新型冠状病毒肺炎
在疫情防控的关键时期
小朋友需要注意
避免外出
佩戴口罩
注意卫生
勤洗双手
但是很多家长都担心
在这特殊疫情期间儿童保健何时来比较好呢?
哪些项目可推迟?
哪些儿童需尽早来做儿保呢?
哪些儿保的项目是可推迟的?
早教、康复干预训练、可适当推迟。
哪些情况疫情结束后需尽量按时来儿保呢?
1、高危儿
(1)早产儿或出生低体重儿;
(2)宫内、产时或产后窒息,缺氧缺血性脑病,颅内出血;
(3)高胆红素血症,新生儿惊厥,持续性低血糖;
(4)新生儿严重感染性疾病(如化脓性脑膜炎、败血症等);
(5)患有遗传病或遗传代谢性疾病(如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等);
(6)母亲患有中度以上孕期高血压综合征、糖尿病、严重感染等。
2、既往儿保中发现发育迟缓、行为发育异常的儿童。
3、平常有营养性疾病的儿童, 特别是营养性缺铁性贫血、营养性佝偻病、营养不良等。
4、有时间限制的疫苗。
哪些情况可适当延迟做儿保时间呢?
1、对于既往体检生长发育正常,年龄在一岁以上的婴幼儿;
2、视力筛查单眼或双眼视力储备不足需复查的可适当延迟;
3、小儿髋关节B超检查可半岁前检查;
4、春季入园体检儿童可延迟;
5、需身高管理的儿童做骨龄检查可推迟;
6、出生无高危因素的新生儿可推迟到42天儿保。
7、没有最晚接种时间限制的疫苗
疫苗的最晚接种时间限制
一类疫苗
目前一类疫苗除卡介苗之外,一般没有最晚接种时间限制,但卡介苗和乙肝疫苗有些特殊情况。
卡介苗:一般出生时在产院就接种。补种需要到卡介苗门诊。
<3 月龄,可以直接补种;
3 月龄- 3 岁,要先做 PPD 试验,结果阴性才补种;
≥ 4 岁,不予补种。
大部分孩子是不需要补种卡介苗的,家长可以不用担心。
乙肝疫苗:预防乙型肝炎,规定的接种时间是出生时、满 1 个月、满 6 个月各接种一剂,共 3 剂,没有最晚接种时间限制;
但如果母亲是乙肝表面抗原阳性的话,不建议推迟乙肝疫苗的接种,所以有这种情况的家长,还是尽快联系当地的接种机构,在疫情控制住后尽快安排接种。
其他如脊灰疫苗、百白破疫苗 、流脑疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗 、甲型肝炎等,没有最晚接种时间限制。
二类疫苗
部分疫苗有最迟接种年龄的限制,比如:
五联疫苗:代替百白破和脊灰疫苗,且预防 B 型流感嗜血杆菌(Hib)感染,且能让孩子减少接种剂次,一般 6 月龄完成 3 剂基础免疫,第四剂加强最晚 24 月龄接种。
Hib疫苗:预防 Hib 感染,最晚 5 岁接种。
四联疫苗:预防百白破+Hib 感染,最晚不超过 24 月龄接种。
13 价肺炎球菌结合疫苗:预防肺炎链球菌感染,各地接种时间限制有所不同,一般来说如需全程接种,第一剂不晚于 4 月龄,第三剂在 6 月龄内完成,加强针不晚于 15 月龄。
轮状病毒疫苗:预防轮状病毒腹泻,进口轮状病毒疫苗第一剂不晚于 12 周龄,两剂之间间隔不超过 10 周;且第 3 剂不晚于 32 周龄;国产轮状病毒疫苗最晚 3 岁接种。
手足口病疫苗:预防 EV71 引起的手足口病,最晚 5 岁接种。
此外,还有些暴露后接种的疫苗,如狂犬病疫苗和破伤风疫苗,不建议推迟接种。
水痘疫苗没有最晚接种时间限制。
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