过了50岁，才想起如何预防脑梗塞，说实在话，已经有点晚了。但还不算迟，很多人可以通过病因预防与健康体检来避免脑梗塞病变的发生或进展。下面我想从以下三方面给大伙们科普有关这方面的知识。方便大家能够比较有效地做好脑梗塞的预防工作。
50岁后，才想起预防脑梗塞，为什么说有点晚了？
预防脑梗死发生，该如何做呢？
脑梗塞有什么早期表现？
从发病年龄上来说 ，导致脑梗塞疾病发生的主要病因：动脉粥样硬化的发病年龄，多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快。而50岁以后的人，就是这多见进展较快的脑梗塞发病高风险年龄人群。
“三高”：高血压、高血糖（糖尿病）、高血脂与抽烟及生活工作导致的压力，是大家熟悉的导致脑梗塞发病的高风险因素，在50岁以后的中年油腻大叔与更年期大婶身上，都留下了它们或多或少的痕迹。甚至不少人身上，已经打上这些致病因素深深的烙印。据文献报道，50岁以后的人，流行病学调查显示，不少人都合并有肥胖、高血脂、糖尿病、高血压、高同型半胺氨酸血症等疾病。心理方面，不少中年人也存在一定的中年危机带来的心理压力。在生活习惯上，有不少人已经有足足20多年的抽烟、饮酒的历史了。
心脏疾病是导致继发性脑梗塞疾病的最常见病因，文献报道，心脏疾病的高发年龄是：大于45岁的男性、大于55岁的女性。由此可见，50岁以后的人，刚好又是心脏疾病的高发年龄人群了。
由上可知，50岁以后的人，很多人已经是脑梗塞的高危人群了，这时才想起如何来预防脑梗塞，是有点晚了。但为什么又说还不算迟呢？就正如文章开头所言，导致脑梗塞发病最主要的病因，动脉粥样硬化是49岁以后进展较快！这也告诉大家，很多人在50左右还未发病，只要预防工作到位，大家仍有可能避免未来遭受脑梗塞疾病的折磨。
首先，要做的全面健康检查，包括多普勒超声颈动脉与心脏检查、心电图检查、测血压、查血脂、血糖、血电解质、肝肾功能、血常规（包含血小板计数）及凝血功能等检查，必要时还可以做脑CT或MRI，了解自己得脑梗塞的风险有多高。
如果，我们通过多普勒超声检查颈动脉发现，有颈动脉粥样硬化斑块存在，则就要进一步评估颈动脉斑块造成的颈动脉狭窄对脑供血造成的影响有多大？该如何选择预防性治疗措施，例如：
存在颈动脉粥样硬化及轻度的颈动脉狭窄（狭窄＜50%），则可以通过饮食为主、药物为辅的治疗，饮食主要是通过控制“三高、戒酒、戒烟。药物治疗，主要是通过口服他汀类药来控制斑块进展。如果同时合并有其他疾病，则也要及时治疗。
存在比较重的动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄（50%-70%）或心源性栓塞等脑梗塞因素，这时患者往往也合并有比较严重的“三高”疾病，则一般要通过预防性口服他汀类药物、降血压药物及控制糖尿病等治疗，当然具体用药情况，还是要根据健康检查结果来决定。当然健康合理的饮食仍然是必不可少。
存在比较严重的动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄（狭窄＞70%），已经影响脑供血时，则除了饮食健康合理与药物治疗外，预防性介入或手术治疗也是避免急性脑梗塞的发生的有效措施。
除了上面讲的预防措施外，尽可能避免长期加班熬夜这种不良的生活工作习惯方式是必需的。另外，要保持充足的睡眠；听听舒缓的音乐，以缓解焦虑的心情与减轻心理的压力。
同时，要坚持适度运动或劳动，来预防脑梗塞疾病发生，尤其是对于那些有肥胖、高血压的患者，适当增加运动量是很重要的，可进行中等强度的跑步、游泳、骑自行车等有氧运动。如果到了脑梗死高发的冬春季节，应尽量在室内运动，减少室外活动造成的风险。
还有一点要强调的是，一定要保证饮水充足，每天饮水保持在7到8杯倍是正常的，这样，有利于降低血液的粘稠度，减少脑梗塞的发病风险。
通过健康体检与预防性治疗，可以让我们避免大部分脑梗塞疾病发生。但即使我们再有心，有时也无法完全避免脑梗塞的发生。因此，知道脑梗塞发病前的早期临床表现，就有助于大家早期发现脑梗塞疾病并及时治疗，对预防脑梗塞严重并发症有着非常重要的意义。
脑梗塞要发病前，因为可能发病的部位不一样，往往会出现各种各样的早期表现：
有的患者会出现说话时舌头是伸不直的，说话不利索、他讲的话你听不明白、甚至他只能说出一半的话。这个时候你千万不要以为他再和你开玩笑，这很可能就是预示着脑梗塞要发生了。
有的患者早上起来会出现面瘫的表现：两侧脸颊不对称，嘴角向一侧偏、眼睛闭不上及出现饮水的时候呛咳、吞咽困难等表现，千万不要以为晚上睡觉受风所引起的，要想到是脑内梗塞病变可能，及时就医诊治，以免引发严重的后果。
有的患者早期会出现脸部与口周麻木、眩晕、走路不稳、容易跌倒、总是忘记事情、眼睛看东西重影。发现这些情况，大家也要及时想到是脑梗塞发病前的早期表现。
有的患者会出现眼前灰暗感、视物模糊，甚至出现一过性黑矇、失明。千万不要以为是中老年人老眼昏花不好使，要想到这可能就是脑梗塞导致的眼病早期表现。
当然，也有患者会出现一侧肢体无力、感觉障碍、眼睛不好使、甚至有的人突然讲不了话，这往往提示脑梗塞要发作了，并且还是比较严重的大脑动脉主干的病变。
出现上述种种情况，往往是脑梗塞要发作的早期表现，如果大家能够早期发现并及时就医，往往就有可能避免脑梗塞导致的致残致死风险。我有二次也是非常偶然的机会，在朋友家虽然饮茶聊天时，听朋友家人老人早上起床后，有些情况不正常。一位是前天游泳时摔跤了，第二天早上起来总是感到头晕。另一位是早期起来，行为怪怪的、说话也好奇怪。我一听就知道老人估计是脑梗塞早期表现，叫他们家人赶紧叫当地120急救中心，结果二位老人均因为抢救及时，预后良好。
总之，50岁以后的人，这时才想起如何来预防脑梗塞，是有点晚了，因为很多人已经是脑梗塞的高危人群了。但还不算迟，因为很多人并未发生脑梗塞。并且通过全面健康检查与预防性治疗，可避免大部分50多岁的人得脑梗塞疾病，另外，通过掌握脑梗塞的早期表现，也有助于大家早期发现脑梗塞表现并及时治疗，避免脑梗塞病变导致的严重并发症对人体造成的伤害。
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