不全，非地道药材， 

质劣效差。如青礞石，以产广东者为佳，中带白点，青入肝白入肺，石为金类，药性则 

平肝行痰，使痰受重坠之性而下行。若实验之，以碗盛水，吐痰于水上，将青礞石末撒 

于痰上，须臾痰即化水而下行，故为治实痰之圣药。化红皮即广东所产之桔子皮，又称 “广皮”，行气解郁之功，远胜他处所产者。荔枝核，散肝气之结核，故治疝气，广东 

产者，力优而雄健。统观以上三药，皆以广东产者，得东方木气最厚，同气相引，入肝 

散气行气。推之西方所产之川贝母、生石膏、桑白皮，皆得金气最厚，金主清凉，故皆 

能清气分之热邪，分别之，川贝母专能入肺润肺治虚痰咳喘，生石膏清气分之热而力最 

雄；桑白皮清肺热而行水是专功，以上三药，川西产者为地道，因得金气最全也。若不 

分地域论，李用东行根，石榴取向东生者，皆取其得木气之全，入肝酸敛疏通之力大； 

侧柏叶本向西指，又取向西生者，取其得金气更全，则生水补阴凉血止血之功更大。总 

之，得东方木气厚者，散肝气解肝郁之功效显著；得西方金气厚者，补肺平肝，清凉滋 

阴之力明显。全面论之，各取其性。 至于中央，四方交会，主土湿之气，而四方之物皆可得，而又以土湿之气为主，湿 

为阴，故滋阴者必以脾土为主，脾为太阴、至阴，至阴是阴之最甚者，故地黄、山药以 

河南产者为上品，因其得土湿之气最全。地黄生黄久变黑多汁，滋脾阴而灌肾阴，黑为 

铁元素多，故又补血；山药色白味甘多汁，白入肺；甘入脾；多汁入肾，对脾肾肺三脏 

之阴皆补，既是滋补食品，又是良药。总之，滋阴以滋补脾阴为主，脾阴足则肾阴足、 

肺阴足、心阴足、肝阴足，脏腑之阴皆足，其他脏腑所得之阴乃脾阴灌溉流注而来，明 

此者，则得滋阴之道矣。补充一点，同一产地之药材，因种子优劣关系，耕耘施肥浇水 

管理等原因，成药后之形色气味亦稍异，则其性同中有异；异中有同，故前代名医用药， 

有专供门市部，怕伪劣药材充代，影响其声誉。余不得已，想了一个对付的办法，用药 

专选简、便、廉、效实的药用，因为大路药，廉价药伪劣的毕竟少得多。奸商会想，无 

大利可图，何必于此伤天害理，绝子灭孙的事耶！ 

十三问：甘草、白术所生及药性 问曰：甘草入脾，何以生于甘肃！白术正补脾土，何以不生于河南，而生于浙江？ 答曰：此正五行之理，不得截然分界，况土旺于四季，是四方皆有土气，必其地饶 

有土脉，故生白术，内含甘润之油质，可以滋脾之阴，外发辛香之温性，可以达脾之阳。 

取温润则用浙产者，以其油厚也！取温燥则用龥产者，以其较烈也。甘草味正甘入脾胃， 

守而不走，补中气，和诸药。虽不生于河南中州，而生于极西之甘肃，亦由甘肃地土敦 

厚，故生甘草，根深至四五尺，与黄芪无异，但黄芪中空属气分，是得水中气，甘草中 

实，纯得土气之厚，故深长且实也，虽生于西，而实得中土之气。总之，五行之理，分 

则各别方隅，合则同一太极。 评注：此问论药物之生成，亦有不限于地域者，并以甘草，白术为例论之。白术以 

于术为佳，严于浙江于潜，又称 “云头术”，肥润多脂，味苦甘微辛，气温，为补脾燥 

湿之良药。如按地域论，应产于河南，而河南不是不产白术，以其所产者质量次于浙江、 

安徽。又龥产者，称狗头术，脂少而气味较浙产为烈，用以燥湿则胜于浙产者，若以之 

补脾则不如浙产者，但两者皆以补脾阳为主，几乎没有滋脾阴之力。关键就在于不产于 

中央河南，而产于东南安徽、浙江。中央河南属土湿之气充足，脾主湿，与地之中央相 

一致，而河南所产之地黄、山药皆较他地产者肥大而多汁，正是脾土之性，以之补脾阴， 

正是补脾之正气。若白术乃苦甘微辛，质乃干燥中含油润之性，气香而温，油与水有别， 14 

油能涤垢除水，如猪胰子、肥皂等皆以油脂造成。白术之苦，正得南方火味，苦而不甚， 

火就燥，正好燥湿；甘归脾，是土气所生，正好入脾补脾，辛乃金之味，正好制木扶脾； 

辛主散，正好散湿气之多余，油润既可滋脾之膏油，同时涤水以除湿；气香可以醒脾， 

气温可以温脾除湿，总观白术是补脾阳以燥湿之药物，所以不能产于河南，河南产者土 

湿多，起不到补脾阳之作用。浙江、安徽处东南之地，正能得此诸气以生白术，同时白 

术以冬收者最佳，称冬术，因经秋金之气全，故辛味较大，辛又主润，故冬术油润多而 

为白术中之最上品。同理甘肃所产之甘草为上品，陕西、山西、河南产者次之。甘肃为 

中国之极西，土气远不如中央河南，其地又多地震，证明土脉土气不敦阜。甘草味正甘 

而气平，本得土之正味正气，是补脾胃之正药，土又主缓，正可缓解诸毒药之毒性，但 

其质硬无孔窍，内少水汁，河南产者疏松多汁，故为次品；甘肃虽西方，但甘乃土之味， 

其土质优于他地，故所生之甘草能得正味，肃乃金之别称，甘草得到金之肃杀之气而成， 

故又秉金刚之气而体结实，生与成既得正气又得旺气，故列为甘草中之上品。河南则缺 

乏此旺气以成全甘草，故质地疏松，列为次品。同时甘草既补脾阳，又补脾阴。甘草与 

辛味之药化合则补阳而发散；与酸味之药化合则滋阴而生津。誉为药中之“国老”。 唐氏未细究白术之性，只以土脉必饶为凭，若土脉之饶，中央居冠；若五行同一太 

极，为什么人参北方独产，肉桂南方独生，可见饶与同一太极之说，理由皆欠充足，以 

之解白术，甘草自然欠全面周到，故在注释中补其不备，使本书更臻完美，造福医林。 

十四问：药以天时名，及以时为治 问曰：药有以天时名者，如夏枯草、款冬花，得无以时为治乎？ 答曰：然天时者，五行之流运，则阴阳之分见，故凡论药，又当论其生之时与成之 

候。虽不尽拘时，而亦有以时为治者。夏枯草生于冬末，长于三春，是正得水木之气， 

遇夏则枯者，木当火令，则其气退谢，故用以退肝胆经之火。款冬花生于冬月冰雪之中， 

而花又在根下，乃坎中含阳之象，故能引肺中阳气下行而为利痰止咳之药。二物皆以时 

名，皆得其时之妙用也。又如冬虫夏草，本草不载，今考其物，真为灵品，此物冬至生 

虫，自春及夏，虫长寸余，粗如小指，当夏至前一时，犹然虫也，及夏至时，虫忽不见， 

皆入于土，头上生苗，渐长到秋分后，则苗三寸居然草也。此物生于西番草地，遍地皆 

草，莫可辨识，秋分后微雪，采虫草者，看雪中有数寸无雪处，一锄掘起，而虫草即在 

其中。观其能化雪，则气性纯阳。盖虫为动物，自是阳性，生于冬至，盛阳气也；夏至 

入土，阳入阴也；其生苗者，则是阳入阴出之象，至灵之品也。故补下焦之阳则用根； 

若益上焦之阴，则兼用苗，总显其冬夏二令之气化而已。麦冬，天冬、忍冬，冬青，皆 

凌冬不凋，感水津之气，故二冬能清肺金；忍冬能清风热；冬青子滋肾。其分别处，又 

以根白者入肺；藤蔓草走经络，冬青子色黑，则入肾滋阴。至于半夏，虽生当夏之半， 

而其根成于秋时，得燥金辛烈之气味，故主降利水饮；为阳明之药，此又不循半夏之名 

而失其实也。故论药者，或以地论；或以时论；或但以气味论，各得其偏重者以为主， 

而药之真性自明。 评注：此问论药以时名者，有以时为治之义。药以时名，说明该药秉时之气特厚， 

故药具其时之特性，明其特性，就能针对治疗人身相同之疾病。唐氏肯定以时名药之特 

性与配套治疗，阐发精辟。但遗憾的是对半夏视为例外，这显然是唐氏分析研究中的遗 

漏，余将补缀完美于后。 夏枯草得水生木之气而生，至夏当火主令之时，木化火后，则木本身变为枯炭，即 

已退木气之火气；火气退而枯，其性专能入肝胆之经以退火气明矣，推之凡高血压、瘰 

疬，目昏涩等证，皆由肝胆之经火邪壅结经络窍目所成，故皆能治之。款冬花生于冬月 

冰雪之中，叶青翠而紫，花由根抽茎而生黄色头状花，老则变为黄紫色，味辛甘气温， 

因其能耐冰雪之寒故气温。黄色与甘味，皆脾之正色正味；辛者金味入肺；花又在根上， 15 

故下能入肾温肾阳；中能燥脾湿以去生痰之源；上能引肺气下行而归根，专治因寒而生 

之咳嗽痰喘。冬虫夏草，唐氏之解已详，此为治虚痨病中上热下寒之圣药。而麦冬、天 

冬、忍冬、冬青子，皆以冬名，均能耐冬月之严寒，何以其性反微寒而不温呢！盖皆秉 

水金之气而生，水是冬之本气；金不怕寒，故挺然翠绿，叶茂枝荣，故二冬多汁而凉润， 

水可济火，即坎水填离，能滋水阴以清火，火气宁则金气肃，故能清肺金而止嗽；忍冬 

乃金银花之花、叶、藤，根之总称呼，皆能清风热、解毒、消肿、通经活络，因其色金 

黄，秉金水之气厚，金主清之效多；冬青子即女贞子，隆冬不凋，子仁色紫黑、象肾， 

故能入肾以滋阴。 关于半夏，《礼记 ·月令》曰：“五月半夏生。”故其生当夏之半而得名；其根成于 

八月，既秉火之气而生；得金之气而成，其味辛性温，正合金火之气味也。五月乃阳入 

阴之时，故凡阳不入阴之病皆可借用，如歧伯曰：“卫气行于阳，阳气满，不得入于阴， 

阴气虚，故目不得瞑。治法：饮以半夏汤一剂，阴阳既通，其卧立至。方用：流水千里 

者八升，扬之万遍，取清五升煮之，炊以苇薪，大沸入秫米一升、半夏五合，煮一升半， 

饮汁一升，日三，以知为度。新病发者，覆杯则卧，汗出则已，久者三饮而已”。此为 《内经》治阳不入阴而失眠之神方，其中主要借用半夏之性，以阳入阴之力，故名之曰 “半夏汤”。此正可补唐氏论半夏之遗漏。再则，半夏降下之力，亦是由阳入阴之性， 

