指导医生
（刘水青。）
刘水青，贵阳市公共卫生救治中心感染一科主任，中国性病艾滋病防治协会学术委员会委员， 贵州省艾滋病抗病毒治疗专家组成员、贵州省疾病预防控制专家咨询委员会艾滋病专家咨询委员会委员、贵州省艾滋病性病协会常务委员。主要从事HIV/AIDS的诊断、治疗和咨询工作，负责贵州省HIV/AIDS抗反转录病毒治疗指导工作，任贵州省全球基金-中英防治艾滋病项目抗病毒治疗培训中心主任，负责指导全省各地、州、县艾滋病抗病毒治疗医务人员培训工作。
专家门诊时间：周一至周三下午 2点--5点半
12月1日，第29个“世界艾滋病日”即将到来，提起艾滋病可能很多人会觉得跟自己没啥关系，离自己的生活还远着呢；其实不然，艾滋病的发病率不断升高。“截至2015年底，中国发现现存活的艾滋病感染者共计57.7万人，经测算估计全国人群总感染率0.06%，即每1万人中有6人染艾，其中通过性传播的超过95%；我们必须要科学认识艾滋病，并且提升防控能力。”刘水青主任说道。
患者独白：请为我们洗白
程俊杰（化名），一个20岁刚上大学的有志青年，步入了人生的新起点，而如今看来是噩梦的开始。“故事的开始是这样的，刚上大一的我就被确诊患了艾滋病。我还记得，我之所以会去医院检查，是因为考试复习太无聊了；当然，我也很好奇--此前我从未做过艾滋病检查。”
程俊杰告诉记者，当他去到医院说要做艾滋病检查的时候，医院的护士很吃惊。“于是，我告诉她我是一名同性恋--我当时想她应该会想听到这个答案。这个理由没什么好解释的，毕竟被诊断患有艾滋病的人中有一半都是同性恋。”
“在得知自己感染了艾滋病之后，我开始生气起来。我生气不是因为我遇到的那个人让我染上了病毒，而是因为，从小到大我所受过的学校教育没怎么告诉我关于艾滋病的知识。并且，对大多数人来说，艾滋病就意味着死亡。”程俊杰说，刚开始他很恐惧，不敢看一切与艾滋病有关的文章；渐渐地他敢于直面艾滋病了，随着对艾滋病的深入了解，他慢慢有了信心。
“不过直到今天，我仍然觉得，面对面告诉别人我得了艾滋病还是很难。”程俊杰表示，现在我们生活的这个社会仍对艾滋病患者充满歧视。在同性恋社会，伤痛更深。他们之中仍有一些人，或是由于害怕真的感染了艾滋病，或是由于担心在这个社会受到歧视而不敢去检查。“‘世界艾滋病日’给我们提供了一个机会，它在提醒我们，改善艾滋病患者的处境已经刻不容缓。”程俊杰说。
艾滋病被妖魔化
“说起艾滋病，大多数人的反应是‘不治之症’、‘超级癌症’，其实，艾滋病并非如此恐怖，尽管艾滋病病毒确实比一般的病毒更狡猾更容易变异也更难缠。”刘主任表示，现在，艾滋病是一种可防可控的慢性炎症性疾病。
刘主任介绍，艾滋病主要是由于人体的免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失抵抗感染和肿瘤的能力，从而导致各种各样的机会性感染和肿瘤。
HIV感染人体后的潜伏期平均是9-10年，这之前的“病人”只是HIV病毒携带者，他们外表正常也并无任何症状，可以没有任何症状地生活和工作很多年。
50岁以上老人和青少年是新高危人群
刘主任表示，以往艾滋病主要发生在20-50岁青壮年组，近年来艾滋病毒感染者年龄趋于两极化发展，老年男子（50岁以上）和20岁以下青少年学生迅速增加，成为新的高危人群。
老年男子之所以易感染，因为其仍具有正常甚至旺盛的性生理和性心理的需求，配偶往往由于生理原因和性观念不再配合，得不到正常宣泄；这个年龄想更好地享受人生，不愿使用安全套；由于经济条件有限，寻求的是卫生安全条件较差的低档娱乐场所性工作者，其健康状况较差。
青少年感染增多，因为青少年本就是性活跃人群，常选择无保护性行为，自我保护意识欠缺，易发生一些危险行为，更易受到艾滋病的侵害。
艾滋病早期症状或如感冒
“我国将艾滋病病程分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。”刘主任介绍，急性期的症状或如感冒一般，因此常被误诊。此后，经过一段长达6至8年的无症状期，便进入了艾滋病期。具体表现如下：
