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国学讲堂(925):《奇经八脉考》

《奇经八脉考》


       《奇经八脉考》为经脉专书。一卷。明·李时珍撰。刊于1578年。本书论述奇经八脉,考证历代有关文献,对每条奇经的循行和病等,进行了系统归纳和整理,并提出了作者个人的见解,是一部研究奇经八脉的重要著作。


       本书指出,凡人一身,有经脉、络脉;直行曰经,旁支曰络。经凡十二:手之三阴三阳,足之三阴三阳是也。络凡十五:乃十二经各有一别络,而脾又有一大络,并任督二络,总为十五。(《难经》作「阴络」、「阳络」)共二十七气,相随上下,如泉之流,如日月之行,不得休息。故阴脉营於五脏,阳脉营於六腑。阴阳相贯,如环无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,入於奇经,转相灌溉,内温脏腑,外濡腠理。奇经凡八脉,不拘制於十二正经,无表里配合,故谓之奇。盖正经犹夫沟渠,奇经犹夫湖泽。正经之脉降盛,则溢於奇经。故秦越人比之天雨降下,沟渠溢满,霶霈妄行,流於湖泽;此发《灵》、《素》未发之秘者也。八脉散在群书者,略而不悉;医不知此,罔探病机,仙不如此,难安炉鼎。时珍不敏,参考诸说,萃集於左,已备学仙学医者筌蹄之用云。


       《奇经八脉考》是李时珍以医学理论与实践相结合研究奇经八脉的专论。“十二经脉”是中医论述生理、病理机制的一种学说,而“奇经八脉”是“十二经脉”以外的旁支,也是中医与气功“经脉”学说中不可分割的一部分。《奇经八脉考》不仅详叙“奇经八脉”的循行路线,结合所主病证,提出了相应的治疗,而且结合丹道理论与实践指明了“小周天”运行轨道,揭示了气功内秘“玄牝”、“阴跷”等重要关窍,同时也为凭脉诊断疾病提供了一种有力的依据。奇经八脉即阳维、阴维、阳跷、阴跷、冲脉、带脉、任脉和督脉。李时珍在《奇经八脉考》中说:“阳维起于诸阳之会,由外踝上行于卫分;阴维起于诸阴之交,由内踝而上行于营分,所以为一身之纲维也。阳跷起于跟中,循外踝上行于身之左右;阴跷起于跟中,循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。督脉起于会阴,循背而行子身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海;任脉起于会阴,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海;冲脉起于会阴,夹脐而行,直冲于上,为诸阳脉之冲要,故曰十二经脉之海;带脉则横围于腰,状如束带,所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表,阴维主一身之里,以乾坤言也。阳跷主一身左右之阳,阴跷主一身左右之阴,以东西言也。督主身后之阳,任、冲主身前之阴,以南北言也。带脉横束诸脉,以六合言也”。接着他指出奇经八脉在医学气功中的重要地位,“是故医而知乎八脉,则十二经、十五络之大旨得也;仙而知乎八脉,则虎龙升降玄牝幽微之窍妙得矣”。


       后世医家对李时珍奇经八脉理论研究最有心得者,当首推清代名医叶天士。在生理上,叶天士认为奇经有收摄精气,调节正经气血,维续、护卫、包举形骸的作用;在病理上,他认为凡肝肾脾胃等脏腑之病,久虚不复,精血亏损,都必然影响奇经。叶天士奇经理论,阐明奇经和脏腑的密切关系;辨治奇经病证,应分清虚实。在治法上提出,无论补虚治实,均采用“通因”一法。他说:“奇经为病,通因一法,为古肾之定例。”开拓了奇经论治的新领域。在临床上,叶天士以协调冲任,通摄相济治疗遗精。认为遗精与奇脉不和、冲任受损密切相关。指出:“任主一身之阴,任脉不固,可成遗精,任脉为病,男子七疝,女子带下。”(《叶案存真》)“血海者,即冲脉也,男子藏精,女子系胞。”(《临证指南医案》)由此可见,冲任为病,不单指妇科,与男性疾病亦紧密相关,冲任不和,固摄失司,亦可发生遗泄。
       李时珍的《奇经八脉考》集前人诸说之大成,且加以发挥,为后世奇经八脉辨证、用药和养生气功作出了贡献。可谓:具通天手眼,万世准绳矣。

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