非取其辛烈之气味也。盖具辛温燥烈气味之药很多，如细辛，不但不能降下，反能升散 

足少阴经之寒湿。而半夏之辛温燥烈，主要是入脾燥湿祛痰，同时辛还可利肺气，故成 

为治因寒咳嗽之良药；辛又主润，故 《局方》半硫丸，用以治老人虚秘，大便燥结。以 

其阳入阴之性，又与阳明胃气下行为顺之义相吻合，故半夏成为降胃气上逆，止呕吐之 

圣药；辛又主通，故又能利水饮通小便。半夏作用虽多，不胜枚举，但总不越乎以阳入 

阴之义，何得谓“半夏不可循名而失其实也”。 

十五问：论药味与所入之部位 问曰：药多以味为治，味之甘者则归脾经，乃甘味之药多矣！或正入脾胃；或兼入 

四脏，此又何以别之？ 答曰：得甘之味者，正入脾经，若兼苦、兼酸、兼咸、兼辛，则甘之间味也，故兼 

入四脏。甘草纯甘，能补脾之阴，能益胃之阳，或生用；或熟用；或以和百药，固无不 

宜。黄精味甘而多汁，正补脾土之湿。山药色白带酸，故补脾而兼入肝；白术甘而苦温， 

故补脾温土和肝气以伸脾气也。苍术甘而苦燥，故燥胃去湿。黄芪味甘而气盛，故补气。 

荠苨味甘而有汁，故生津。莲米味甘带涩，其气清香，得水土之气，故补土以涩精止利。 

芡实甘味少而涩性多，得土泽之味少，得金收之性多，且生水中是属肾之果也，故用以 

收涩肾经，及止泻利。苡仁亦生水中，而味极淡，则不补又不涩，则纯于渗利。茯苓亦 

然，皆以其淡且不涩也。赤石脂粘涩又味甘，则能填补止泻利。禹余粮是石谷中之土质， 

甘而微咸，甘能补正以止利；咸能入肾以涩精，皆取其甘，亦用其涩。若不涩而纯甘， 

如龙眼则归脾，又产炎州，得夏令火气而生，以火生土，故补心兼补脾。使君子仁，甘 

能补脾，而又能杀疳虫者，因气兼香臭，有温烈之性，故服此忌食热茶，犯之即泄；与 

巴豆之饮热则泻，其意略同。以畜物论，黄牛肉甘温，大补脾胃；羊肉虽甘，而有膻气， 

得木之温，故补脾兼补肝；猪肉虽甘而兼咸味，得水土之寒性矣，故能滋脾润肾。人乳 

味甘，本饮食之汁，得肺胃之气化而成，故能润养胃，滋生血液，补脾之阴，无逾于此。 

甘松味甘而香烈，故主理脾之气。木香之理气，以其香气归脾，而味兼微辛，又得木气 

之温，力能疏土，且木香茎五、枝五！叶五、节五，皆合脾土之数，故能理脾也。以诸 

果论，大枣皮红肉黄，皮辛肉甘，得以火生土之性，故纯于补脾胃；梨味甘而含水津， 

故润脾肺；荔枝生东南，味甘酸，故归脾与肝而温补。总之，甘味皆入脾，又审其所兼 

入味，以兼入别脏，则主治可得而详矣。 16 评注：此问论甘味归脾经，如有兼味则兼入四脏之理。甘为脾之正味，如纯甘之味 

的甘草则归脾经，而对脾之阴阳皆补，非单补脾阴也，脾与胃相连，一里一表，属土。 

虽胃为阳明燥金，在消化食物上则燥气主之；在纳水谷上则土气主之，以土为体；以燥 

为用，故甘草亦入而补其体，体阴也，故应为补胃之阴；非补胃之阳。黄精味甘而多汁， 

故以补脾胃之阴为主。山药味甘而微涩、非酸也，色白多汁，故补脾胃之阴；汁为肾之 

液，故补肾阴；涩乃酸收之极味，故入肝，小便闭可疏通之，过利又可止涩之，兼固大 

便；色白属肺，并补肺阴。因山药有诸兼味与汁液，故补脾之外，兼补肺肝肾也。白术、 

苍术亦然，苍术较白术之气燥烈，故可用来发肌肉之汗而驱湿痹。黄芪甘温，故专用于 

升补诸气之虚陷。荠苨味甘多汁，故以补脾胃之阴为主。莲米即莲子，得水土之气而生， 

且味甘而苦涩，能补脾阴而清脾火；本水中之果仁，故可入心清火，入肾涩精止遗。芡 

实味甘而涩，生于水中，故能吸脾胃之气而归肾中秘藏之，为治冲气上逆之良药。苡仁、 

茯苓皆淡渗为用，为利脾湿行水道之要药。赤石脂、禹余粮，皆为石粉之药，均味甘而 

粘涩，赤石脂入血分而止血填下焦之空虚，故仲景桃花汤用之为主药！禹余粮色白入气 

分大肠固大便，又可入肾止遗精。至于固大便之力特强，余亲见灾年，贫民视禹余粮为 

观音米，取之和草根树皮野菜蒸饼充肌，皆得大便燥结难下，其中肠梗阻而死者不少。 

龙眼南方各地多产，嫩时肉白，食之当水果，但难于消化，大便如原质；干后肉紫黑而 

润泽，是得水火之色而味甘香，甘可补脾，香可醒脾，黑乃水色，故可入肾滋水养肝， 

紫乃火之极色而汁多，故为入心补血之良药。使君子仁味甘气臭烈且多油，蛔虫不当其 

气，故可驱之；且味甘补脾，故于驱虫之后，对脾胃无伤；因多油，忌食热物以助之， 

犯之即泻。牛属丑土，故补脾；羊属未火，故温肝补心生脾；猪为亥水，故补肾膀胱水 

而润燥，但三者皆有甘香之气味，故人喜食之，甘香正脾之气味，正以补脾为主而兼他 

能，或以他脏为主而兼补脾，学者用时宜分别之。人乳即人之血液变成，味甘正得水谷 

之味，为脾所化；色白得肺金之化，为滋阴补血润燥之上品，但人多七情之困扰，郁火 

必然散入奶中，则又反滋润为燥烈矣，不可不知。甘松味甘而香，为补脾、醒脾、疏气、 

活络之上药。木香本辛温，其能理脾者，亦因香气，辛散温通，辛乃肺之味；温乃肝之 

气，木能疏土，以此而归脾。但此物以进口者佳，所称之“广木香”，皆从广东进口之 

木香，香气如蜜，故又称“蜜香”，国产者称川木香、云木香，品质皆次，香气少。至 

于以五之数入牌，一出于《河图》，《洛书》；二出于《三洞珠囊》云：“五香者，即青木 

香也，一株五根，一茎三枝；一枝五叶，叶间五节，故名五香，烧之能上彻九天也”。 

按：《图经》谓木香为“五木香”。今查其生有异，叶象甘草叶之椭图形，茎似藤，高二 

三尺，数目皆不一定是五。想 《珠囊》所云，另是别种。至于大枣、梨、荔枝等，唐氏 

论之已明，不必一一详释。总之，味乃经口尝之得来，气乃经鼻嗅之得来，形色乃经眼 

察之得来，凡味甘者皆入脾，再辨其兼味，兼气，则兼入别脏。气之香者皆入脾、醒脾， 

理气、辟秽恶，故凡香甜味美之物，食之令人胃汁增加，胃气畅达，消化力强，多进饮 

食，其理在此。用药主治，其理相通。 

十六问：再论苦味泻火 问曰：苦者火之味也，而味之苦者，均不补火，反能泻火，何也？ 答曰：物极则复，阳极阴生。以卦体论，离火之中爻，阴也，是离中含坎水之象， 

凡药得火味者，亦即中含水性而能降火，此正水火互根之至理。黄连之味正苦，故正入 

心经以泻火。栀子味苦象心包，故泻心包之火。连翘亦象心包，而质轻扬，味微苦，则 

轻清上达，清心与上焦头目之火。莲子象心，而莲心又在其中，味又极苦，有似离中阴 

爻，用以清心中之火，最为相合。黄芩味苦，中多虚空，有孔道，人身惟三焦是行水之 

孔道，主相火；黄芩中空有孔入三焦，而味又苦，故主清相火。胆草，胡黄连味苦而坚 

涩，兼水木之性，故皆泻肝胆之木火。惟胆草根多而深细，故泻火并兼降利；胡黄连则 17 

守而不走，实宜细别。大黄味苦，形大而气，烈，故走脾胃，下火更速。 评注：此问论苦味不补火，反能泻火之理。物极则反，阳极生阴，此是天地之至理， 

万代不变。苦乃火之余味，因物被火烧后，皆发焦苦之气味，实则苦乃火之退气，退气 

者，能退火之气，故可以入心与血脉泻其火，苦味不补火之理在此，能泻火之理亦在此。 

火就燥，故凡苦味之药，又有燥湿热之功。至于离卦中阴爻为坎水为阴，此正好说明苦 

乃火之退气，离（?）退去上下之阳爻，不好只剩下中爻黑苦之阴乎：若以离卦论，则 

仍是熊熊之烈火。如黄连之味最苦，正是离中退阳留阴之象，故正能入心补水泻火。桅 

子味苦象心包络，入水则浮于水面，性轻而向上，故入必泻心包络之火。连翘性同栀子， 

故亦清心包头目之火。莲子象心，莲心又似离卦中之阴爻，皆入心清火，而莲心味极苦， 

所以列为清心火之圣药。黄芩中空多孔，似肺、大肠、三焦油网中之孔窍，味苦，故皆 

可入而清其火。龙胆草根须多、苦味重，入水色蓝绿而青，故专清肝胆之火。胡黄连味 

苦兼涩，形似枯木，故入肝胆清火杀虫。同时胆草根须多，故引火下行，胡连枯燥，守 

而不走。大黄味苦而气烈，形又大，故入血分清火下行，兼入气分脾胃泻火而下，有斩 

关夺门之功，故号“将军”。苦味泻火之义，于此阐发其精要矣。 

十七问：论泻火药多色黄之理 问曰：泻火之苦药，其色多黄，又何故也？ 答曰：黄者土之色也。五行之理，成功者退。火之色红而又生土之黄色，是黄者火 

之退气所生也，故黄苦之药，皆主退火。若苦味而色不黄，则又有兼性矣，故花粉色白， 

味苦而有液，则泻火之功轻，而入胃生津之力重，元参色黑，味苦而有液，则泻火之功 

少，而滋肾之功多，丹皮色红味苦，则清心火而行血；青黛色青味苦，则清肝火而熄风。 

总之，得火苦之味者，皆得水之寒性，通观本草，自无不明。吾蜀近医，多言苦味者， 

皆得火之燥性，火证反以为忌。不知苦化燥之说，必其兼燥药，如苍术干姜与黄连同用 

则燥；生地白芍与黄连同用，岂能燥哉！况人身六气，热与火各不同，热是气分之热， 

故清热者，以石膏花粉为主，以其入气分也；火是血分，故泻火者，必以黄连、黄芩为 

主，以其入血分也。但知用甘寒而废苦寒，则能清热而不能退火，辨药者当知此理。 评注：此问论泻火之药多味苦色黄，兼论热与火之别。“黄者土之色，五行之理， 

成功者退”。此正好说明火生土后，火气退灭而变土之黄色，既离卦之火气退，只剩下 

中含之水也，故苦味之药具水性而能泻火。但药有味苦而色不黄者，如花粉味苦色白有 

汁，因有兼色与汁，则治又有别，白乃肺之色，故花粉乃清气分之热，有汁又可入肺胃 

以生津止渴；元参色黑味苦多汁，色黑多汁入肾滋液；味苦泻肾火而益肺津。丹皮色红 

味苦，色红入血分行血化瘀；味苦则泻血分之火。青黛色青味苦，青色入肝胆；味苦泻 

肝胆之火而熄内风。总之，得苦之味者，乃得水之寒性，若苦而不甚之白术、苍术，火 

就燥，正能燥湿。吾蜀近医所言，有可从，有不可从之别，不能一概罢斥。火就燥，本 

为真理，凡湿物火可烘烤而干燥。如黄连黄芩皆味苦而质干燥，故既可泻火，又可燥湿， 

对湿火之病最宜，南方地卑多湿而热，人身一病，湿火兼有，用之最宜，如再兼寒湿者， 

加苍术干姜，则泻火燥湿温土毕于一役。且人病往往寒热火湿错杂，故仲景泻心汤法， 

多寒热火燥药一并用之，分治各证。若黄连本泻火燥湿之灵药，如欲去其燥性，专力泻 

火，则可伍以生地白芍，以润其燥，用之不但燥性可除，还有泻火滋阴之功效，温病泻 

血火诸方多用之，可以为例。故唐氏只承认苦味药，泻火一面，而忽视有燥性，非也； 

蜀近医只强调燥性，而忽视主要是泻火，更非也，要去其非，合其是，则全面矣。 人身六气来源于天之六气，热与火不同，热为天气；火为地气，既在血分为火，在 

气分为热，但热为火之渐；火为热之极，两者分之；热在气分属肺胃，火在血分属心肝， 

两者合之，亦可同见于肺胃心肝，因肺胃有血管为心所主；心肝血中含气为肺所主，推 

之脾肾亦然。但热以气分为主；火以血分为主，又是理之必然。如气分之热，则用生石 18 

膏、花粉之色白者，引入肺胃而清之，血分之火，则用黄连、黄芩之色黄者，由胃入心 

肝以泻之。是气分、是血分、该清热、该泻火，临证必须要辨清楚，用药才不致出差错， 

达到效如桴鼓，立起沉疴的目的。 

十八问：论苦药补火 问曰：得苦之火味者，皆得水之寒性，能清火矣！何以艾叶、故纸、巴戟、远志， 

其味皆苦，而能补火，何哉？ 答曰：苦之极者，反得水之性；若微苦者，则犹存火之本性，故能补火。且微苦之 

中，必带辛温，不纯苦也。艾叶味苦而气温，其茸又能发火，是以能温肝补火；故纸、 

巴戟，苦兼辛温，故纸色黑而子坚，则温肾；巴戟色紫而根实，则温肝；远志形极细， 

故入心，味带苦，亦入心，然兼辛温，故补心火。盖有间味者，即有间气，不得以纯于 

苦者论矣。 评注：此问论药如味苦兼辛者，即有间味，必有间气，不得纯以苦泻火立论。“苦 

之极者，反得水之性；若微苦者，则犹存火之本性，故能补火”。此一定之理与实事也， 

因物极才反；如不极，则正得其本气也。 艾叶乃微苦，得三月清温之气生，至老时味辛微苦；嫩时味甘气香性平，嫩艾可采 

而洗净捣泥，和以麦面，调入白糖，蒸成艾粑，食之香甜可口，健胃消食；老艾得木气 

之全，味苦辛气温而香，捣成艾茸，可以发火，为针灸通经络，祛寒痹之妙药，入煎剂 

又为温肝行血补火止血之良药。故纸辛苦大温，色黑子坚似肾，能入肾大温肾阳。巴戟 

甘辛微苦微温，黑中带紫，根实，温肾兼肝，强阴益精，散风气，治风湿脚气水肿。远 

志根极细，味苦辛涩气温，故入肾强志；入心补火祛痰。以上诸药，皆有间味，以气为 

主，参以色形质与味，故治又各别。而十六问论连翘，味微苦，因无兼味，且气寒，故 

仍以气为主，味为参，所以是泻上焦火热之药，与此论并无矛盾，宜细玩。 

十九问：论辛味属金反主散之理 问曰：辛者，金之味也。金性主收，今考辛味之药，皆主散，而不主收，其故何也？ 答曰：凡药气味，有体有用，相反而实相成，故得金之味者，皆得木之气，木气上 

