提要：关于肾阳虚自明清以来，中医一直认为肾为脏腑之本，十二经之根，先天之本在于肾。肾与命门本同一气，为人身阴阳消长之枢纽。肾阳主导一身之阳气，火衰其本则阳虚之证迭出。肾阳虚，即肾脏阳气虚衰，是肾脏阳气衰竭表现的症候。多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，或房劳过度等因素引起的。
一、肾阳虚临床表现：
肾阳虚为腰膝酸痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白；或黎黑，舌淡胖苔白，脉沉弱；或阳痿，早泄，妇女宫寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。
1、男性肾阳虚典型的十大症状：
① 精神状态： 神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉。
② 运动状态：腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；易患腰痛、关节痛等。
③性欲状态： 性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等。
④神经系统： 记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗、失眠；听力下降或耳鸣 。
⑤ 泌尿系统：小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿。
⑥骨质系统： 易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病、骨质增生等。
⑦ 呼吸系统：虚喘气短、咳喘痰鸣。
⑧ 脾胃功能：五更腹泻，或者便秘。
⑨生殖系统： 小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓。
⑩ 衰老状态：须发易脱落、早白；形体虚胖或羸瘦；反映在面部则色青白无光或黧黑。
① 精神状态：神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉。
② 运动状态：腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软。
③性欲状态：性欲减退、宫冷不孕、白带清稀。
④气血状态：气滞血瘀导致冲任不通，月经失调或行而不畅，经常小腹胀痛。
⑤ 月经状态： 月经期延后、量少、色暗、有块或痛经。
⑥子宫状态：子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等。
⑦ 泌尿系统：易患泌尿系统感染、妇科炎症等疾病。
⑧ 运动系统：易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等。
⑨ 脾胃功能：五更腹泻，或者便秘；易患胃病及消化不良。
⑩ 衰老状态：易导致更年期提前；形体虚胖或羸瘦；面色苍白或黧黑，易生黄褐斑、粉刺、痤疮、过敏等皮肤问题。虚喘气短、舌白胖大或有齿痕；听力下降或耳鸣、记忆力减退；
二、现代医学对肾阴虚的认识：
现代医学认为肾阳虚与神经内分泌免疫系统（NEIS）有关。肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺（肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺）轴均有不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑（或更高级中枢）的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
三、中医对肾阳虚的认识：
肾藏先后天之精，肾精化为肾气，其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称之为肾阳，亦称为元阳、真阳、真火；对机体有滋润、宁静、成形和抑制过度阳热等作用者称之为肾阴，亦称为元阴、真阴、真水。肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程，促进精血津液的化生并使之转化为能量，使人体各种生理活动的进程加快，产热增加，精神振奋；肾阴则抑制或减缓人体的过度的新陈代谢过程，使精血津液转化为能量减少，人体各种生理活动的进程减慢，产热相对减少，并使气聚成形而为精血津液，精神也趋于宁静内守二者相反相成，共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程。
四、中医对肾阴阳虚的辨别要点：
按照中医学的阴阳理论，阴阳具有无限可分性，肾藏先后天之精，精属阴，所以称阴精，气属阳，所以称阳气，合称阴精阳气。肾精属阴精，阴精之中又可再分阴阳，其中又可分为阴精中之阳精和阴精中之阴精。阴精中之阳精亏虚时，有腰膝酸痛、腰脊萎弱、骨酸疲惫、易疲劳等症状表现，阴精中之阴精亏虚时有腰膝酸软、足跟痛、口干舌燥、消渴、失眠多梦等症状表现。阴精中之阳精亏虚时多与肾阳虚关系密切，阴精中之阴精亏虚时多与肾阴虚关系密切。所以肾阳虚时除了有畏寒怕冷等表现外常伴有腰膝酸痛、腰脊萎弱、骨酸疲惫、易疲劳等症状，肾阴虚时除了有阴虚燥热等表现外常伴有腰膝酸软、足跟痛、口干舌燥、消渴等症状。
五、中医对肾阴阳虚关系的认识：
① 阴阳相互为用： 从中医阴阳学说的观点来说，肾阳虚对人的影响要比肾阴虚大，人体内阳主阴从，阴阳互根。就像现代医学的甲状腺激素、糖皮质激素、雄性激素、降钙素、维D3等都属于阳精（阴精中之阳精）的范畴。雌激素、褪黑激素、胰岛素等大都属于阴精（阴精中之阴精）的范畴。
② 代表物质与功能：从物质与功能来分，物质属阴，功能属阳，人的一切功能活动都属于阳气，人的一切构成物质都属于阴精，但人体内不存在一种非物质的纯功能之气，在中医学里气是一种活力很强的精微物质。因此气是物质与功能的辩证统一。肾气由肾精化生，广义肾气指的是肾脏的功能活动，包括了肾阴、肾阳。狭义肾气指的是肾脏中起固摄、封藏作用的部分，一般讲的肾气不固，指的是狭义肾气。肾阴是肾脏功能活动的一部分，起着濡润、收敛等作用。平常所说的肾阴的含义其实还包含了肾精在内，有时用肾阴专指肾精。因此阴阳的含义在不同的语境是不同的。有时用阳气表示人体的所有功能活动，有时单指的是人体功能活动中起温煦、推动作用的部分，因此要注意分辨。阴阳可以指脏腑之气中发挥相反作用的气，也可以指正气和邪气，也可以指清气和浊气。总之阴气并不总是代表坏的、不利的，阳气也并不总是好的。提到阴气不要总是认为就是指的人体的病气、邪气，它还可以是指人体生理功能活动中必不可少的一部分。在中医里，有时用阴气指五脏之气。
六、中医调理肾阳虚的要点：
①温补肾阳：从补肾中药中可以看出鹿茸、鹿角胶、杜仲、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、骨碎补、狗脊、仙茅等补肾中药具有温肾阳、益阳精（阴精中之阳精）的作用。
② 滋补肾阴：肾阴虚选择合适的中药材进补，例如熟地黄、制首乌、枸杞子、龟甲胶、女贞子等具有滋肾阴、益阴精（阴精中之阴精）的作用，因此对于肾精亏虚要补肾精时要分清阴阳之分，选择合适的中药材进补。
联系客服
