1．肺癌真的是「绝症」么？
对于癌症，我们通常用五年生存率，即自确诊后五年有百分之多少的患者仍然存活来表示疾病的凶险程度或治疗效果。肺癌的五年生存率主要与癌症分期有关，它在 I、II、III、IV 期患者中分别为 57~67%、39~55%、23%、5%。另外，肺癌的生存期还与身体素质、营养状况、社会心理情况等多种因素相关。积极的抗癌心态、适当的营养支持、身体锻炼都是延长肺癌生存期必不可少的条件。
科学家及医学专家们正在致力于将癌症变成慢性病，虽难以治愈，但相信一定会让患者活的更久、活的更好。
2．肺癌后能活多久？
一、肺癌的分类和分期
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种。小细胞肺癌一般分为局限期和广泛期。小细胞肺癌患者在确诊时样约有1/3为局限性病变，2/3已经为广布性病变。局限性病变的患者经过化疗，2年生存率为35%-40%。广布性病变的患者经过化疗，大部分只能生存大约10-12个月。非小细胞肺癌可以分为四期：Ⅰ期非小细胞肺癌是最早的阶段，其又可以分为1A期和1B期。经过手术治疗的所有ⅠA期非小细胞肺癌患者，5年生存率大约为80%。经过手术治疗的所有ⅠB期非小细胞肺癌患者，5年生存率大约为60%。Ⅱ期非小细胞肺癌，经过手术治疗的所有Ⅱ期非小细胞肺癌患者，5年生存率大约为40%-50%。这是几年前的统计数据，目前通过早期手术加术后辅助治疗，五年的生存率应该是远远大于这个数据了。五年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治病后，生存五年以上的比例，不意味着只能活5年。
二、晚期的非小细胞肺癌生存时间
晚期非小细胞肺癌中腺癌这两年的研究是比教多的，其中靶向治疗的就是最突出的进步。这样的患者如果能进行EGFR基因检测并且阳性成功使用靶向药物，那么他的中位生存时间可以达到35个月，如果你的基因基因检测是阴性或者没有上靶向药物而只有化疗方案那么他的中位生存时间可能就只有8个月。
3．肺癌会遗传吗？
有研究和长期临床观察发现癌症患者的后代患癌率要高于一般人群，目前还没有可靠的证据证明肺癌可以遗传给下一代。但先天性的遗传基因和后天获得的饮食生活习惯、生存环境、职业等都与癌症的发病有关，而且后天的因素起了主要的作用。采用合理的生活方式、乐观向上的健康心态和适宜的饮食习惯等，可以有效地预防癌症的发生。
4．什么是肺癌？
肺癌是指发生于肺部的恶性肿瘤，包括原发性肺癌和转移性肺癌，通常我们所说的都是指原发性肺癌。
5．肺癌是怎样发生的？
当正常的肺细胞受多种因素的影响，发生一系列的基因突变，导致原本会「自动衰老死亡」的细胞变得「长生不死」，并且生长迅速，长成细胞团块，长到原本「专属于」大脑、肝脏、骨头等器官生长的领土上去，像个侵略者一样，四处扩张，屠杀正常的细胞，最终导致人体死亡。长在其他器官的肺癌我们称之为转移病灶。
6．什么样的人群容易得肺癌？
再加上现在部分城市严重的空气污染，如PM2. 5 颗粒
7．怎样预防肺癌的发生？
了解肺癌的常见治病因素后，防范措施就了然于胸了。珍爱生命，远离烟草，也远离吸烟的人；家庭妇女请在做饭时开启抽油烟机并定时清洗它，少吃烧烤等不健康的食物；从事石棉工作的人员请做好防护措施并定期体检；在雾霾天尽量少外出活动，有条件的话请为自己和家人准备空气净化器。
最后，不管出于何种目的，我们都应尽量做到健康饮食、规律作息、锻炼身体、保持心情愉悦。
8．有没有预防肺癌的药物或者疫苗？
目前没有任何一种药物或疫苗被批准用于肺癌的预防，更别提从未经过临床验证的保健品了。虽然世界各国的科学家们和医生们都致力于研究癌症预防，但是，这还需要很长的路要走。