达，所以辛味不主收而主散。木气之温能去寒；木气之散能去闭。薄荷辛而质轻，气极 

轻扬，轻则气浮，而走皮毛，以散风寒，扬则气升，而上头目，去风寒。辛夷花在树梢， 

其性极升，而味辛气散，故能散脑与鼻间之风寒。荆芥性似薄荷，故能散皮毛，而质味 

比薄荷略沉，故能入血分，散肌肉。羌活、独活，根极深长，得黄泉之水气而上升，苗 

象人身太阳经，秉水中之阳，以发于经脉也，味辛气烈，故入太阳经，散头顶之风寒， 

独活尤有黑色，故兼入少阴以达太阳，能散背脊之风寒。细辛形细色黑，故入少阴经， 

味大辛，能温散少阴经之风寒。少阴为寒水之脏，寒则水气上泛，细辛散少阴之寒，故 

能逐水饮。防风辛而味甘，故入脾，散肌肉之风寒。紫苏色紫入血分，味辛气香，能散 

血分之风寒；苏枝四达，则散四肢；苏梗中空有白膜，则散腹中之气；苏子坚实，则下 

行而降肺气以行痰，同一辛味，而有根子叶之不同，总视其轻重升降之性，以别其治也。 

桂枝能散四肢，色味同于苏枝，而桂枝较坚实，故桂枝兼能走筋骨；苏枝则但能走肌肉 

耳。肉桂比桂枝味更厚，气更凝聚，乃木性之极至，大辛则大温，能益心火，为以木生 

火之专药，其实是温肝之品，肝为心之母，虚则补其母也；心肝皆司血分，故肉桂又为 

温血之要药，仲景肾气丸用之，是接引心阳之火，使归于肾，亦因有附子熟地茯苓，使 

肉桂之性，从之入肾，乃善用肉桂之妙，非肉桂自能入肾也。肉桂、桂枝同是一物，而 

用不同，是又在分别其厚薄，以为升。夫得辛味者，皆具木之温性，桂枝是术而洽得温 

性，故为温肝正药；吴萸，小茴，皆得辛温木之气；台乌是草根，自归下焦，小茴是草 

子，凡子之性，皆主下降，故二药皆能温下焦胞宫与膀胱；吴萸辛而带苦，子性又主下 

降，故主降水饮，行滞气，故纸，韭子，皆色黑而温，黑为肾水之色，子又主沉降，故 19 

二物皆能温肾。附子生于根下，与枝叶皮核不同，故不入中上焦，其色纯黑而味辛烈， 

秉坎中一阳之气所生，单从下焦扶补阳气。极阳极阴皆有毒，附子之烈，正以其纯是坎 

阳之性，所以大毒。附子与肉桂之性不同，肉桂是补火，秉于地二之火气者也；附子是 

助热，热生于水中，是得天水之阳，故附纯入气分以助阳，为肾与膀胱之药，火煅则无 

毒，水中之阴毒，遇火则散，亦阴阳相引之义也；今用盐腌以去毒，使附子之性不全， 

非法也。凡温药皆秉木气，惟附子是秉水中之阳，为温肾达阳之正药。盖秉木火者，为 

得地二之火；秉水中之阳，是得天一之阳。 评注：此问论辛乃金之味，应主收，而辛味之药，不但不主收；反主散之理。盖金 

为秋令，故金性主收。但药之生本于气，药之成本于味，木得金收之气而成器，既成为 “栋梁之材”，此处借用成为药之味，故凡秉木性之药味多辛，从金之化，以成器也。 

此正五行相反相成之理。既成器，而木之本性不变，木还是木，木乃春和之气，故主温， 

木主枝叶条达，四散披离，所以辛味之药主升主散，皆其秉性如此。如薄荷味辛而质轻， 

气极轻扬而凉散，轻则浮散而走皮毛；扬则气升而上头目，少用则性凉；多用则性温， 

实验之：取鲜薄荷时少许擦皮肤，顿觉凉快清爽；多用则反凉为烧，甚至可将皮肤烧后 

脱落。故治温病，少用之取其辛凉之性，入肺达皮毛以发肝解表；治伤寒伤风，则须多 

用，方能温散其皮毛及颠顶之风寒。辛夷花，又名迎春花、木笔花，花开在树梢，此树 

如生长在众树之中，必长来高过众树，如鹤立鸡群，故其性极升，而味辛气散性温，能 

温解颠顶脑至鼻间之风寒，如因伤风感寒而流鼻涕不止者，用之神效。荆芥性似薄荷而 

其色略红，质又比薄荷略重，故兼入血分，散肌肉及皮毛之风寒。羌活、独活，根极深 

长，得地下黄泉之水而上生苗叶，以其形论，象人身太阳经脉，味辛气烈，乃秉水中之 

阳，以上生苗叶，故能入太阳经以散颠顶及周身之风寒；独活尤带黑色，故兼入少阴以 

达太阳，散脊背之风寒有专功，且性偏于下，治下半身不出汗，有奇效。细辛形细色黑， 

故入少阴经；味大辛，故能温散少阴经之风寒，少阴为寒水之脏，风寒入则火气上泛， 

唐氏谓“水气上泛”非也，何则？因仲景麻黄附子细辛汤用之以治 “少阴病始得之，反 

发热者”，反发热即是火气上泛之证明，用之达到温里散寒、引火归原之目的。其能逐 

水饮者，乃辛主通之；温主散之，故能温肾达膀胱以逐出之。防风味辛兼甘，甘入脾主 

肌肉，故能散肌肉之风寒。紫苏色紫入血分；味辛气香而烈，故能散血分之风寒，时方 

香苏散用以治肝气不舒而感冒风寒者，覆杯汗出则愈；苏枝旁行四达，则散四肢之风寒； 

苏梗中空有白膜似三焦，则散腹中与三焦之滞气；苏子坚实，则其性下行，降肺气以行 

痰。总之，虽同一药物与性味，因根茎枝叶子之不同，视其轻重形状，以定升降散达之 

性能，而别其治也。桂枝与苏枝，皆能散四肢之风寒血痹，因桂枝较坚实，故能兼走筋 

骨；苏枝则但走肌肉耳。肉桂比桂枝之味更厚，气更凝聚，乃金收木性之极至，大辛大 

温，能益心火，为木生火之专药，其实是温肝血之要药，肝乃心之母，虚则补其母之义， 

心肝皆血分，故肉桂为温通血脉之神品。仲景肾气丸用之，是引心肝之火经血脉下交于 

肾，故有泽泻熟地茯苓监制之使肉桂之性，从血到水以入肾，乃善用入肉桂之妙，非肉 

桂自能入肾也；仲景治少阴病，温化肾阳，只用附子，从不用肉桂，嫌肉桂有走散之性， 

故弃之，对勘之，则视药用药之理法益明。按：关于肉桂、桂枝之解还有遗珠之憾，可 

与本书八问评注互参，可以大致得全。吴萸、小茴皆得辛温木之气，吴萸乃木之子，辛 

中带苦，子性主下降，故主温肝降水饮行滞气；小茴是草子，草形散乱，子性下降，故 

主入奇经，温通输卵管、输精管、胞室、丹田、膀胱之气化。台乌药是草根，自归下焦， 

温散胞宫膀胱之寒凝气滞。故纸，韭子，皆色黑而味辛气温，黑为水之正色，子又主沉 

降，故二物皆能温肾壮阳。附子生于根下，性与枝叶皮核不同，故不入中上焦，只归下 

焦；子核虽能归肾，但必经上中焦降下归之；根及根下生者，则直归下焦而再上达，以 

此为别。附子之色又纯黑，而味辛烈，秉坎中一阳之气所生，直入下焦，扶阳补气。极 

阳、极阴皆有毒，附子刚烈，正以其纯是坎阳之性，所以大毒。附子与肉桂之性迥别： 20 

秉地二之火而生者肉桂，故入心肝血分补火；秉天一之阳气而生附子，故入下焦肾水中 

以补阳。附子火炮则无毒，因天一水中之阴毒，遇火则散发，即阴火遇阳火引之则去之 

义，今用盐腌以去毒，即将毒吸入盐中，盐遇火则燃，亦以火引火之义，但盐作用之力 

持缓，往往吸毒不净，故非正法也，中附子毒者，迄今无法可解，很快呼吸麻痹而死， 

望今之制药者，舍去盐腌之法，还是炮附子好。总之，附子是秉水中之阳以生，为温肾 

补阳，引火归元之无上妙药。阳与火迥别，切不可混同，学者宜特别留意焉。 

二十问：木味为酸反主收 问曰：木之性散，何以味反酸，而主收哉？ 答曰：此亦相反相成，金木交合之理。得木之味者，皆得金之性，所以酸味，皆主 

收敛。五味子主咳逆上气，盖气出于脐下胞室气海之中，循冲脉而上入肺，胞室乃肝所 

司，或肝寒则胞宫冲脉之气，挟水饮而上冲入肺，以为咳喘，或肝热则胞宫冲脉之气， 

挟木火而上冲于肺，以为咳喘。五味子酸敛肝木，使木气戢而不逆上，则水火二者，皆 

免冲上为病，是酸味入肝，而得金收之性，故有是效。五味子亦微酸而质润，囊大而空， 

有肺中空虚之象，生于叶间，其性轻浮，故功专敛肺生津。五味子是敛肝以敛肺，以其 

性更沉也；五倍子则专主敛肺，以其性略浮也；罂粟壳亦敛肺，能止咳，止泻利，以其 

酸味不甚，其囊中空有格，象肺与膜膈，故其收涩之性，不偏于入肝，而能入肺以收敛 

逆气，收止泻利也。白芍为春花之殿，而根微酸，故主能敛肝木，降火行血。山茱萸酸 

而质润，故专入肝，滋养阴血。乌梅极酸，能敛肝木，能化蚘虫努肉；皆是以木克土， 

以酸收之之义。观山楂之酸，能化肉积，则知乌梅之酸，能化蚘虫努肉，其理一也。 评注：此问论木性散味应酸，何故酸反成为金收之性之理。盖酸乃木之味，五行之 

