全息易象针灸——头针

头针疗法

头针(scalp acupuncture)，又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。

头针疗法又称头皮针疗法，它是在中国传统针灸学及现代解剖学、神经生理学、生物全息论的基础上发展形成的，通过针刺头部的特定区域，以治疗各科疾病的一种微刺系统方法。具有简便易行，疗效显著，安全可靠等优点。

概况

头针是在传统的针灸理论基础上发展起来的，早在《素问·脉要精微论篇》中就指出'头为精明之府'。头为诸阳之会，手足六阳经皆上循于头面，六阴经中手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，所有阴经的经别和阳经相合后上达于头面。有关头针治疗各种疾病，《内经》有所记载，后世《针灸甲乙经》、《针灸大成》等文献中，记载头部腧穴治疗全身各种疾病的内容则更加丰富。

目前头针广泛应用于临床，经多年实践，对头针穴线的定位、适应范围和刺激方法积累了更多的经验，头针已成为世界一些国家临床医生常用的治疗方法之一。为了适应国际间头针疗法的推广和交流，促进其进一步发展，中国针灸学会按分区定经，经上选穴，并结合古代透刺穴位的方法，拟定了《头皮针穴名标准化国际方案》，并于1984年在日本召开的世界卫生组织西太区会议上正式通过

国际标准化头针方案-标准定位和主治

标准头穴线均位于头皮部位，按颅骨的解剖名称额区、顶区、颞区、枕区4个区，14条标准线（左侧、右侧、中央共25条）。兹将定位及主治分述如下：

额部3线

额中线

【部位】在头前部，从督脉神庭穴向前引一直线，长1寸。

【主治】癫痫、精神失常、鼻病等。

额旁1线

【部位】在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一直线，长1寸。

【主治】癫痫、精神失常、鼻病等。

额旁2线

【部位】在头前部，从胆经头临泣穴向前引一直线，长1寸。

【主治】急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、肝胆疾病等。

额旁3线

【部位】在头前部，从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一直线，长1寸。

【主治】功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。

顶部5线

顶中线

【部位】在头顶部，从督脉百会穴至前顶穴之段。

【主治】腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。

顶颞前斜线

【部位】在头顶部，头侧部，从头部经外奇穴前神聪（百会前1寸）至颞部胆经悬厘引斜线。

【主治】全线分5等份，上1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中2/5治疗上肢瘫痪，下2/5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。

顶颞后斜线

【部位】在头顶部，头侧部，顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。从督脉百会至颞部胆经曲鬓穴引一斜线。

【主治】全线分5等份，上1/5治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中2/5治疗上肢感觉异常，下2/5治疗头面部感觉异常。

顶旁1线

【部位】在头顶部，督脉旁1.5寸，从膀胱经通天穴向后引一直线，长1.5寸。

【主治】腰腿病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。

顶旁2线

【部位】在头顶部，督脉旁开2.25寸，从胆经正营穴向后引一直线，长1.5寸到承灵穴。

【主治】肩、臂、手等病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。

颞部2线

颞前线

【部位】在头的颞部，从胆经颔厌穴至悬厘穴连一直线。

【主治】偏头痛、运动性失语、周围性面经神麻痹和口腔疾病。

颞后线

【部位】在头的颞部，从胆经率谷穴向下至曲鬓穴连一直线。

【主治】偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等。

枕部3线

枕上正中线

【部位】在后头部，即督脉强间穴至脑户穴一段，长1.5寸。

【主治】眼病、足癣等。

枕上旁线

【部位】在后头部，由枕外粗隆督脉脑户穴旁开0.5寸起，向上引一直线，长1.5寸。

【主治】皮层性视力障碍、白内障、近视等。

枕下旁线

【部位】在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一直线，长2寸。

【主治】小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。

操作方法

体位

取坐位或卧位，依不同疾病选定刺激穴区，单侧肢体疾病，选用对侧刺激区；双侧肢体疾病，选用双侧刺激区；并可选用有关刺激区配合治疗。局部常规消毒。

进针

一般选用28-30号1.5-2寸长的不锈钢毫针。针与头皮呈30度左右夹角快速将针刺入头皮下，当针达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行继续捻转进针，根据不同穴区可刺入0.5-1寸。然后运针。

运针

头针之运针只捻转不提插，为使针的深度固定不变及捻针方便起见，一般以拇指掌侧面与食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟可达200次左右，进针后持续捻转2-3分钟，留针5─10分钟，反复操作2-3次即可起针，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体（重症患者可作被动运动），加强肢体的功能锻炼。起针时，如针下无沉紧感，可快速抽拔出针，也可缓缓出针，起针后用消毒干棉球按压针孔片刻，以防止出血。

电针刺激

进针后亦可用电针治疗仪在主要穴区通电，以代替手法捻针，频率可用200-300次/分，亦可选用较高的频率，刺激波形选择可参考电针，刺激强度根据患者的反应而定。

疗程

每日或隔日针一次，10─15次为一个疗程。休息5-7天后，再做下一疗程。

适应范围

头针主要适应治疗脑源性疾患，如瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等等。此外，也可治疗腰腿痛、夜尿、三叉神经痛、肩周炎、各种神经痛等常见病多发病。头针还应用于外科手术的针刺麻醉。由于头针运用的时间尚不长，适应证还在实践中不断探索发展。

注意事项

1.治疗时需掌握适当的刺激量，注意防止晕针，尤其取坐位时，应随时注意观察患者的面色及表情。

2.中风患者，急性期如因脑出血引起有昏迷、发热、血压过高时，暂不宜用头针治疗，待病情及血压稳定后再行针刺治疗。如因脑血栓形成引起的偏瘫者，宜及早采用头针及体针结合治疗，有高热、急性炎症及心力衰竭等症时，一般慎用头针治疗。

3.头皮血管丰富，容易出血，起针时要用干棉球按压针孔片刻，如有出血及皮下血肿出现，可轻轻揉按，促使其消散。

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