一、颈椎病的概念
颈椎病又称颈椎综合征。是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生、颈部扭伤等原因引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。
颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。
颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1。
二、病因分析
1、颈椎间盘退变、突出，颈椎骨质增生，韧带增厚、钙化
2、发育性颈椎椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、头颈部外伤与咽喉部炎症等为颈椎病的诱发因素
3、头颈部肌肉的慢性劳损（目前发病的主要原因）
颈椎动静力平衡系统的关系如船的桅杆和缆绳之间的关系
三、颈椎病的分型
颈型
神经根型
脊髓型
椎动脉型
交感神经型
其他型（混合型）
四、各型颈椎病的特点（健身人群分析）
1、颈型（属于最常见的办公室一族，颈椎病的初级阶段，可称为“抱怨型”。只报怨颈部难受，不采取预防措施，运动康复的引导人群，私教的目标客户）
a.疼痛（仅有颈部疼痛不适，无神经受压麻木等症状）
b.X片：多无明显改变，少数可见颈椎生理曲度改变，但症状消失后可恢复正常。在X片上颈椎弧顶高度平均12mm（7—17mm之间）
2、神经根型（就医菜鸟型，症状明显时看过几次医生，对颈椎病有一定的认识）
病变累及颈神经根，颈肩臂痛并有神经根支配区感觉和运动障碍为神经根型颈椎病
发病率最高，约占颈椎病的50%～60%
颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。
颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。
症状和相应神经根支配区有对应关系。
X线：退变在神经根出口处
CT、MR：神经根受压，和症状相关
肌电图：相应节段神经肌肉表现
3、椎动脉型（头痛医头型，头不舒服，头晕耳鸣）
椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足
转头时眩晕、恶心呕吐
四肢无力，共济失调，甚至倾倒，可有短暂昏厥但多数在短时间内恢复。
·X线：退变在椎动脉孔
·CT、MR：椎动脉受压；严重者脑干或小脑缺血萎缩（有相关症状）
·头颅多普勒（TCD)：基底动脉供血不足
4、脊髓型（走火入魔型，医院住院的主，私教远离他）
·脊髓受压表现：手足麻木、僵硬；握持不稳；行走不稳，踩棉感；部分患者有尿急、尿频或排尿困难，及胸或腹部束带感的症状。
·肌力减弱，但肌张力增高，四肢肌腱反射亢进，有时出现髌阵挛或踝阵挛。大多数都有Hoffmann征及Rossolimo征阳性，部分患者有Babinski征阳性。
·常有针刺觉及温度觉减退，但并不一定与脊髓损害的水平一致。深感觉往往正常。有时上肢出现前角运动神经细胞损害的体征，上肢力弱，肌肉萎缩，肌腱反射消失。此时，应与神经根损害的体征相鉴别。
·颈椎病性脊髓的损害一般为不完全性的，常常累及两或三个节段。即使一个节段受损也可能波及相邻节段。另外，损害也可能偏于一侧。因此，临床症状与体征并非完全相同。上、下肢或左、右侧的体征常有程度之差异。
·X线：颈椎退变
·CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓
5、交感型
交感神经受累导致交感神经功能紊乱
·多见于40岁左右女性，伏案工作；
·头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不齐、心动过速、高血压、胃脘不适、胸痛、咽部异物感、头痛、耳鸣、眼花、周围血管症状、出汗障碍、情绪不稳等
·主观症状多，客观体征少。
6、其他型颈椎病
混合型，具有上述2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。
一般在临床上很少下混合型脊椎病的诊断，一般以较严重的那一型为主要诊断
椎体前缘骨赘压迫食道引起吞咽困难，脑干下端和高颈髓受损出现呛咳、构音障碍及交叉性麻痹，膈神经受累出现呼吸障碍，喉返神经受累引起声嘶等症状。最常见有食道压迫型颈椎病。
颈椎各型的运动康复计划和方案，后期再分享给大家：
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