理，相反相成，故木之味，正是金之性。金气主收，所以酸味成了金收之性。如五味子， 

乃酸甘辛苦成五味俱全得名，但以酸味居多，酸主收敛，正合肺金之性。咳逆上气，本 

为肾气循肝木上冲于肺，肝寒，则为水饮上冲；肝热，则为木火刑金上冲。五味子味酸 

入肝与肺，收敛冲逆之气下行；其形似肾而多汁，故又可补肾肝以纳气归根。且生青熟 

紫黑，又为入心敛心火下行入肾，时方都气丸，治盗汗遗精，即六味地黄丸加五味子也。 

唐氏之解，偏重敛肝，且引出胞室气海冲脉之繁琐，实则一肾可以包括之。五味子皮肉 

酸甘；仁辛苦；通体带咸，用时宜捣碎，则其中之辛可济酸，不致酸收过甚，将痰火收 

敛入肺不得出，成为痨疾。为了预防此弊端出现，故仲景小青龙等汤，治外感痰喘，五 

味子必须与干姜，细辛同用，一开一合，使之相济成功。如能捣碎用之，可以不用干姜， 

细辛也行！五倍子，本为五倍虫即蚜虫刺伤盐肤木树而生之虫囊，味酸性平，囊壳性浮， 

故能入肺敛逆气止咳；入肝敛肝气而止血；囊空似大肠，胞宫，故又能收脱肛与子宫脱 

出。罂粟壳，药房名“米壳”，其囊中空有格，象肺与膈膜及大肠，味微酸气平，故皆 

能入而敛之，使气逆咳嗽，滑泻脱肛，均可治之，归于和平。白芍为春花之殿，殿者， 

末后之义，根苦微酸，故能敛汗行血降火，使之下行归根，肝主疏泄，故又为治阴虚小 

便不利之圣药。山茱萸酸而有汁，得木气最厚，入肾滋水，入肝养血，最能敛肝气之虚 

脱，性温，酸敛之中，最能条达肝气。《本经》谓“主寒热”，如肝虚之寒热，用之可除。 

乙癸同源，人之元气由肝而上达，病危时，则元气将脱，证现上逆而喘，痰鸣如锯，汗 

出如珠，可用山茱补敛肝气之疏泄，以止元气之上脱，其效若神。《本经》又谓“逐寒 

湿痹”，是取木可条畅疏散之义，用之亦有特效。用时须去净核，其核服之，使小便癃 

闭不通，易成尿毒症。近有邪说谓其核可用，真无稽之谈，无实验而害人之呓语，医门 

最怕胡说八道，学者留心，切莫上当受骗。乌梅极酸，能敛肝木，酸收之性，能化蛔虫， 

即酸缩消化之力，能去努肉，即消化坚硬之力，蛔虫努肉皆肉形，属脾土，在五行木能 

克土之义。山楂之酸，可化肉积，与乌梅化蛔虫努肉之理相同，同属于木克土、酸收酸 

化之理。 21 

二十一问：论酸味生津 问曰：凡酸味皆能生津，此又何说？ 答曰：津生于肾，而散于肝，木能泄水，子发母气也。酸味引动肝气，故津散出。 评注：此问论酸味生津之理。肾主五液：入心为汗；入肝为泪；入肺为涕；入脾为 

津；自入为唾。则津，即涎，应生于脾，非肾也，但为肾所主管，供应原材料水之场所。 

酸味生津之理，应为木气疏土，使土津泛溢，同时酸木吸肾水交脾土而溢于口中，因脾 

脉系舌本散舌下，达金津、玉液二穴。时方梅苏丸取此义而制成，功能：清热解暑、生 

津止渴，用之颇有效验。 

二十二问：酸极发吐 问曰：酸主收敛，而酸之极者，又能发吐何也？ 答曰：辛主升散，而辛之极者，则主温降；酸主收敛，而酸之极者，则主涌吐。物 

上极则下；物下极则反上也。观仲景大小柴胡汤治肝火之吐逆；吴茱萸汤治肝寒之吐逆， 

知凡吐者，必挟肝木上达之气，乃能发吐，则知导之使吐，亦必引其肝气上行，乃能吐 

也。二矾极酸，变为涩味，酸则收而引津；涩则遏而不流，肝气过急，反而上逆，故发 

吐也。且胆矾生铜中，有酸木之味，而正得铜中金收之性，金性缓，则能平木气而下行！ 

金牲急，则能遏木气而上吐，金木常变之理，可以细参。故吾曰：得木之味者，皆得金 

之性，阴阳互换，惟土之性不换，辨味辨药，当详究之。 评注：此问论酸之极主涌吐之理。物极则反，是经过亿万次实验而得出的普遍真理。 

如胃中酸汁过多，往往吐出，而酸是木之味，木能疏土，其性是主消化食物而下行为顺 

的，今反上逆而吐出，过多也，物极则反也。酸为木味；温为木气，味为阴，以下行为 

顺；气为阳，以上行为顺，所以肝气以上行为顺，木主条达也；肝味以下行为顺，木能 

疏土，助消化也。此处唐氏理路未清，阴阳未判，造成在论中气味搅混，莫衷一是。《内 

经》曰：“酸苦涌泄为阴”。故欲引吐，必须酸苦二味合化，如仲景瓜蒂散，用赤小豆之 

酸与甜瓜蒂之苦，合之为散引吐，可以为证。其义乃酸属木，木克土，使胃气逆；苦属 

心，火性急，急则心烦，合之则心烦乱兼胃气逆，故能吐出之。至于仲景治吐，如大小 

柴胡汤，皆用半夏降胃气，黄芩治肝火，生姜通神明以安心气，吴茱萸汤，用吴茱萸温 

肝降浊，人参大枣补土御木。则知吐者寒热皆有，肝寒则浊气不降，犯胃气上逆而吐； 

肝热则肝气过升挟胃气上逆而吐。但气为阳，而阳中亦分阴阳，阴气以上行为顺；阳气 

则以下行为顺。故黄坤载有“肝脾宜升；胆胃宜降”之说，颇合经旨与实际。既肝脾之 

阴气宜升；胆胃之阳气宜降。故知欲引吐者，必使肝气上行之力加急，撞心击胃，则心 

烦胃气逆行而吐出之。二矾指白矾、胆矾而言，皆由极酸而变为涩味，酸入肝，使肝气 

收敛过急而突然暴发，撞心克胃土，顿时胃气变下行而上逆，故发吐也。白矾生铝矾土 

中为硫酸铝；胆矾生铜矿中为硫酸铜，皆结晶体，同为金之性；酸木之味，故金克木； 

酸收木气。则木气被收与克均太急，肝为将军之官，哪能受这种恶狼气，物极则反，突 

然暴发，撞心击胃，木克土，胃气上逆则吐之。唐氏以金缓，金急立论，欲明反晦。总 

之，五行中，得木之味者，反得金之性；得金之味者，反得木之性；得火之味者，反得 

水之性，得水之味者，反得火之性。此相反相成之理。惟土例外，土主中央，运四旁， 

万物皆土生、土化，土载，甘为土之味，土之性，性味不变，甘味入脾补土，且缓四脏 

之急，又为四脏之总后勤部，故甘味补土之性不换，换则乱了套了，其理在此。 

二十三问：论咸味润降 问曰：如上所论以求之，则咸得水味，当得火之性矣。何以旋覆花咸而润降痰火； 

泽泻咸而润利湿热；昆布、海藻咸而清肝火；芒硝、寒水石咸而泻脾火，皆得咸之味， 

具水之本性，未尝反得火性也？ 答曰：味之平者，不离其本性；味之极者，必变其本性。譬如，微苦者，有温心火 22 

之药；而大苦则反寒。故微咸者，皆秉寒水之气，而大咸则变热。离中有阴；坎中有阳， 

皆属一定之理。今所问旋覆花，味微咸，花黄色，滴露而生，得金之气多，得水之气少， 

故润利肺金，不得作纯咸论也。昆布海藻生于水中，味微咸，而具草之质，是水木二气 

之物，故能清火润肝木。寒水石，得石之性多，味虽咸而不甚，且此石之山，即能生水， 

流而为泉，是此石纯具水性，故能清热。芒硝咸味虽重，而未至于极，故犹是寒水之性， 

能大下其火，尚属咸水之本性，而非咸极变化之性也。若夫火硝，则咸味更甚，反而为 

火之性。故能焚烧，是水中之火也。食盐太多，立时发渴，亦是走血生热之一验。西洋 

人炼盐，名曰盐精；又炼碱，名日碱精，二物贮于一处，中间隔以玻璃，但将玻璃触破， 

则暴发为火，西洋作水雷，其法如此。夫盐精能发火，则知盐味之咸，内有火热之性， 

然水中之火，乃命门之火也。微咸者，则能引火下行，以上诸药是已；大咸者，则能助 

火升发，火硝盐精是已。蜀中养雄猪者，必饲以盐，乃能多御牝豕，亦即助发命门之火， 

以助其阳之验。药中肉苁蓉，初为马精滴地所生，后乃传苗，又象人阴，且味咸入肾， 

故温润而强阴，以助其肾中之阳而能益命门火也。至于煎作秋石，以为滋阴，能治阴痿， 

而不知其味大咸，只能助发命门之火，以举其阴茎，与雄猪饲盐无异，是壮其阳，非能 

滋其阴也。故服秋石者，往往阴枯而瘵疾，皆未知大咸助火之义也。虽童便本能滋阴， 

而煎作秋石，则煅炼已甚，不得仍作童便之性论。盖得水之味，具火之性，亦只完其坎 

中有阳之义而已。 评注：此问论药物味咸之极属火性；咸而平仍属水性之理。五行之五味，皆平则属 

本行之味不变；味极则变为相反之性，此乃味不变而性变了。以变论之，火变为水性； 

水变为火性；木变为金性；金变为木性，皆味不变而性变了。以不变论之，五行中只土 

性不变，土居中央运四旁，其味甘，其性缓，缓则迟缓，其性不变，因达不到“物极” 

