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想要远离糖尿病并发症,糖友除了血糖值还要注意哪些?
 
 

自从小红帽第一次接触糖尿病起,就知道:糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症。那些大大小小、数也数不清的并发症,真是弄的人心惶惶。于是糖友们严苛控制饮食、拼命运动,为了预防并发症,死死盯着自己的血糖值,似乎血糖值可以决定一切。血糖值很好,心情一天都舒畅。那么,作为糖友,真的只控制血糖值就够了吗?

 
 

其实糖尿病仅仅控制血糖值是不够的。只有全面地控制各种危险因素,稳定血糖,才能降低糖尿病慢性并发症的发生率。那么今天我们就来说说除了控制血糖值,您还要注意什么。

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白主要是反映糖友最近两三个月血糖控制的平均水平。一般认为,偶尔血糖高,但糖化血红蛋白正常,表明平时血糖控制得不错;此次血糖正常,但糖化红蛋白升高,表明此次血糖控制良好,但最近2~3月血糖控制得不好;血糖和糖化血红蛋白都高,表明一段时期血糖控制不佳。控制血糖应是个长期的过程,所以监测糖化血红蛋白也必不可少。

血脂

因为糖尿病患者的血管壁的内皮表面长年累月受到“糖毒性”伤害,变得“坑坑洼洼”。同时糖尿病也增强了“坏胆固醇”的攻击力,血液里的坏胆固醇就易“乘虚而入”,穿过血管壁的内膜缝隙,在血管壁上形成斑块。斑块一旦破裂,则可能堵塞血管,如果发生在心脏或脑部重要部位,甚至可以在几分钟内夺走人的生命!

 

血糖和血脂不一样:血糖的异常往往可以察觉,如短时间消瘦、口干、尿多等等。但血脂问题在前期没有任何感觉,也没症状,所以需要及时关注及治疗。

血压

高血压对于糖友而言,无疑是雪上加霜。高血压可促进和加重糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。合并高血压的糖友理想的血压控制值是小于140/80mmHg。糖友应该坚持天天测,可测定不同时间段的血压,以摸清血压波动规律。血压高且不稳定的人还要做动态血压监测。

            


      

尿微量白蛋白

糖尿病肾脏病变是因血糖控制不佳慢性高血糖导致的肾脏损害,病变可累及全肾。糖尿病肾脏病变的主要特征是持续性白蛋白尿和(或)肾小球滤过率进行性下降,最终进展为终末期肾病。

 

糖尿病肾脏病变早期为微量白蛋白尿,随后发展为持续性的白蛋白尿,但患者多无明显症状。微量白蛋白尿增加可以反映肾小球和肾小管功能的损伤,所以微量白蛋白尿是糖尿病肾病常用的早期临床监测指标之一,也是糖尿病肾病治疗效果判断的主要指标。糖尿病患者要定期检查,一旦发现微量白蛋白尿,不容忽视,要立刻接受治疗。         

体重

很多2型糖尿病患者属于超重或肥胖,减重有助于控制高血糖、高血压、血脂异常等心血管病危险因素。

 

体质指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)2,BMI大于24即为超重。早、晚餐前、餐后的体重会有些差别,因此应在相对固定的状态下测定,如在晨起空腹且排便后测定比较准确。

全方位控制,并发症才会显著减少!

严格控制血糖对预防糖尿病微血管并发症(即肾、视网膜及神经系统并发症)和大血管并发症有一定预防效果。虽然“减少”不等于“没有”,但也不应就此灰心,切不可因为不能完全防止并发症的发生,就放松了对血糖的严格控制,终究严格控制血糖是预防并发症的基础工作,其效果也是相当显著的。

 

阻止并发症不能只控制血糖,只有全方位地控制各种危险因素(如血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂及体重等),才能减少糖尿病慢性并发症的发生。

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