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老人突然驼背变矮很正常?医生说做了这项检测才知道!

弯腰、驼背、动作慢这些动作

在老人中非常常见

也被人默认为这是衰老的特征

但老人弯腰驼背

就是正常衰老的表现吗?

意外发现“老病号”驼背了

近日,我院风湿免疫科黄建林教授就接诊到这样一位病人,73岁的林阿姨因为关节痛到我院就诊,黄建林注意到这位“老病号”几年没见驼背加重了。然而林阿姨和她的家人对这个变化不以为然,他们觉得人老了,驼背很正常。

黄建林不肯放过这个蛛丝马迹,给林阿姨开具了骨密度检查和影像学检查,检查结果显示林阿姨有严重的骨质疏松,进而引起了腰椎、胸椎的压缩性骨折,这就是林阿姨驼背加重的原因。

黄建林教授接诊病人

黄建林介绍,像林阿姨这类病例他最近接诊了好几个,不少病人就诊时可能没有感觉腰部有明显的不适,因为其他疾病就医,意外发现有骨质疏松。

驼背、变矮、腰背痛都要当心

黄建林介绍,骨质疏松在中老年人中易发,50岁以后的女性绝经,雌激素水平下降,容易骨质疏松;60-65岁的男性容易发生老年性骨质疏松

体重指数跟骨质疏松发病也有关,瘦的人更容易发病。家族中女性有骨质疏松病史的也要小心。此外,激素和一些抗抑郁药也会引起骨量的流失;不晒太阳、偏食挑食、爱喝浓咖啡和浓茶的人也需要注意骨量的流失。

骨质疏松常常不会引起明显的不适,老人如果出现变矮(超过3公分)、经常腰背痛、有肌肉抽筋等身体变化,尤其出现驼背时应特别当心,建议及时到医院检查。

骨折后压缩的腰椎(左)和 正常腰椎(右)

已经骨质疏松不能单靠补钙

知道自己患有骨质疏松后,林阿姨问:“我以前也有补钙、补维生素D,为什么我还缺钙,还会骨质疏松?”

黄建林介绍,这也是他常在门诊被问到的问题。补钙+补维生素D是预防骨质疏松的基本用药,由于骨质疏松发病机制相对复杂,即使服用了钙和维生素D,还是有不少人会得骨质疏松。

如果已经患有骨质疏松,就不能单靠补钙、补维生素D治疗,要增加抗骨质疏松的治疗。积极接受较长期的抗骨质疏松治疗后,骨量流失会减缓,骨密度会缓慢上升,骨折风险会逐渐减低。

补钙+补维生素可作为预防骨质疏松的手段

黄建林说,骨质疏松本身不可怕,但是它引起的骨质疏松骨折是非常可怕的。有统计显示,骨质疏松骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一。以常见的髋关节骨折为例,50%的老人在髋关节骨折后会致残,有20%的老人会在发生髋关节骨折的一年内死于相关并发症。

1分钟骨质疏松风险测试

(1)父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?

(2)父母中一人有驼背?

(3)实际年龄超过40 岁?

(4)成年后是否因为轻摔后发生骨折?

(5)是否经常摔倒(去年超过一次)或因为身体较虚弱而担心摔倒?

(6)40岁后的身高是否减少超过3cm以上?

(7)是否体质量过轻(BMI值少于19kg/m²)?

(8)是否曾服用类固醇激素(例如可的松,泼尼松) 连续超过3个月(可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)?

(9)是否患有类风湿关节炎?

(10)是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

(11)女士回答: 是否在45岁或以前停经?

(12)女士回答: 除了怀孕、绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月?

(13)女士回答: 是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌(孕)激素补充剂?

(14)男性回答: 是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

(15)是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)?

(16)目前习惯吸烟或曾经吸烟?

(17)每天运动量少于30分钟(包括做家务、走路、跑步等)?

(18)是否不能食用乳制品又没有服用钙片?

(19)每天从事户外活动时间是否少于10分钟,又没有服用维生素D?

上述问题中,只要其中有一题回答结果为“是”即为阳性,提示存在骨质疏松症的风险,并建议进行骨密度检查。

本文指导专家

风湿免疫科主任 黄建林 主任医师

医学博士。先后在中山医科大学附属第三医院、第六医院内科、风湿免疫科工作。

学术任职:历任广东省医学会风湿病学分会常委(兼第2-4届委员会秘书)、广东省医师协会风湿免疫医师分会常委(兼第1届委员会秘书)、海峡两岸医药健 康交流协会风湿病学专家委员会常委、广东省医学会骨质疏松学分会委员、国家自然科学基金同行评议专家以及国内外多本杂志的审稿专家。作为负责人曾三次获国 家自然科学基金面上项目资助。

出诊时间:周一、周四下午,周三上午,周六上午;周二上午(名优门诊)。

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