的程度。土之性不变，但味可以变，除淡味属于脾土外，如糖精，其味苦，苦为火，但 

冲以适量水后，则变苦为甜。成了母子相生之证明。其他四行是物极必反之变，是性之 

变，非味之变；苦甘之变，是味之变，非性之变，以此为别。唐氏未言，余补论之，以 

求完美也。微苦，乃火之平味，本性不变，则为温性药，如补心火之远志微苦；温脾之 

白术微苦。若大苦则大寒，如黄连、黄芩之类是也。此理推求，可知微咸是水之本性； 

大咸则变为火性，离属火，火中含水；坎属水，水中含火，微则不变，各具水火之本性， 

极则，火中退去火后，只留下水，故变为寒；水中退去水后，只留下火，故变为热，此 

一定不移之真理。如旋覆花，味微咸，花黄色，咸乃水味，色黄属土，滴露而生，秋金 

生露，滴露入土，得秋收之性，故其花得金气多；得水气少，故主润利肺金、行痰、降 

逆气、定喘，不专以微咸清火立论。泽泻生水泽之地，得水之气多，故味咸，药用其根， 

根在水中，不为水困，性可清利湿热，导之由小便出。昆布、海藻，生于海水中，故味 

咸，而本身是草之质，故二物皆秉水木之气而生成其性，以木入水；水又可清火，性能 

清火润肝木。寒水石，乃盐碱之地所生，其硬如石，秉金石之性能，味微咸兼辛，生此 

石之山，即能生水，流而为泉，证明金水相生之理，性能清热解肌，功与生石膏相近。 

芒硝咸味较重，但未至于极，且咸而兼苦，与西药硫苦相近，为寒水之平性，是心经之 

对宫药，以水克火，故能大泻其火。火硝则咸更甚于芒硝，咸中兼辛苦，咸极则变为火 

之性也，故能焚烧，又称焰硝，借成辛苦之力而消化铁石。《本经》名 “硝石”，谓“能 

化七十二种石”，是水中之火，才能有此熔化软坚能力；芒硝也能软坚，但力不及火硝 

也。食盐太多，立时发渴，是水极变火，而进入血中生火之应验，必须引水自救；用淡 

盐汤，清晨空服一杯，可洗涤胃肠之积垢，以清邪火，能达百日，陈垢全去，气清血和， 

百病不生，此可证明，水能涤垢清火，治疗百病之神功。同是食盐，用法不同，功效悬 

殊。 至于唐氏解盐精、碱精制成水雷之说不确。就清朝末年论，西人制水雷，亦用棉花 

火药，即硝酸甘油而制成，导火线是用电流火花而触发，但火药中有咸苦辛味是真。 23 盐投入火中，立即爆发生火；遇潮湿即化为水，证明盐之咸味，正坎卦中有火热之 

性，正命门之相火也。总之，微咸乃水之平气，能清火，能引火下行，以上诸药及淡盐 

汤皆可为证；大咸乃水极变火，能补火、能助火升发，火硝及食盐多皆可为证。不单是 

蜀中，全国养猪者皆知，欲使雌雄猪发情，多饲以盐，以助命门之火，而兴阳道阴道， 

不但雄猪能多交媾母猪；母猪亦发情求合，亦可证明食盐多能发火之义。肉苁蓉，今为 

寄生植物，多生于桦树根上，形似阴茎，褐色披鳞片，传为马精滴地所生，无法考证， 

语出陶宏景 《名医别录》，以生肉苁蓉处多野马，乃附会为马精落地所生，此语一出， 

后之医者，皆以讹传讹。苁蓉味咸性温，且似阴茎而多油润，故入肾温阳润阴，强阴助 

阳，同时可温润大肠，治老人虚秘，大便燥结。以童便经火煎成秋石，俗医多认为能滋 

阴降火，而不知小便经火熬干成石，其味大咸，只能助命之火发动，以举阴茎，毫无滋 

阴清火之力，此正同饲猪以盐发情一样。故服秋石之人，往往火发阴枯而成痨瘵。然服 

童便实可滋阴降火，因咸味不甚，犹是水之性；秋石经火熬炼而成，从童便中退去坎水， 

只留下地二之火，成了火性，此火之性是从坎水中来，故入命门兴阳道最速。 

二十四问：上下表里，升降浮沉 问曰：寒热温平，药性已尽，上所分五行五脏，已详寒热温平之性，可不再赘矣。 

而药之分上下表里者，又有升降浮沉之别，可得闻欤？ 答曰：此本于天地之阴阳也，本于阳者，以气为主，而上行外达，故升而气浮，能 

走上焦，以发表；本于阴者，以味为主，而内行下达，故降而气沉，能行里达下焦。气 

本于天，味成于地，《内经》谓“天食人以五气；地食人以五味”。本天亲上；本地亲下， 

而升降浮沉之理见矣。 评注：此问论药性中升降浮沉之理。理出于天地阴阳，唐氏答词已详。所引《内经》 

之文出 《索问·六节脏象论》，五气指臊气入肝；焦气入心；香气入脾；腥气入肺；腐 

气入肾，五味指酸味入肝；苦味入心；甘味入脾；辛味入肺；咸味入肾。 上可归于升；下可归于降；表可归于浮；里可归于沉。升浮属天阳主气，故药之气 

厚者，主升浮表散；沉降属地阴主味，故药之味厚者，主沉里降下。总之，气主于天； 

味主于地。不过还应排列组合论之：有气厚味薄者，味厚气薄者；气味具厚者！气味具 

薄者等等，则各以其偏重而论治，读下问即可明白。 

二十五问：论升浮之药 问曰：薄荷，辛夷、麻黄、桂枝、生姜、葱白，羌活、独活、葛根、柴胡、白头翁、 

升麻，紫苏、荆芥、白芷，炉甘石、海石、菊花，连翘，银花、苍耳子，青蒿、蔓荆子， 

皆升浮之品，而其用各异何也？ 答曰：是气分药，而又视形味以细别之。薄荷、辛夷同一辛味，气皆轻清，而形各 

异。薄荷细草，丛生不止一茎，故能四散，又能升散颠顶，以其气之轻扬也。辛夷生在 

树梢，花朵尖锐向上，味辛气扬，故专主上达，能散脑与鼻孔之风寒。麻黄虽一茎直上， 

而其草丛生，与薄荷丛生之义同，故能上升，又能外散。薄荷是得天气之轻扬，而其味 

辛是兼得地之味，故能兼入血分；若麻黄则茎空，直达而上，且无大味，纯得天轻扬之 

气，故专主气分，从阴出阳，透达周身上下之皮毛。桂枝与麻黄，同一升散之品，然气 

味各有不同，桂枝四达，气亦轻扬，因桂兼有辛味，得地之味矣，故兼入血分，能散血 

脉肌肉中之风寒。观仲景麻黄汤发皮毛；桂枝汤解肌肉，便知血分气分之辨。生姜其气 

升散，而又能降气止呕者，因其味较胜，且系土中之根，是秉地火之味，而归于根，故 

能降气止呕；虽能升散，而与麻桂之纯者不同，故小柴胡，二陈汤，皆用之以止呕吐。 

葱白之根，亦生土内，然叶空茎直，气胜于味，引土下黄泉之气，以上达苗叶，故专主 

升散，能通肺窍。仲景白通汤用以通阳气于上，则取以土下黄泉之气，以上达苗叶，为 

能通太阳水中之阳而交于颠顶也。羌、独、葛根皆根深，能引地中水气，上达于苗叶， 24 

其苗又极长，象人身太阳经从膀胱水中达阳气于经脉，以卫周身，故三物皆入太阳经。 

羌、独气味更辛烈，故发散而能伤血，葛根气味较平，故发散之力轻而不伤血，根深能 

引水气上达苗叶，故兼能升津液也。柴胡、白头翁，皆一茎直上，花皆清香，故皆能升 

散郁结，白头翁所以能治下痢后重者，升散郁结故也；柴胡治胸前逆满，太阳之气陷于 

胸中，不得外达以致胸满，柴胡能透达之，亦升散郁结之义也。二物之不同者，白头翁 

无风独摇，有风不动，色白有毛，凡毛皆得风气，又采于秋月，得金木交合之气，故能 

息风，从肺金以达风木之气，使木不侮土者也，故功在升举后重而止痢疾；柴胡色青， 

一茎直上，生于春而采于夏；得木火之气味，从中土以达木火之气，使不侮肺者也，故 

能透胸前之结。夫仲景用柴胡以治少阳，其义尤精。少阳者，水中之阳，发于三焦，以 

行腠理，寄居胆中，以化水谷，必三焦之膜网通畅，肝胆之木火清和，而水中之阳乃能 

由内达外。柴胡茎中虚松，有白瓤通气，象人身三焦之膜网，膜网有纹理，与肌肤筋骨 

相凑，故名腠理。少阳木火，郁于腠理而不达者，则作寒热，柴胡能达之，以其中松虚 

象腠理，能达阳气，且味清苦，能清三焦之火。然则，柴胡治胆者，用其苦也；治三焦 

