本文以最简洁的图文方式帮你快速掌握骨质疏松症的诊断、治疗和预防等相关知识。

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是一种由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。

骨质疏松症的发病与年龄息息相关，已经成为影响中老年生活质量的重要原因。

骨质疏松症的分类

1、原发性骨质疏松症

（1）绝经后骨质疏松症（I型）：主要发生在女性绝经后的5～10年内。

（2）老年性骨质疏松症（II型）：一般指70岁以后发生的骨质疏松。

（3）特发性骨质疏松症：主要发生在青少年。

2、继发性骨质疏松症：疾病或药物导致的。

骨质疏松症有哪些常见症状

1、乏力：易疲劳，劳累后加重，负重能力下降。

2、骨痛：腰背部多见，没有固定的痛点。

3、脊柱变形：身高变矮、驼背。

4、脆性骨折：轻微外伤或日常活动时易出现骨折。

5、突然生长停滞：特发性青少年型骨质疏松症会出现突然生长停滞。

此外，骨质疏松患者可有心悸、胸闷气短、肺活量下降、皮肤瘙痒等伴随症状。

哪些因素可能会导致骨质疏松症

骨质疏松主要是由于骨形成减少、骨吸收增加等原因所致。

1、性激素水平降低可致骨量减少，常见于绝经后女性。

2、维生素D缺乏可致骨量、骨质下降，常见于老年人。

是否维生素D缺乏，可到医院做：25羟基维生素D 化验室检查。

3、骨代谢异常：如青春期生长突增、钙代谢异常、骨形成和吸收的平衡被打破。

4、影响骨代谢的疾病或药物：如内分泌、血液或消化系统疾病，糖皮质激素、环孢素等药物。

此外，吸烟、酗酒、活动少、日照少、高钠饮食、胃切除术等因素也可诱了骨质疏松。

诊断骨质疏松症要做哪些检查

1、骨密度测定

（1）双能X线骨密度测量（DXA）：可诊断本病，预测骨折风险，评估药物治疗效果。

DXA的测定值是目前全世界公认的诊断骨质疏松症的金标准。临床上推荐的测量部位是腰椎1～4、总髋部和股骨颈。T值=（测定值-同性别同种族正常成人骨峰值）/正常成人骨密度标准差。

（2）定量CT法

可较早反应骨质疏松情况判断用药效果。

（3）定量超声

可初筛风险人群，监测骨骼变化，评估骨折风险。

2、骨折筛查

X线检查：可反映骨骼病理变化，判断是否发生骨折及骨折严重程度。

此外，骨转换标志物检查也是一种重要的骨折筛查手段。

如何预防和治疗骨质疏松症

1、日常生活防治

（1）避免跌倒，预防骨折发生。

（2）规律运动，慢跑、游泳、体操、太极拳等。

（3）保证营养，饮食补充或应用钙剂、维生素D。

（4）充足日照，每日15-30分钟。

此外，均衡膳食、负重运动和抗阻运动等对于防治骨质疏松也很重要。

2、药物治疗

抗骨质疏松治疗应至少坚持1年，3-5年后评估疗效。

（1）抑制破骨细胞药物。

常用的有：双膦酸盐类、阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞磷酸铵。

（2）抑制骨吸收药物。

常用的有：依降钙素、鲑降钙素。

（3）性激素补充剂：雌/孕激素

（4）选择性雌激素受体调节剂：雷洛昔芬

此外，中医治疗、物理因子治疗等疗法也可用于治疗骨质疏松症。

特别提示：如出现髋关节骨折，应尽快评估是否手术，其余关节骨折应尽快复位、固定以减轻疼痛。

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