我们在期待完美的预防措施同时，也需要更进一步的认识肺癌这个生命杀手，做到早诊断、早治疗。
9．肺癌的早期报警症状有哪些？
当你的身体出现以下症状时，不管你年纪多大、吸烟与否、平时身体多么强健、防护措施做的多么到位，都要高度警惕肺癌的可能，尽早去医院就诊，寻求专业医师的帮助。
（1）持续时间超过 2-3 周或者正规治疗无效的咳嗽
（2）活动后出现胸闷、喘不上气儿
（3）持续的胸部或者肩背部疼痛
（4）痰中出现血丝或咳血
（5）持续时间较长或正规治疗无效的肺炎
（6）不明原因的发热、声音嘶哑、疲乏、精神差、体重下降等等
10．肺癌的诊断方法有哪些？
当医生怀疑你患有肺癌时，会做一系列的抽血和拍片检查，来明确诊断。
抽血的主要目的有两个，第一：明确是否有肺部感染。需要注意的时，有些肺癌患者可同时合并有肺部感染，所以有感染并不能排除肺癌。第二：大多数人患有癌症时，血中某些特定的物质含量会发生升高，这些物质与癌症细胞关系密切，通常起到帮助诊断的作用，这就是血清肿瘤标记物检测的意义。
拍片的种类有很多种，X 线拍片，CT 扫描，PET-CT 扫描。X 线片为一筛查性检查，诊断价值有限。CT 扫描比 X 线更为精准，是肺癌早期诊断的重要方法。与正常细胞相比，肺癌细胞新陈代谢速度快，对营养成分的需求量更大，PET-CT 就是利用癌细胞的这个特性，可以识别人体各个器官中的高代谢病灶，同时发现原发病灶和转移病灶。
但是，无论是抽血化验，还是拍片检查，都不是确诊肺癌的金标准。肺癌确诊的金标准是病理切片检查。
11．已经做了 CT 平扫，为什么还要做增强 CT ？
什么是增强 CT
增强 CT 与普通 CT 之间的主要区别在于是否在扫描过程中注射造影增强剂，我们先来了解下增强 CT 的概念。
增强 CT 是在静脉内注射一定剂量的造影剂后进行扫描检查的方法，造影剂增强的目的是增强病灶和血管与周围组织的对比，以利于更容易地发现病灶或更清晰地显示病灶的范围。它既不是 CT 平扫的重复，更不能取代平扫，而是在平扫的基础上进行的进一步检查。
我们大多数肺癌病友家属所关心的增强 CT ，就是经静脉注射含碘对比剂后再行扫描（最后对比剂经肾脏排泄），目的是使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，发现平扫未显示或显示不清楚的病变。医生可以根据增强 CT 中病灶增强的有无、程度、增强方式等来判断病灶的部位、数量、形态、血供情况、生长方式等，借此做出可靠的定性诊断。
此外，对于已确诊的恶性肿瘤进行增强 CT ，可以提高肿瘤分期的准确性，帮助进行肿瘤的分期，判断肿瘤手术切除的可能性，为病人的及早治疗提供依据。
什么是 CT 平扫？它有哪些局限性？
CT 平扫是最基本的 CT 检查方式，简单快捷且十分方便，不注射造影剂，对于一些简单的病变可做出准确诊断。但它虽然具有很高的密度分辨率，很多病变在 CT 平扫图像上由于病灶与所处器官之间没有明显的密度差异，并不能显示出病灶或肿瘤的大小和形态，也不能反映病变的血液供应情况，对某些恶性病变不能做到准确地判断病灶的数量和范围等。
所以单纯靠 CT 平扫对病灶的定性和鉴别能力有限，难免有漏诊情况。因此，凡是怀疑实质性器官肿瘤需要先做 CT 平扫，再做增强 CT 就不会漏掉等密度的肿瘤。
简单总结来说，增强 CT 也是 CT 检查的常用手段，是在 CT 平扫的基础上进行的有益补充。
另外，有朋友在疑惑“为什么要做增强 CT ”的同时，也会对医生的个人动机进行揣测（故意折腾我们的吧，是不是这样提成多啊。。），对此也希望大家对医生多些理解。医生对疾病的诊断，除了要依赖多年积累的临床经验外，必要的辅助检查手段可以为医生提供更多的信息，从而更准确地对疾病进行诊断和鉴别。