者，用茎中虚松直上也；治太阳者，则是通三焦之路，以达其气，乃借治，非正治也。 

又柴胡须用一茎直上，色青，叶四面生，如竹叶而细，开小黄花者，乃为真柴胡，是仲 

景所用者。近有草根，辛温发表，绝非柴胡本性，断不可用。四川梓潼产柴胡，价极贱， 

天下不通用，只缘药书有软柴胡、红柴胡，银柴胡诸说，以伪乱真，失仲景之药性，可 

惜！可惜！ 升麻味甘，能升脾胃之气，其所以能升之理，则因根中有孔道，引水气上达于苗， 

故性主升，然无四散之性，以其根专主升，不似柴胡系苗叶，故有散性也。紫苏略同荆 

芥，色红能散血分，枝叶披离，故主散之性多，而主升之性少。白芷辛香，色白入肺与 

阳明经，根性又主升，故能升散肺与阳明之风寒。观独活色黑，入太阳少阴；白芷色白， 

入肺与阳明，此又金水异质，各归其类之象，所以性皆升散，而主治不同也。银花、连 

翘，甘菊，味清而质轻，故主升清气，清上焦头目之热，然无辛散之气，故不主散。青 

蒿、苍耳，皆不辛散，而能主散者，则又以其形气论也，青蒿枝叶四散而味苦，故能散 

火，苍耳质轻有芒，则能散风。凡有芒角与毛，皆感风气，故能散风。蔓荆子气烈，而 

质亦轻，故主散头目之风。炉甘石、海石，质皆轻浮，然究系石体，乃沉中之浮也，故 

不能达表上颠，而能散肺胃痰火之结。辨药之浮沉，以治病之浮沉，而表里升降之义， 

无不明矣。 评注：此问论升降浮沉药之形味色质不同，性亦各别之理。唐氏之解，可谓细详， 

但仍有遗珠之憾，经言：“书不尽言，言不尽义”，是永远颠不破的真理。薄荷、辛夷， 

皆味辛，气皆轻清，而薄荷少用则辛凉，多用则辛温，此理余在《十九问·评注》中已 

详，兹不赘；辛夷味辛气温，而与薄荷之形有异，薄荷细草，丛生多茎而茂密，故即能 

四散，又能升散巅顶，以其气之清凉芳香走窜故也；辛夷生在树梢，高于众木，花尖向 

上，味辛性温气烈，故专主上达，散脑与鼻孔之风寒，专治鼻渊。麻黄分木本与草本两 

个品种，然皆一茎直上而丛生，与薄荷丛生之义相同，故能上升，又能旁行发散。而薄 

荷既得天气之轻扬升散，味辛是得地气之味，故兼入血分解肌，其茎空，发散上升之力 

特强，麻黄味淡茎空，直达而上，纯得天赋清扬之气，且产于北地，生麻黄之地，冬不 

积雪，破阴还阳之性最雄，专入气分，从阴达阳，透达周身上下皮毛汗孔，为伤寒发汗 

之专药。桂枝与麻黄，同一升散之品，因气味形质各异，桂枝达四肢，气亦轻扬，而其 

枝坚实不空，且辛味重，是得地火之味多矣，产于南方，故兼入血分，能祛散血脉肌肉 

筋骨中之风寒，仲景用麻黄汤解皮毛之风寒；用桂枝汤解肌肉之风寒，则知一入气分； 

一入血分之分辨。生姜是用当年之嫩姜种入地中所得，故其气升散，又能降气止呕，因 

其味较胜，又用秉地火所成之根，使气从上入土以归根，味胜又主降，所以能降胃气止 

呕吐，虽能升散，乃降逆止呕之余气所作，而与麻桂之纯于升者不同。但桂枝也能降， 25 

参《八问 ·评注》自明。小柴胡汤、二陈汤皆用生姜协助半夏止呕吐，其理在此。葱白 

之根生土内，其叶空茎直，观切葱者多流眼泪，气胜于味可知也，根须引地下黄泉之气， 

以上达苗叶，故功专主升散，葱管象鼻孔，能通肺窍以解表，用之以发散风寒，则用全 

葱较单用葱白为佳。仲景白通汤用之，从肾中通阳气于上，能通少阴、太阳水中之阳上 

交于巅顶，非如唐氏之说，只通太阳也。羌、独，葛根皆根深，能引地中水气上达苗叶， 

其苗之藤蔓极长，象人身太阳经脉，故此药服后，能从膀胱水中，升达阳气于经脉，以 

卫周身，故三物皆入太阳经。羌、独气味更辛烈，故发散之力雄强，而能伤血劫阴，葛 

根气味较平和，而色白，故发散之性平缓，而不伤血劫阴。因汗为心液，故汗多则伤血 

劫阴。葛根色白，能入阳明经脉，又为治阳明伤寒解肌发汗之主药，根深能引土中水气， 

上达苗叶，故又能升津液，以润经脉而治口渴，仲景葛根汤、桂枝加葛根汤用之，以治 

刚痉，柔痉。 柴胡、白头翁，皆一茎直上，柴胡花黄五瓣；白头翁花之上下多白毛长数分，极象 

白发老翁故名，皆清香而气轻扬，其性能升散郁结之理，唐氏论之颇透彻而精详，兹不 

复赘。至于谈到白头翁无风独摇，有风不动，未详其理。因白头翁之叶柄特长，从根到 

茎上，陆续抽出，柄蒂软而柔韧，其茎又坚硬如木，在微风中叶既来回摇摆，故曰无风 

独摇，在大风中，叶即吹来偏于一边，无回荡之力，茎坚而不动，故曰有风不动。唐氏 

对柴胡之解，可谓详尽明透精确，颇合仲景用药之义。但仍有遗蕴，柴胡不但治少阳， 

且能治厥阴之郁结而寒热往来，在肝肾阴亏液乏者，绝对禁用，因其过升，易引动肝胆 

之火，骤然爆发，升高血压，甚至脑溢血而类中风。叶天士谓 “柴胡劫肝阴”，一生不 

敢用柴胡，需用时以青蒿代之，其理在此。《本经》谓柴胡主治“心腹肠胃中结气，饮 

食积聚，寒热邪气，推陈致新”，此本木能疏土，故有斯效。可见柴胡不但为肝胆中药， 

亦为肠胃中助消化之药也。按：柴胡本用茎叶，可是近世药房中所售之柴胡是另一种药 

物之根须代替，极似羌独根须，服后心烦大汗淋漓而身热不解，大失仲景用柴胡之本义。 

故用斯药者应亲到药房查检，发现是根须，切不可用。此弊流传迄今，不知积了多少年 

头，叶天士怕用柴胡，可能也是这种根须所致。余不得已，该用柴胡时效法叶天士用青 

蒿或茵陈代之，发现用茵陈又优于青蒿。忆余初学医不久，少年时在校被同学们逼得疏 

方治病，所用柴胡系茎叶之潼柴胡，服后效果与仲景所论一样，大大增加了我行医的信 

心，后读叶氏书言“柴胡劫肝阴”，初为之愕然，认为是胡说八道。青年时离开四川行 

医，同样的病，同样的药方，服后不但没治好病，而且反应很大，将药渣倒出查点，发 

现投有君药柴胡，而多了黑褐色的根须，与病家一起拿到药店质问，一位老药工说，我 

抓了几十年的药，柴胡就是这个，没有错。后又问了几家药店，回答皆如此。又请教了 

几位老中医，皆作如是答。恍悟叶天士说的柴胡劫肝阴是指这种柴胡说的，如果是这样， 

叶氏之话是完全正确昀。唐氏所论的四川梓潼柴胡，是正宗柴胡，是仲景方所用的柴胡， 

无劫肝阴之弊端，可惜全国不通用。 升麻味甘微辛微苦微寒，能入肺脾胃大小肠以升气，以其用根，所以无旁散之力， 

不似柴用茎叶，故有散性。其能升之理，升麻根中多孔道，入土引天一之水气上升于苗 

叶快速，故其性主升。紫苏性近荆芥，色紫红，故能入血散血，枝叶繁茂，披离四散， 

故主散之性多，主升之力少，白芷辛香色白，入肺与阳明经，根性主升，能升散肺与阳 

明经风寒，而愈头面之疾，杨吉老都梁丸单独用之，治阳明头痛如神，并能消散关节积 

水。银花、连翘、甘菊，清香质轻，故能清上焦头目之郁热，其味微辛，其气香浓，多 

用重用，亦能发汗，其发汗之力绵长，微似有汗可达十余小时之久，故治温病诸方，用 

之清温解毒发汗。非唐氏所说不能散也，全看处方者如何用量也。青蒿味苦性寒，苍耳 

味甘性温，二药皆不辛散，而又主散者何也？则又以其形气论也，青蒿一茎直上，枝叶 

四散，气香味苦而寒，故可入肝胆经散郁火以代伪劣之柴胡，而无劫阴之弊；苍耳子质 

轻多芒刺，故能散风，味甘入脾，驱肌肉之风寒湿痹，而无过急伤阴之弊。按：物生芒 26 

刺或毛者，皆感金气而生，金可平木熄风，故凡带芒刺或毛之药物，皆能散风，唐氏谓 “皆感风气”非也。 蔓荆子气烈而质轻，入水则浮，故主散头目之风，肾虚肝风上窜眩晕头痛者，用之 

