尿酸，大部分来自于细胞的正常代谢，剩余一部分就来自于平时所吃的食物。可不管是细胞代谢还是饮食摄入，人体内的尿酸一直维持在一个固定范围内（女性80~360μmol/L，男性150~420μmol/L）。

但是，如果尿酸生成过多或者排出尿酸的通路不畅，就会导致尿酸在体内蓄积，也就是我们常说的尿酸升高。长期的高尿酸超标不仅会引发痛风性关节炎，还可能导致严重的肾脏病变。

下面，“问上医”就跟大家详细讲讲。

高尿酸，不仅是痛风那么简单！

尿酸是一种微溶于水的酸性物质，在血液中浓度低了当然没事，但浓度高了就会从血液中析出，形成尿酸盐结晶。当这些结晶在关节软组织处附着时，就会引起局部炎症，诱发关节炎，引起剧烈的疼痛，也就是我们常说的痛风。

除此之外，高尿酸还会影响肾脏健康。要知道，肾脏是一个无时无刻不在跟血液打交道的器官，任何血液变化，像高血糖、高血压、高血脂、高尿酸都可能导致肾脏受损。

人体内的尿酸，大部分都是经过肾脏肾小管过滤重吸收后，一部分回到体内循环，剩下的部分会进入尿液，随尿液排出体外。但尿酸结晶无法被肾脏过滤掉，只好沉积于此，长此以往，形成肾结石。

肾结石慢慢变大，会引起腰腹部的剧烈疼痛、恶心呕吐、排尿困难。如果没有及时治疗，还可能导致肾脏积水、尿路梗阻、肾功能衰竭。

肾脏受损会出现这2个信号：

高尿酸引起的肾脏损伤在早期通常没有明显症状，部分患者会出现下述症状：

（1）夜尿频繁

肾小管通常较早受到损害，其浓缩尿液的功能减退，排出尿液的比重降低，尿量增多。

（2）泡沫尿、下肢浮肿

到了肾小球也受到攻击时，会出现轻度蛋白尿和镜下血尿。部分病友会发觉自己尿中的泡沫增多，有些人还会感到腰部酸痛，甚至有人发现自己会出现下肢浮肿的情况。

如果出现上述症状，一定要及时就医治疗。

（1）保证尿酸水平达标

尿酸居高不下，谈何保护肾脏。

高尿酸的患者要把尿酸控制在360毫摩尔/升以下，高尿酸且已经有痛风石的患者最好是能把尿酸降到300毫摩尔/升以下。

（2）多喝水，增加排泄

肾脏能通过尿液排出尿酸。如果饮水不足，就会导致尿酸积蓄在体内。因此，只要是心、肾功能正常的高尿酸患者，一定要多喝水，保证每天的饮水量大于2升。但是，已经出现肾功能不全者、尤其是合并有水肿的患者，水不能多喝，会加重肾脏负担和水肿。

（3）低嘌呤饮食，减少尿酸生产

嘌呤含量高的食物有：动物内脏、海鲜、肉汤、鲜豆、坚果、香菇、紫菜、红肉(猪牛羊肉)等。

此外，还有一些食物虽然嘌呤含量不高，但是会抑制尿酸的代谢，像啤酒、蜂蜜、甜食等，也要少吃。

（4）规范用药，定期检查肾功能

目前临床推荐的两种降尿酸药，一个是减少尿酸生成的非布司他，另一个是促进尿酸排泄的苯溴马隆。这两个药主要通过肝脏代谢，遵医嘱服用，是不会损害肾脏健康的。

不仅要遵医嘱服药，高尿酸患者还要定期复查尿酸水平、化验肝肾功能。

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