《全生命周期养能力发展理论》（二）

根植于中华传统文化底蕴，国内外首创的养老理论——《全生命周期养能力发展理论》于中国传统节日九九重阳节期间以绿色低碳的形式推出！向全国老年人及养老从业人员奉上最新的养老理论研究成果！

第二篇

《全生命周期养能力发展理论》构建的过程和方法

——“养能力”概念、定义、评估标准

《全生命周期养能力发展与医养结合：理论和实践》主编 张建军【整理摘编：时英平】

2022版《老年人能力评估规范》国家标准(GB/T42195-2022)将老年人分成“能力完好”“能力轻度受损(轻度失能)”“能力中度受损(中度失能)”“能力重度受损(重度失能)”“能力完全丧失(完全失能)”五级，也是五个群体，也相当于对老年人整个群体进行了划分。但是这种划分需要专业的技术，专业的人员，专业的表单，不能大众化推广，只适合于政府养老补助资金落位时使用。

通过老年人能力评估将老年人分群分阶段。推而广之，对中年人能力评估有没有？对青少年能力评估有没有？对婴幼儿、儿童能力评估有没有？目的是什么？答案是“有”而且多种多样，目的也是五花八门、丰富多彩，在各自的细分领域都非常专业和细致，也起到了分群分阶段作用。但是从全生命周期角度来看，缺乏一个“××能力”的通用指标可以将全人全生命周期生分成连贯的不同阶段。

作者一直在思考一个问题，人的一生是一个整体，从小到大是一个连贯的过程，是一个循序渐变的过程，必然有内在规律，能否寻找一个能力指标可以用于全生命周期。灵感来自于生活，电视剧中常说的台词启发了作者，“你能养我吗？”“你能养活全家吗？”“我要出去挣钱养家！”“你什么时候能够养活自己啊？”“养兵千日，用兵一时”……，养能力！这不就是一个现成的、客观存在的通用能力指标吗！

养能力概念有了！下一步要确定养能力概念的定义、适用范围和评估标准。

经过长时间思考和研究，作者对养能力概念下了定义：个体打理自己、养活自己的能力和打理他人、养活他人的能力之和叫做养能力。即个体的养能力包括自养能力和养他人能力。首先能够自养才能养他人。养能力概念适用于全生命周期中的所有人。

在全生命周期过程中，每个人的状态都是“被养”“自养”“养他人”三种情况的组合。举例来说，婴儿和全失能老人是完全被养、零自养、零养他人的组合状态；儿童、青少年和活力老人、部分失能老人是部分被养、部分自养、部分养他人的组合状态；成年人是零被养、自养、养他人的组合。

人生过程中，为了甄选出全生命周期中哪些阶段、哪些群体、那些个体需要被养护、被特殊对待，只需要制定自养能力评估指标即可，因为只有个体达不到自养能力水平时才需要被养或部分被养，当超过自养能力评估水平时则说明个体具备自养和养他人能力，属于能够自养和养他人的人。新生儿出生时自养和养他人能力为零，在其成长过程中使用自养能力评估量表是为了判断发育和能力培养情况是否正常。老年人是从具备自养和养他人能力的高水平状态退化而来，使用自养能力评估量表是为了判断评估当时的自养能力水平，判断是否进入了部分被养甚至完全被养状态。所以，这种评估应当简单直接，为大众普遍掌握为好。

自养能力评估指标的确定。作者采用了2017年在鲁商集团工作时制定的“老年人生活能力评估表”里的七项生活能力评估指标作为自养能力的评估指标，既吃饭、穿衣、上下床、如厕、洗澡、行走6项客观指标加一项综合指标，共七项指标。

表3-4　自养（生活）能力评估表

姓名　　性别　    　年龄　　　联系电话　　　 日期     年  月  日

项目自主独立完成部分自主，需要部分协助不能自主完成，需护理人员代办说明

1.吃饭

进食动作和咀嚼能力

2.穿衣

选择合适的衣服、穿脱衣裤、系扣等行为能力

3.上下床

上床、下床和在床上变化位置的能力

4.如厕

含穿脱衣裤、清洁臀部、清洁会阴部、二便控制能力

5.洗澡

擦浴、淋浴及修饰能力

6. 行走

平地行走45m或上楼梯、下楼梯的能力

7.（综合项）感知觉、情绪和精神控制、社会参与能力

含视／听觉、时间感觉、空间感觉、情绪控制、记忆力、精神状态、智力水平

养他人能力评估指标的说明。当代社会是处于高度化分工和协作的时代，有一个复杂的社会分工、职业分类体系，每一种职业的资格认定和考试都是一种养他人的能力评估，所以养他人能力的评估指标和方式浩瀚如海，不多赘述。职业虽多，每个人也只能参与自己擅长的工作，通过劳动来交换获取自养和养他人的资源，如现金收入、实物收入、名誉、地位、影响力等等。

养他人的能力必须建立在自养能力达标的基础之上。先自养才能养他人。