“虎杖”的临床应用

导读：今天学习虎杖的临床应用。

虎杖，别名大虫杖（民间），苦杖（《本草拾遗》），酸杖，斑杖（《日华子本草》），蛇总管（《岭南采药录》），斑根（《植物名实图考》），阴阳莲（《南宁市药物志》）。

虎杖始载于《名医别录》，列为中品，为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根，其叶亦可入药。我国大部分地区均产虎杖，主产于华东、华中、华南、西南等地。春秋二季采摘，洗净切片烘干生用，以根条粗扭曲、棕黄色重者为佳。

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 《中国药典》的记载 

按《中国药典》（1995年版）规定，本品含蒽醌，以大黄素计不少于1.5%为合格。

药性：味苦，微寒。

归经：脾、肝、胆、肺经。

功效：健脾和中，利湿退黄，清热解毒，散瘀定痛，化痰止咳。

用量：10~30g。

禁忌：孕妇忌服。

不良反应：个别人有口干、口苦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，停药后症状消失。

主要化学成分：虎杖的根和茎含蒽醌类化合物，其中有大黄素、大黄酚、大黄素、大黄素甲醚、虎杖甙、大黄素甲醚-8-葡萄糖甙等。

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 临床应用 

(1) 湿热证：黄疸，配茵陈、栀子、黄柏；淋浊带下，配黄柏、薏苡仁、萆薢；尿路结石，配金钱草、石韦、海金沙等；胆囊炎、胆石症兼黄疸，配金钱草、鸡内金、郁金。

(2) 热毒痈肿，水火烫伤，毒虫咬伤：虎杖研细末用麻油或浓茶调搽外敷。

(3) 肺热咳嗽：配杏仁、黄芩、枇杷叶，治疗急性或慢性支气管炎急性发作有效。

(4) 闭经痛经，配茜草、马鞭草、益母草、当归；跌打损伤，配乳香、没药、三七；癥瘕，配三棱、莪术、丹参。

(5) 风湿筋骨疼痛：本品祛风湿、逐经络，对气血郁滞不通、关节红肿热痛之痹证，配防风、羌活、秦艽等祛风药；手足麻木，配牛膝、防风、鸡血藤等养血荣筋药。

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 药理作用 

(1) 抗菌：对金葡菌、白葡菌、卡他菌、甲型和乙型链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、福氏杆菌有抑制作用。

(2) 抗病毒：70%水煎剂对流感病毒亚洲甲型京科68-1株、弧病毒、单纯疱疹病毒有抑制作用；2%溶液对腺病毒7种病毒株有抑制作用，20%溶液对乙型肝炎病毒有明显抑制作用，可使乙型肝炎抗原滴度降低8倍。

(3) 镇咳平喘：本品有对抗豚鼠离体气管收缩的作用。用电刺激麻醉猫喉上神经实验中，虎杖煎剂12g/kg灌胃，表明有镇咳作用。

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 临床观察 

(1) 治急性炎性疾病；

(2) 治烧烫伤；

(3) 治肝炎；

(4) 治慢支；

(5) 治白细胞减少症：治疗59例化疗患者，4周有50例白细胞上升1000/mm³；

(6) 治牙痛。