尤效。炉甘石，海石，皆多孔质轻气浮，系金石之体，性为沉中之浮也，力难达巅顶， 

同类相引，至肺而止，故皆能散肺胃痰火之结。辨药物草木金石之形质气味以定升降浮 

沉之性能，入于人身亦相应起升降浮沉之作用，并以阴阳五行之理推之，则无药不可明 

其性矣。 

二十六问：论酒性纯升 问曰：本草言：上升之药，制以盐，则能下降；下降之药，制以酒，则能上升。酒 

亦五谷所化，何以性纯于升哉？ 答曰：气本于天，故主升。酒正是气化之品，所以饶于升。观煮白干酒者，刺筒取 

气，以入天锅底化而为酒，盖酒皆上升之气水也。水中之阳本上升，西洋人于水中取氢 

氧气，能上升；且能燃而为火，积阳则上升。水为坎卦，而中爻为阳，故气出于水而上 

升，太空清阳之气，皆水中之阳所充发也。煮酒以曲蘖宣阳，以火煮之，使阴化为阳， 

气上出遂为酒，全是上升之阳气也，故主升。又酿米酒者，以曲蘖腌糯米饭，发热腐化， 

酒出而米成糟，仍是从气之化，故属阳，亦主升。然米酒与白干酒不同，白干酒由筒上 

引而出，：纯是清气；米酒酿于缸内，尚带浊汁，故米酒味较厚，能入血分，性亦留滞， 

能生痰湿；白干酒气较厚，专行气分，性不留滞，不生痰湿。同一升性，而一清一浊， 

遂有浮沉之一别。故审药理者，不可不细。 评注：此问论酒之性。唐氏论酒主升之义固确，但仍有道义未明。盖酒分多种，既 

可用五谷酿成；可用水果酿成；可用糖清酿成等等，但都必须用酒曲发酵，酒曲用麦面 

发酵，工艺专门，配方独特，质量用途有别，统称曲蘖。白干酒系用高粱煮熟后，再加 

酒曲拌匀发酵一定时间后，再装入锅炉中蒸煮一定时间，以筒引其酒蒸汽入冷锅内凝成 

酒水，开龙头流入缸内，随即兑入适量凉水而成，其浓郁之酒蒸汽，即水中之阳，故性 

主升。此与化学分解作用不同，水分解为氢与氧两种气体，可以说明水中之阳，乃是氢 

氧两种气体；水化为气，乃是液体变为气体，即一分为二；合二为一之水的太极图。氢 

气、氧气、水气、酒气是四种不同的气体，性质也不同，但其所由来，离不开化学变化， 

物理变化。既成了气体，皆属于阳，同是水中之阳，阳坎中之阳，入于人身，皆能升阳 

补阳。至于太空清阳之气，除了这几种气体外，还有许多气体混合组成，可参阅余《六 

问·评注》自明，兹不赘。唐氏只强调坎水中化气一面，显然不够全面。但距今九十多 

年前，西洋物理化学在中国仍属启蒙时期，唐氏即能虚心接受西学补中学之不足，是当 

时的先进人物，值得赞扬，切不要以现今科技水平去讥笑古人，才是真正的历史唯物主 

义者。 酒之质阴，味辛辣，地火之味也，饮入肚内，须臾即入血分，阳性人饮之，顿觉周 

身暖和，气上于头，面红耳赤，过饮则心烦，内火焚烧，胃气逆而呕吐，其为走血分升 

阳气之验明矣！阴性人饮之，面青，面白，面黄、面黑皆有，因酒之阳气，洽能温其血 

寒，气并于阴，肝气上升则面青，肺气上升则面白；脾气上则面黄；肾气上升则面黑。 

不管阳性人，还是阴性人，若以酒为浆，恣饮成癖，皆要内生湿热之病，上为吐衄咯血； 

中为肝脾肿大；下为痔漏便血之症。但饮少量之酒，可以助兴浇愁；可以温暖血脉通经 

活络；药物下行者，制之以酒，可以变下行为上升。至于糯米酿成之酒，俗呼为“醪糟”， 

作法先将糯米泡软，上笼蒸熟，摊于板上，均匀撤上酒曲粉，再入缸中，中掬一洞，洞 

中再撒些曲粉，密封，以旧棉絮裹之保温，数日后，嗅到酒香外透即成，不须再蒸馏筒 

取之法，以取其清，此则阴阳兼取，故酒质混浊，连糟皆吃，味甘兼辛，为阴中之阳， 

即可上行，又能下达。新酿之醪糟，酒毒未散，过饮之，往往即刻下坠脱肛，是其阴味 27 

过厚之明验。醪糟入血分多；入气分少，用之和药入血分行血化瘀，产妇饮之血脉和畅 

而增加乳汁。但过饮醪糟，浊阴留于肠胃不化，易生痰湿。白干与醪糟，有清浊之分， 

遂有浮沉之别。此物经人工酿造，工序操作不同，故其性亦异，此乃同中之异；非异中 

之同。其他各种酒之酿造性能，准此以求，一隅三反，学者自明。 

二十七问：论酒升而饴不升之理 问曰：饴糖与米酒，皆是曲蘖所化，何以饴糖甘润，而不升哉？ 答曰：酒由蕴酿，自然流出，得气之化为多，故气盛而升；饴糖熬煮，逼之使出， 

得气化少，故味盛而气不升。盖酒得天之气厚而升；饴得地之味厚而补，仲景建中汤用 

饴糖，正取其补中宫也。观白干酒升而不守；饴糖守而不升；米酒能升能守，分别处， 

全在气味厚薄，辨药性者，贵详究其理也。 评注：此问论饴糖之性能。饴糖制法。系将米，麦，粟、玉米，苡仁等含淀粉质多 

的食物，水泡软后，入笼蒸熟，加入麦芽，使之发酵糖化，即是饴糖。如上所成之饴糖， 

称软饴，又称胶饴，粘性很大，乃淡黄色之浓稠液体，入药系将胶饴冲化服之。如将胶 

饴不断扭拉或搅拌，使之混入空气，即凝成硬块，色白多孔，供食用。盖因其色由黄变 

白，故入脾肺二经，味极甘，质粘守而不走，性能补脾为主，兼润其肺，仲景小建中汤 

用之，取其守补脾宫。白干酒之质清，升气而成，故性升而散；饴糖质粘，守而不升不 

降；醪糟混浊流走，能升能守能降。三物相同处，皆性温；分别处，在形质气味之厚薄 

上，故行医辨药，贵详究其理。 

二十八问：降药之收散攻破及入气入血辨 问曰：芒硝，大黄，巴豆、葶苈、杏仁，枳壳，厚朴、牛膝、苡仁、沉香、降香， 

铁落、赭石、槟榔、陈皮等物，皆主阵矣，或降而收，或降而散；或降而攻破；或降而 

渗利；或入血分，或入气分，又可得而详欤？ 答曰：凡升者，皆得天之气；凡降者，皆得地之味。故味厚者，其降速；味薄者， 

其降缓，又合形质论之，则轻重亦有别矣。芒硝本得水气，然得水中阴凝之性，而味咸 

能软坚，下气分之热，以其得水之阴味，而未得水中之阳气，故降而不升。且水究属气 

分，故芒硝凝水之味，纯得水之阴性，而清降气分之热，与大黄之入血分，究不同也。 

大黄味苦大寒，是得地火之阴味而色黄，又为火之退气所发见，故能退火，专下血分之 

结，以味厚且有烈气，味既降而气复助之，故能速下。寒性皆下行，如白芍射干，味能 

降利，皆以其味苦，与大黄之降下，其义一也。大黄苦性更甚，白芍苦性较轻，故白芍 

只微降，而大黄则降之力大。 评注：此问论药性的降下之理。问所提出的药味多，答仅解前二味，并另补充二味， 

余未作答何也？盖以下诸问，将分别答之，此只举其要说明其理，理分层次，还要逐步 

深入阐明。唐氏不愧为医学大师，求理必深挖其根，根即真理所在之处，放之四海而皆 

准，此唐氏治学，一贯之方针也。 理有千条万条，总之凡升者，皆得天之气；凡降者，皆得地之味。味薄者降缓；味 

厚者降速，再合形质轻重以求，则降下药之本性得之矣。芒硝本得水阴之气而成，故主 

清火；其味咸，故能软坚，凡物腌以咸盐则变软，可以为证；色白入气分，故下气分之 

热。既得水阴；未得水阳，故其力专主下行而去积滞。犬黄味极苦而性大寒，色黄，是 

离火生，坤土后，退去火色而成土之色。本为地火所生，故入血分；味厚兼气烈，故降 

下积滞兼以气助，则降下血分之火结与气分之积滞最速，有斩关夺门之勇，故号称将军。 凡寒性之药皆下行，此是天地生成之理使然，如白芍、射干皆味苦性寒，故与大黄 

降下之性相同，但大黄极苦；白芍、射干微苦，故大黄降速；白芍、射干降缓。辨药应 

细究，同中求异；异中求同，其理自得。 28 

二十九问：黄连守而大黄利 问曰：黄连味苦，以守而不走，而大黄独功利，此何也？ 答曰：同一苦味，而黄连之质，枯而不泽；大黄之质，滑润有汁，故主滑利。又黄 

连纯于苦味而无气，故守而不走；大黄纯于苦味而又有雄烈之气，以气行其苦味，则走 

而不守，所以与黄连有别也。 评注：此问论味厚之黄连，守而不走之理。戏唱词：“药中只有黄连苦，奴比黄连 

苦十分”。其极苦之味，可尝而知，若与大黄比类，也应走而不守。但黄连反能厚肠胃， 

守而不走，为治因热泻痢之神药。论药则应细究，味同性异，则应从形质气上去求其别， 

即同中求异之义。黄连虽得大苦大寒之性味，但形质干枯，而不滑利，故守而不走，同 

时气很薄，非无气，苦寒虽主降下，但乏气以助之，如枪炮中之炮弹，无引火之力，故 

守而不走；大黄则不同，大苦大寒，且形质滑润，如枪镗炮弹擦得光亮油润一样，同时 

气很雄烈，即引火一发，顿时爆发而速行，故走而不守。论药者也须全面分析比较，其 

理一通百通；一不通百不通，切不可半瓶子晃荡，务必得其所以然之真理而后已。 

三十问：巴豆辛热反主攻下 问曰：大黄苦寒之性，自当降下，而巴豆辛热之性，宜与大黄相反，何以亦主攻下， 

而较大黄之性，尤为迅速，此又何说？ 答曰：此又以其油滑，而主下降，其能降下，则是油滑所专主，而非辛热所专主也。 

凡食麻油、当归，皆能滑利下大便。巴豆，蓖麻子、皆有油；皆滑利；皆能下大便。但 

麻油不热，则其行缓；不辛，则气不走窜，故其下大便也缓。蓖麻子味辛气温，是有气 

以行其油滑之性，故其行速。巴豆之油，与麻油、蓖麻油，同一滑性，而大辛则烈，大 

热则悍，以悍烈行其滑利，故剽劫不留也。麻仁亦油滑，而无辛烈之性，故但能润降多 

不能速下。葶苈亦有油，自能滑利，又有辛味，是与巴豆之辛而有油相似；其味又苦， 

是又与大黄之苦而滑润相似，然葶苈隐寓巴豆大黄二者之性，故能大泻肺中之痰饮脓血， 

性极速降。盖有大黄巴豆之兼性，诚猛药也，恐其太峻，故仲景必以大枣补之。杏仁亦 

有油，但得苦味而无辛烈之气，故降而不急。 评注：此问论辛热之药亦主攻下之理。上问已明，凡降下之药，必具油滑之质，而 

辛热之药所以能速下者，原以油滑流走下降之性能为主也。凡含油脂多之物，皆能润滑， 

以通大便。麻油、当归含油脂，故能润肠下大便。巴豆，蓖麻子，皆有油，所以能滑利 

大便。诸物比较，麻油性平不热，不热则活动力小，故其行缓，味不辛，则气不走窜， 

无推动力，自然降下，故其下大便也缓。蓖麻子则不同，味辛气温，以其温热助推动力； 

以其辛烈之气，走窜强推之，则油滑加速度而降下，通其大便也速。巴豆比蓖麻子之气 

味更烈，其大辛则走窜之力雄烈；大热则活动之力剽悍，以悍烈速发之性，行其油滑， 

斩关夺门，剽劫不留矣。但用巴豆炒香，磨为细面，再以厚纸包之，压去油后，称巴豆 

霜，因已去油，泻下之劲缓得多了，用以治因寒之留痰宿饮神效。李中梓治王肯堂之痰 

喘痼疾，用巴豆霜服之，立起沉疴，因此两位大名医，结为挚友，传为医林佳话。巴豆 

泻下之力峻猛，其力超过大黄数倍，然去油后，则性缓十倍，证明泻劲之大小，含油量 

是关键，葶苈辛苦而油润，故兼巴豆大黄二者之性，唐氏论之已详，仲景葶苈大枣泻肺 

汤用之，峻泻肺中脓血痰水，必佐以大枣十二枚，补脾胃以缓葶苈下夺之猛势。杏仁、 

桃仁，郁李仁、皆具油润之性，虽有辛味但不烈，均有润肠通便之功，因气不烈，故下 

大便缓，若与巴豆相比，则小巫见大巫矣。 

三十一问：降气药之归经部位 问曰：同是降气，何以杏仁葶苈归于肺，而枳壳厚朴归于脾胃哉？ 答曰：葶苈杏仁，色白属金，枳壳厚朴，皆木之质，木能疏土，故归脾胃。枳壳木 

实，味比厚朴稍轻，故理胃气，厚朴木皮，味比枳壳更重，故理脾气，观仲景用枳壳治 29 

心下满；用厚朴治腹满，可知枳壳厚朴轻重之别。 评注：此问论葶苈杏仁与枳壳厚朴之归脏问题。葶苈杏仁以色论，则皆色白，故归 

于肺，同时二者皆种仁，故主从上而降下，亦应先归肺。若枳壳厚朴，皆为木质，木能 

疏土气之壅结，故归脾胃。积壳为木之果实，成熟时为枳壳，未成熟采下的称枳实，皆 