1.急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右，主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。
2.无症状期：持续时间一般为6至8年，但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。
3.艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段，主要表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV相关症状：持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上；部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等；另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。
早发现早治疗预后更佳
“不少高危人群讳疾忌医，因害怕艾滋病给自己带来心理与生理上的双重创伤，因此不愿意主动去做HIV抗体检测。而多数艾滋病感染者都是在就诊其他疾病时，无意中被发现的。”刘主任表示，人们不愿意主动去做HIV抗体检测，实际上是不了解其积极意义所致。
不少人以为，感染艾滋病就是不治之症，生无可恋，只能破罐子破摔，放弃积极治疗。其实，只要及早发现病情，接受正规的治疗，也可以延长寿命数十年。所以，有发生高危行为的，例如多性伴、婚外情以及同性恋等，一定要及时到疾控中心或定点医院做艾滋病病毒的筛查。
HIV进入人体后，需要经过一段时间血液才会产生HIV抗体，在此期间抗体检测呈阴性，称为窗口期。窗口期到底有多长？一般认为很少超过3个月。
刘主任指出，80%左右的艾滋病感染者在感染后6周初筛试验便可检出HIV抗体，几乎100%的感染者在12周后也皆可检出，只有极个别患者在感染3个月后才检出。高危朋友如果在3个月后检出HIV抗体阴性，需等到第6个月再检测一次，若仍为阴性，便可排除HIV感染。
预防重在拒绝高危性行为
刘主任表示，拒绝高危性行为，能从源头上避免感染艾滋病。若是实在不能拒绝，建议做好安全措施，虽然安全套也不能保证100%的安全，但至少它能有效地降低感染HIV的危险性，当然这是在你正确使用它的前提下。这里必须提醒广大男性朋友，固定单一的性伴侣是最安全的性关系。
其次，生病时要到正规的诊所、医院求治，注意输血安全，不擅自输血和使用血制品，要在确保血液安全的情况下经医生的指导使用；不到医疗器械消毒不可靠的医疗单位特别是个体诊所打针、拔牙、针炙、手术。
另外，建议育龄期女性感染者暂缓孕育，采取母婴阻断等技术，包括服用抗HIV药物、采取剖宫产、人工喂养等方式防止母婴垂直传播。
及时服用阻断药降低感染风险
刘主任告诉记者，若发生可能感染艾滋病的高危行为之后，及时服用阻断药物，可大大降低感染风险。“以前艾滋病阻断药物只提供给职业暴露人群，即警察、医生等在工作中发生高风险暴露行为后；现在对于非职业暴露人群我院也可以为其提供付费的阻断药物了。服用阻断药越早越好，最好在24小时内，48小时后服用效果有限。”
一般开始服药前及服药后2周、1个月、3个月需要到医院复查，主要涉及两个方面：一方面是监测药物副作用，药物可能会对肝肾骨髓等有一定的损伤，一般两周后要检查肝肾功能，以确保用药的安全性；另一方面是监测阻断效果，在6周和3个月时去检测HIV抗体，以观察是否被HIV感染。
服用艾滋病阻断药期间，一定要安全性行为。另外要强调一点，在服用阻断药后，一定要避免再次高危暴露。“只要高危因素没有去除，用再好的阻断药都不可能万无一失，所以一定要引起重视。”刘主任提醒。（图文/见习记者 龙逸敏）
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