你还记得小时候打过哪些疫苗吗？
你知道各种疫苗打得全不全吗？
你打疫苗的小本本，还在吗？
如果你能轻松回答出上面的问题，那是真的牛！
如果实在不记得，也很正常——毕竟，你都多（yi）大（ran）年（nian）纪（qing）了……
今天（4月25日）是全国儿童预防接种日，宣传主题是“主动接种疫苗，共享健康生活”。
不少人对孩子们打疫苗十分积极和上心，生怕少打一针，或者错过时间。
但对自己就没那么在乎：疫苗都是小孩子打的，成年人没事打什么疫苗？
事实上，成年人可能更需要打疫苗！
各种细菌、病毒虽然千差万别，但有一个统一的行动准则，那就是——“专挑软柿子捏”！
在人群里，谁没有抵抗力或者抵抗力比较弱，这些看不见的坏蛋就会找上谁，而且不断扩张着自己的“势力范围”，一传十，十传百。
下面这张图中，小蓝人代表没打过疫苗但仍然健康的人，小红人代表没打过疫苗但已经感染、且有传染性的人；小黄人代表打了疫苗、有免疫力的健康人。
我们可以看到，打疫苗是一件“利己利人”的事情——不仅可以保护自己，而且可以形成屏障，阻断疾病传播，保护身边的人。
虽然接种疫苗不能保证人100%不生病，但可以大大降低感染、发病以及发展为重症和死亡的风险——不过，疫苗的巨大作用却往往被人低估或误解。
（原图来源于网络，文字来源于典哥制作）
成年人，也是人！是人，就有弱点。
下面这些“成年人打疫苗”理由，看看能不能说服你！
在小时候没有打过某种疫苗或打得不全，或虽然打全了，但已过去几十年，体内的免疫力已无法持续、有效保护；
成年人经常需要在人多密集、空气不流通的地方工作学习，或者经常出差、出国，感染各种疾病的风险较大；
有些疫苗（如流感、新冠疫苗等），婴幼儿未到年龄，无法接种，但仍有感染风险；成年人有必要接种，降低发病风险，间接保护孩子；
随着医学的发展，新品种、新工艺的疫苗不断上市，带来更广泛的保护，十分值得接种。
我们总结了成年人需要考虑接种的9种疫苗。如果想快速了解，可以直接下拉到文末，查阅整理好的表格，方便你保存到手机或分享给家人朋友。
① 流感疫苗
前一阵子的这一波流感疫情，让很多人都感受到了流感的强大威力。
是的，流感不是普通感冒，而是一种非常凶险的呼吸道传染病！在全球，流感每年可导致29万~65万呼吸道疾病相关死亡[3]。
可能你会觉得“我是成年人，身体很好，不用打流感疫苗吧？”
其实，流感是全人群易感的疾病，即便自己没生病，成年人每天在外奔波，也容易把流感病毒带回去传染给家里的老人或者小朋友。
因此，6月龄以上所有年龄段的人群，都建议在每年秋冬季节，在流感高峰到来之前，完成流感疫苗的接种[1]。
② 23价肺炎球菌多糖疫苗
接种23价肺炎球菌多糖疫苗，可以有效预防由23种“肺炎链球菌”引起的侵袭性疾病——除了“肺炎”，还有脑膜炎、中耳炎、菌血症等等。
在全世界，每年约有100万人死于肺炎球菌肺炎，一旦发展为重症，老年人等高危人群的致死率高达30%~40%[2]。
60岁及以上的老年人，以及有肺炎球菌高危感染因素的成年人，推荐接种23价肺炎球菌多糖疫苗。
③ HPV（人乳头瘤病毒）疫苗
研究显示，99.7%的宫颈癌与HPV（人乳头瘤病毒）感染有关[3]。
目前上市的HPV疫苗有三种——二价、四价、九价，而且这三种HPV疫苗的接种人群都为9至45岁的女性。
虽然在首次性生活之前接种的效果最好，但即使有过性生活、已有孩子的成年人依然建议接种，也可以带来持久的保护。
④ 带状疱疹疫苗
引起带状疱疹的病原体叫做“水痘-带状疱疹病毒”。
初次感染，它带来的是水痘；水痘康复后，病毒“潜伏”在体内多年，等你老了或免疫力下降后，卷土重来，形成带状疱疹。
经历过带状疱疹的人，最大的感受就是“痛”——像刀砍、火烧、电击一样的痛。
这种无休止、易复发的痛，堪比分娩痛和肿瘤痛，甚至让人绝望自杀[4]。
接种疫苗是预防带状疱疹发病最有效的方式，推荐50岁及以上的人接种带状疱疹疫苗[5]。
⑤ 乙肝疫苗
我国曾是乙肝大国，乙肝病毒是导致原发性肝癌的主要原因。
近二十年来，通过新生儿广泛接种乙肝疫苗，乙肝得到了有效控制。
不过，据估计，我国仍有至少7000万人携带乙肝病毒，且超过90%都是20岁以上的成年人[6]。
需要警惕的是，乙肝病毒还可能通过母婴传播，从妈妈传给给孩子。
好在，乙肝虽然不能根治，但可以预防。接种乙肝疫苗就是预防乙肝病毒感染的最佳手段。
⑥ 甲肝疫苗
甲肝是一种主要通过“消化道”传播的肝炎，也被称为“吃出来”的肝炎。水、蔬菜、水果等食品以及相关餐具感被污染后都可以传播病毒。
人一旦得了甲肝，会出现呕吐、腹泻、肝损害、黄疸等消化道传染病症状。
