本文专家：
中国中医科学院西苑医院肝病科主任医师 郭朋
中国中医科学院西苑医院肝病科副主任医师 张引强
肝脏是人体最大的解毒器官，但不遵医嘱私自服用的一些药物和保健品，会引发肝损伤，严重时可致命。
偏方治肝火却伤了肝
“转氨酶超过560单位每升，超过正常值10几倍，典型的肝损伤。”听到医生的诊断，高女士说啥也没想到，喝了一周多的自采蒲公英代茶饮治“肝火”，竟喝出“药物性肝损伤”！
像高女士这样滥用中草药偏方治病，最终导致药物性肝损伤的患者不少，他们中有吃何首乌治白发的、有吃土三七泡药酒治疼痛的，还有服用不明成分的中药偏方。
那么，到底什么是药物性肝损伤？中草药也能导致肝损害吗？
什么是药物性肝损伤？
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂等所诱发的肝损伤，是最常见和最严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。最棘手的是，迄今仍缺乏简便、客观、特异的诊断指标和特效治疗手段。
伤肝的中药有哪些？（敲黑板 画重点啦）
传统中药何首乌、土三七，以及治疗骨质疏松、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的某些复方制剂等都与肝损伤相关。但由于组分复杂，很难确定究竟是哪些成分引起肝损伤。因此老百姓认为 “中药最安全”的说法并不对！
在张引强医生的临床诊断中，中药何首乌（生首乌泡水治白发）、黄药子（治疗甲亢）、土茯苓（治疗湿疹）都能引发肝损伤。此外，川楝子、天花粉、千里光、雷公藤、白屈菜等伤肝报道也很常见。因此服药一定要遵循医嘱，不能自己瞎吃。
伤肝的化学药物也不少
除了中草药，临床上导致肝损害的西药也不少，例如较常见的抗结核药、抗肿瘤药、抗生素、解热镇痛药、化疗药等，此外还有降脂药、抗真菌药、保健品。
需注意的是，老年人用药的越来越多，常是多种药物联合使用，无疑增加药物性肝损伤的风险。此外，发病也和很多因素相关。如患者身体状况、年龄、性别，以及药物化学性质、剂量和疗程等。据报道，饮酒及抽烟也会增加某些药物的肝损伤风险。
肝功异常当心药物损伤
张引强介绍，药物造成的肝损伤通常出现在用药数日或数周后，有的患者仅表现为肝功能异常，有的可出现明显的临床症状，如乏力、恶心、呕吐、厌食、尿黄、眼黄、发热、皮疹、肝区疼痛等，体检可见肝硬化、肝肿大或肝萎缩，甚至发生急性肝炎或肝脏肿瘤。临床上，大多数患者是因为化验肝功能异常而就诊。
记住，一旦发现有这些异常，及时停用可疑肝损伤药物，尽快就医。
编辑：王小磊
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