味苦酸性微寒，其质比厚朴轻，故可入胸膈与胃，治胸痹与心下满。仲景枳实薤白桂枝 

汤治胸痹；枳术汤治心下满，则可知矣。厚朴乃树皮，味苦辛性温，质比枳壳重，故理 

脾气而燥湿。二药一寒一温，各归其所喜，枳壳枳实治胃之湿热胀满，厚朴治脾之寒湿 

胀满。脾主大腹，如仲景之厚朴三物汤治腹满痛大便闭；厚朴七物汤治腹满发热饮食如 

故；厚朴大黄汤治支饮胸满等，皆枳朴同用，故枳朴之分治上下，不能一刀切。仲景治 

喘之桂枝加厚朴杏子汤与治胸痹之枳实薤白桂枝汤中有厚朴，皆明治其上；治大腹之厚 

朴三物汤中有枳实与大小承气汤皆枳朴并用，皆明治其中下，证明也不能一刀切，共用 

之，寒热相济，脏腑并理，合作以成功。但辨药者亦宜分别异同，枳实利胸膈；枳壳宽 

肠胃；枳实力猛；枳壳力缓；厚朴泻实满散湿满，乃脾胃中药。三药皆破气，气虚者用 

之，如落井下石；气实者用之，如获灵丹妙药。 

三十二问：论陈皮 问曰：陈皮亦木实也，能治胃，兼治脾，并能理肺，何也？ 答曰：陈皮兼辛香，故能上达于肺；枳壳不辛香，故不走肺；厚朴辛，而其气太沉， 

故不走肺。然肺气通于大肠，厚朴行大肠之气，则肺气得泄，仲景治喘，所以有桂枝加 

厚朴杏子汤。且用药非截然分界，故枳桔朴，往往互为功用，医者贵得其通。 槟榔是木之子，其性多沉，故治小腹疝气，然沉降之性，自上而下，故槟榔亦兼利 

胸膈，且味不烈，故降性亦缓。沉香木能沉水，味又苦降，又有香气以行之，故性能降 

气。茄楠香味甘，则与沉香有异，故茄楠香之气能升散，而沉香之气专降下，服茄楠则 

噫气；服沉香则下部放屁，可知其一甘一苦，升降不同矣。降香味苦色红，故降血水之 

气，能止吐血。牛膝之降，则以形味为治，因其根深味苦，故能引水火下行。铁落之降， 

以金平木；以重镇怯也，故能止惊悸，已颠狂。赭石亦重镇，而色赤亦入血分，故一名 

血帅，以其能降血也，血为气之宅，旋复代赭石汤，止噫气者，正是行血以降其气也。 

夫降而沉者，必味苦、质必重；降而散者，味必辛，气必香；降而渗利者，味必淡、气 

必薄。苡仁、泽泻、车前子、茯苓、皆味淡气薄，皆属阳中之阴，不能行在上之清窍， 

故能行在下之浊窍，而能利小便。降而攻破者，味必厚、气必烈，功兼破血，乃能攻积。 

盖止有气，则积为痰水，不能结硬，凡结硬者，皆杂有血，然单有血而无气以凑之，亦 

为死血，而不结硬。惟气附血而凝；血合气而聚，然后凝为坚积，三棱破血中之气，莪 

术破气中之血；故皆能破积。三棱味但苦而不辛，破血之力多，而散气之力少；莪术兼 

辛味，能行气以破血，则气血两行，与积聚尤为合宜，故诸方多用莪术。姜黄气味具厚， 

故行气行血，郁金乃姜黄之子，而气薄味胜，故行血之功甚于行气。 评注：此问论理气诸药之别，兼论破血药之含义。陈皮与枳壳厚朴之别，陈皮有辛 

香之气味，故上能达肺；中能理脾胃；下能入肝肾大肠。枳壳无辛味，无缘入肺；厚朴 

虽有辛味，但质重主沉，则行大肠之力多，仲景治喘之桂枝加厚朴杏子汤，用厚朴行大 

肠气，肺与大肠相表里，大肠气行，则吸引肺气下行而止喘。在上问中余已评注，理气 

药每多混用，实可分，不可过分，气壅结，往往引起连锁反应，到处都不畅通，来个综 

合治理，各处疏解，见效必快，全看医者配合如何耳。 槟榔质重而坚，其性主沉，用之消胀满并治小腹疝气有奇功，凡沉降之药，皆自上 

而下，故亦可治胸膈胀满，味虽辛而不烈，故作用亦缓。诸木入水则浮，惟沉香入水则 

沉，味苦气香色黑，故降气入肾有专功。茄楠香即零陵香，味甘气香色黄，故入脾胃能 

升散，而沉香专主下降，苦降之义也。实验之，服茄楠香则噫气；服沉香则放屁，则证 30 

明甘苦异味，升降不同。降香味苦色红，红入血分，苦主降，故能降血中之气，以止吐 

衄。牛膝本为根部，按理应升，但实则降，则应以形味质推之，因其根深质坚味苦，皆 

为降之性，故能下通经络，引水火气血下行，唐氏谓“无孔”不确，乃根中之孔极细难 

见也。铁落之降，以金平木，质重下坠，能平肝降顽痰，以止惊悸颠狂。赭石乃铁矿石 

出代州，故称代赭石，他处出者质劣，不能入药，色红质重，色红入血分；质重则下坠， 

故能入血分以降血，血降则气随之而降，宿食亦随之而降下，为治气逆呕吐噫气之良药， 

一名“血帅”，说明气才是血之帅。仲景旋复代赭石汤用之以治“伤寒发汗，若吐若下 

解后，心下痞鞭，噫气不除”。止噫气痞鞭者，正是行血以降其气也。总之，降而沉者， 

味必苦，质必重；降而散者，味必甘辛，气必香；降而渗利者，味必淡，气必薄，此乃 

总结降下药之金针一度，学者应体会铭记。苡仁，泽泻，车前子、茯苓，皆味淡气薄之 

药，为阳中之阴，不能行在上之清窍，其淡渗下行之性，行于在下之浊窍，故皆能利小 

便。还有降而攻破之药，则味必厚，气必烈，功兼入血破瘀，乃能攻积。盖止有气滞， 

只能贮为痰水，不能结硬如石，凡结硬者，皆杂有血，然单有血而无气以裹之，亦为死 

血，虽结硬而不会日形长大。惟气附血而凝，血裹气而聚，气血互包互裹，才能凝为坚 

积，且逐日长大。治此者须三棱破血中之气，使血不裹气，莪术破气中之血，使气不附 

血，二药相须为用，可愈癥瘕积聚。若分而论之，三棱味苦不辛，破血之功有余，散气 

之力不足；莪术味兼苦辛，能行气破血，但破血之力不及三棱，然能气血两行，治癥瘕 

积聚颇合，故时方亦有单用莪术者。其他如姜黄气味具厚，能行气破血，类似莪术之功 

能。郁金乃姜黄之子，气薄味胜，故破血之功多；行气之力微，性与三棱相仿。 

三十三问：上焦之逆以何降 问曰：凡降药皆沉入中下焦，其上焦逆气，何以降之哉？ 答曰：降药虽沉，然未有不从上焦而下者也。故赭石能从上焦以坠镇；槟榔能兼利 

胸膈。大抵气性重且速者，直达下焦，而不能兼利上焦，气味轻且缓者，则皆能降利上 

焦，葶苈泻肺；杏仁利肺；射干微苦，利喉中痰，厚朴花性轻，利膈上气；川贝母色白 

性平，利胸肺之痰气，旋复花味咸质轻，故润肺降痰，陈皮之气味不轻不重，故可降上 

焦，可降中焦；惟木香气浮味沉，上中下三焦皆理。他如性之重者，桔核，楂核，荔枝 

核，皆专治下焦之气，性之速者，如大黄、巴豆、牛膝，则直走下焦。同一行气，则又 

别其轻重浮沉，用之得当，自无谬差。 评注：此问论降上焦逆气之药的性能，兼论中下焦。降药性沉，以其形色气味及质 

轻重为定性，定位，定速度之标准。降药鲜有不从上焦开始下降者，但其降性有缓，有 

急之分。如赭石质重色红，先从上焦心肺及气血管道、食道往下坠镇，性比较急，槟榔 

之质，较赭石为轻，味微辛气不烈，兼利上焦胸膈之气，降性亦较缓。他如葶苈质轻色 

白，入肺泻肺；杏仁色白多脂，入肺利气；射干利喉中痰；厚朴花轻扬，利膈上气，川 

贝母色白滑润，利胸肺之燥痰，旋复花质轻扬味微咸，有润肺降痰理气之功，陈皮气味 

适中，可浮可沉，以降上中二焦为主，木香味重气浮，则上中下三焦皆可理。草木之果 

核，生于上，降于下，兼之质重者，如桔核、楂核、荔枝核，皆专治下焦之气。降下之 

性速者，如大黄、巴豆，牛膝，因其形质气味油滑等特殊，在上中二焦，一晃而过，直 

趋下焦。同一行气降气之药，因其轻重油润形色气味之不同，定位不同，速度不同，总 

之不离乎其物理性能，以定其药性也。 

三十四问：论根主升，茎主和，枝叶主散 问曰：凡药根之性多升；实之性多降；茎之性多和，枝叶之性多散，请示此何以故？ 答曰：根主上生，故性升；子主下垂，故性降；茎身居中，能升能降，故性和；枝 

叶在旁，主宣发，故性散。然每一药性，或重在根；或重在实；或重在茎；或重在枝叶， 

各就其性之所重，以为药之专长，未可泛泛议论也。 31 评注：此问乃总结以上各问；启以下各问之中间楔子，为科学之抽象语言，以下各 

问，将逐步深入详答，故此不作详细评注。 

三十五问：根药主升举例 问曰：根实茎叶之性，既各有专长矣。今且先以根论，其根之升性独专者，有如何 

药，请明示之？ 答曰：根之性多升，又须视其形色气味，皆专重于根者，则专取其根用之。如升麻， 

其根大于苗，则根之得气厚，故专取其根；又其根中多孔窍，是吸引水气，以上达苗叶 

之孔道也，故其性主上升；气味辛甘，又是上升之气味，合形味论性，皆主于升，故名 

升麻，是为升发上行之专药。又如葛根，其根最深，吸引土中之水气，以上达于蘑蔓， 

故能升津液，又能升散太阳阳明二经，取其升达藤蔓之义，葛根藤极长，而太阳之经脉 

亦极长，葛根引土下之水气以达藤蔓，太阳引膀胱水中之阳气以达经脉，其理相同。故 

葛根能治太阳之痉，助太阳经由膀胱水中而达其气于外也；根色纯白属金，又能吸水气 

上升，是金水相生之物；又能引津气，以治阳明之燥。葛根与升麻不同，葛根根实，故 

升津而不升气；升麻根空，有孔道以行气，故升气而不升津。黄芪亦根中虚松有孔道， 

惟升麻味不厚，故升而不补；黄芪味厚，故升而能补也。黄芪根深长至数尺，取芪者不 

用锄掘，力拔出土，此其根无旁枝也，据此则知其性直达，又其根内虚松能通水气，直 

引土下黄泉之水气，以上达苗叶，故能升达人身之元气，以充发于上、达予表。人身之 

元气生于肾，出于膀胱之水中，循气海之膜网而上达胸膈，以至于肺，充于皮毛。黄芪 

内虚松通达，象人膜网，能引土下黄泉之水气，以上贯苗叶，象人元气，由肾达肺以至 

表，故黄芪能升达元气，托里达表。 评注：此问论根升之性，及其升性独专之药物。唐氏取升麻、葛根、黄芪作为独专 

之代表，比较说明根升之性，可谓直观详细确切，但其中尤有未尽之义，须举出阐明之。 

如云“葛根能治太阳之痉，助太阳经由膀胱水中而达其气于外也”，与后所云 “葛根与 

升麻不同，葛根根实，故升津而不升气”，显然矛盾。既后云不升气，而先又云达其气 

于外也。盖葛根根实，吸水之孔道极细，肉眼看不见，但极细之孔道，水津更易于上升， 

以达苗叶；水蒸汽则无法上，所以说葛根治痉，是助太阳经由膀胱水中达其津上升以滋 

润其经脉而愈其痉也。升麻根空有孔道以行气，根之孔道粗，则水津难于上升；水化之 

气，则从中升气迅速，故曰升麻升气而不升津，此是物理之毛细管作用，药物具之，故 

以其性治病，其理亦同。升麻，葛根，皆带甘味，故又能分别升脾胃之气或津；以其形 

长与色气，又能分别升大肠，膀胱之气或津，以达于上。黄芪与升麻，皆根部虚松多粗 

孔，但黄芪根长直下无歧，升麻根大而短有歧，黄芪甘温而味厚能补；升麻甘辛微苦微 

寒味不厚气不补，故黄芪升而能补；升麻只升不补，此其别也。然均以入脾胃为主，入 

气海丹田升补元气为辅。此皆以人身组织相似，故能入之，或升或升补兼备而助之起疗 

效也。其余，唐氏论之已详，兹不赘。 

三十六问：论升麻、葛根、黄芪皆主升而主治不同 问曰：以上三药，性皆主升，而主治各不同者，何也 答曰：惟该是根升之性，而又有形色气味之不同，故主治各异。盖以升麻通气之孔 

更大，兼有辛发之气味，故其性纯于升；黄芪色黄气温味纯甘，故升而兼补；葛根色白， 

味微苦，故升而清火，不能补也。论药者当细辨之。 评注：此问论升麻，黄芪，葛根三者，形色气味不同，所以主治各异之理。三药主 

治不同，已于上问评注中详说，兹不赘。惟唐氏对升麻葛根之色气味辨之欠真，今补辨 

之，升麻色深绿，称绿升麻，为升麻中上品，其他各色升麻，皆为劣品。绿为春木升发 

之色，故主升，味甘辛微苦微寒，故具升散与清火解毒之功，仲景麻黄升麻汤用之以升 

清解毒。葛根色白微黄，味甘辛性平，故有升散解肌发汗作用，并可升津止渴，总之为 32 

阳明经之主药，仲景葛根汤用之，解肌、散热，