目前，甲肝属于“免疫规划疫苗”，儿童可以免费接种。但很多成年人其实都没有接种过甲肝疫苗，而甲肝发病的主要群体也是成年人。
⑦ 戊肝疫苗
很多人都听说过乙肝和甲肝，但对戊型肝炎或许非常陌生。
事实上，戊肝和甲肝一样，都可以通过消化道传播，戊肝的发病人数甚至一度超过了甲肝[7]。
戊肝也可以通过接种疫苗来预防。
⑧ 水痘疫苗
很多人都觉得水痘是只有小孩子才得的病，实际上，成年人也可能发病（典哥自己就是在20多岁时才得的水痘）！
而且成人得水痘以后，出现并发症和死亡的风险高于儿童[8]。
水痘病毒极容易在密闭空间传播，所以更推荐教师、医生、白领、备孕的女性，以及与水痘患者有密切接触的人接种。
没有出过水痘，或者过去只接种过一针水痘疫苗的人，都建议补齐至2剂。
⑨ 麻腮风疫苗
接种麻腮风疫苗可以同时产生对麻疹病毒、腮腺炎病毒和风疹病毒的免疫力。这三种病毒都能通过飞沫传播，传染性极强。
女性如果在孕期感染风疹，可能导致胎儿患上先天性风疹综合征，造成流产、胎儿先天性畸形等不可挽回的后果[9]。
我国直到2007年才全面为儿童接种麻腮风疫苗。所以，之前出生的大部分人，都很可能没有接种麻腮风疫苗。
最后，本文提到的9种疫苗接种方式，我们在下面这个表格里为你总结好了：
（点击图片可放大，建议保存和分享哦！）
疫苗是对抗传染病的有力武器，曾帮助我们消灭了可怕的天花，阻止了麻疹、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、破伤风、狂犬病等众多疾病的传播，也大大降低了新冠疫情带来的重症和死亡。
希望每个人，都能接种到适合自己的疫苗，更好地预防疾病。
希望这份成年人的疫苗清单，能帮助每个人，守护自己和亲朋好友的健康。
特约作者：姜世强
广东省深圳市南山区疾控中心免疫规划科主任
参考文献
1.中国疾病预防控制中心, 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南 (2022-2023).
2.中华预防医学会和中华预防医学会疫苗与免疫分会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)[J]. 中国预防医学杂志. 2018, 19(3): 161-191.
3.Arbyn M, Weiderpass E, Bruni L, et al. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. Lancet Glob Health. 2020;8(2):e191––e203.
4.Chidiac C, Bruxelle J, Daures JP, Hoang-Xuan T, Morel P, Leplège A, Hasnaoui A El, de Labareyre C. Characteristics of patients with herpes zoster on presentation to practitioners in France. Clin Infect Dis. 2001;33:62–69.
5.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志 2018; 51(6): 403-8.
6.Wang H, Men P, Xiao Y, et al. Hepatitis B infection in the general population of China: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2019;19(1):811. Published 2019 Sep 18.
7.2020年12月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介[J].疾病监测,2021,36(01):1.
8.Meyer, Pamela, A, et al. Varicella Mortality: Trends before Vaccine Licensure in the United States, 1970-1994.[J]. Journal of Infectious Diseases, 2000.
9.Gary s. Marshall 著. 周祖木 译. 疫苗手册：临床医生实用指南[M]. 第 4 版. 北京：北京大学医学出版社，2014 .
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