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脊髓型颈椎病的表现有哪些?交感神经型颈椎病的表现又有哪些?

脊髓型颈椎病的表现有哪些?

  1. 脊髓双侧受压:主要表现为缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛和行走不稳、步态笨拙、发抖、无力等。初期常呈间歇性,劳累、行走过久等可使症状加剧。随着病程发展,症状可逐渐加剧并转为持续性,表现为上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪,以致卧床不起,甚至呼吸困难。膀胱、直肠括约肌症状也较常见,多表现为尿急、尿频、排尿无力、淋漓不尽和大便无力,个别患者有性功能障碍。

    少数患者有皮肤发木、蚁行感或胸腰部有束缚感,以致感到胸闷、嗳气等不适。

    脊髓型颈椎病多以下肢症状为主,上肢症状轻微,虽然可有上肢沉重无力、动作不灵等,但多无神经根性疼痛,这是引起误诊的重要原因。与根型等混合存在者,症状较复杂,可与其他型症状共同存在。

    颈椎病造成的瘫痪可以表现为偏瘫、三肢瘫、四肢瘫和交叉瘫等多种类型。上肢瘫可为中枢性,亦可为周围性,但下肢瘫均为中枢性,而且出现得早而重。

2.脊髓单侧受压:较双侧受压少见,表现为病变水平以下同侧肢体呈不全性痉挛性瘫痪,肌张力增强,肌力减弱,腱反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射。另外,常常有颈部和侧肩部疼痛,上肢无力,但这种疼痛与根型病不同,无放射感,咳嗽、打喷嚏和用力时也不加重。

脊髓型颈椎病患者最应注意什么呢?

发病期间要防止行走不稳而摔伤,卧床患者要经常翻身并做皮肤按摩,以防止褥疮形成。

交感神经型颈椎病的表现又有哪些?

  1. 五官症状

    1.1 眼部:有交感神经受刺激的症状(眼球胀痛、怕光、流泪、视物模糊、视力减退、瞳孔扩大、眼睑无力、眼前冒金星、飞蚊症等)和交感神经麻痹症状(眼球下陷、眼睑下垂、眼睛干涩、瞳孔缩小)。

    1.2 鼻部:鼻咽部不适、疼痛、鼻塞或有异味感等。

    1.3耳部:耳鸣、听力减退,甚至耳聋。

    1.4咽喉部:可有咽喉部不适、发干、异物感、嗳气以及牙痛等症状。

2.头面部症状:

头痛、偏头痛、头沉头晕、枕部或颈后部疼痛,以及面部发热、充血、麻木等症状。

3.血管运动障碍:

3.1 血管痉挛症状:肢体发凉、发绀、发木、疼痛、水肿,以及皮温降低。

3.2 血管扩张症状:指断发红、烧灼、疼痛、肿胀等。

3.3 神经营养及汗腺功能障碍:皮肤发绀、发凉、干燥、变薄、多汗或少汗,毛发过多,或毛发干枯、脱落,指甲干燥无光泽,以及营养性皮肤溃疡等。

3.4 心血管症状:心慌,心悸,心律不齐,心前区疼痛,阵发性心动过速,血压时高时低。

4.其他症状:可有恶心、嗳气、胃脘不适、疼痛、大便溏泄或便秘、尿频、尿急、淋漓不尽,以及闭经等。不少患者还有失眠、多梦、心情烦躁、易于冲动等神志症状。

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