最后想多啰嗦几句，现在的网络很发达,部分媒体对医生的扭曲报道加剧了医患关系的紧张局面，更模糊了相关管理部门在医患矛盾中的责任，根本无益于解决'看病难、看病贵'问题。所以大家千万不要一接到医生开具的检查单就认为是过度检查，从而拒绝必要的辅助检查。和医生保持良好的沟通，人与人之间沟通的前提，本就应该是不带预设成见的。
就像51奇迹网友“未来战士 2 ”所说的：
纵观论坛，能创造奇迹的病友，无不知悉自己的病况，医患配合良好，心态逐步稳定。反之，都是些令人痛心的病例，互相隐瞒，错失了许多医疗手段，加速了病情进展，使人惋惜。
感谢 51 奇迹交流群里 @狗尾草的春天、@捷泰、@糖果儿、@开始改变 、@男神哥为本文提供素材来源
12．确诊肺癌的标准是什么？
确诊必须要在显微镜下看见癌细胞，因为癌细胞在显微镜下的形态与正常细胞有着本质区别。医生会让你收取痰标本，在显微镜下反复查找有无癌细胞，此方法成功率低，需反复留取标本，反复检查，能确诊的概率仍然很低，优点是取样方便。
更为常用的确诊方法是支气管镜检查和肺穿刺活检。这两种方法都是直接取得肺上病变组织，通过病理科医生的专业处理后，在显微镜下观察细胞形态，鉴别细胞是否发生癌变。优点是确诊概率高，误诊概率低，缺点是操作本身即是对人体的一种创伤，也具有一定的风险。不过，无需担心，在具有符合资历的专科医生的操作下，创伤小，风险发生率微乎其微。
13．确诊肺癌了以后，应该怎么做？
首先，你要寻求专业医师的帮助。建议去当地的人民医院或者 XX 大学的附属医院，接受肺癌多学科诊疗团队的专业治疗。肺癌治疗主要分为：手术治疗、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、靶向治疗、生物免疫治疗。专业的肿瘤内科医师、呼吸内科医师、放疗科医师、外科医师会共同商讨，根据每个患者的病情、身体状况、本人的要求等等，为你私人订制一个最合适的治疗方案，临床上称之为「个体化治疗」。
其次，你要保持一颗冷静的心。「不看广告看疗效」的广告，通常只有广告给你看。那些写在墙上的、电线杆上的抗癌神药，在医院门口甚至你住院时偷偷溜进病房发到你病床上的报纸广告，电视上用慷慨激昂的语气甚至找来真实案例的仙丹，都勿要相信。
14．怎样了解你的肺癌分期？
肺癌的分期一般采用的是 TNM 分期系统。
临床常用的表示方式如：T1N2M1，IV 期。T 表示的是肺上肿瘤的大小，下标的数字越大表示肿瘤越大，N 表示的是淋巴结受累及的数目，下标的数字越大表示越多，M 表示的是有没有发生其他脏器的转移，0 表示没有，1 表示有。分期分为 I、II、III、IV 期，数字越大，分期越晚，病情越重，生存期越短。
15．病理检查报告单里，免疫组化结果后面的那串英文是什么意思？有什么意义？
在知道“免疫组化结果”后面那串英文都表示什么之前，我们先来了解下什么叫“免疫组化”检查？为什么要做免疫组化检查？
免疫组化，即免疫组织化学检测，是病理诊断中一种常用的检测手段。即对送检的标本，无论是小标本还是大标本，进行切片、染色，进而根据化学反应使标记抗体的显色剂显色，以此来确定组织细胞内的抗原，对其进行定位、定性及定量的研究。
免疫组化对于病理诊断中肿瘤的鉴别诊断、肺癌类型的判断，甚至对肺癌后续治疗都是十分有帮助的。
而我们拿到手的病理检查报告单里，免疫组化结果后面的那一串英文，就是各个免疫标志物的名称。
详细解读请点击阅读原文
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