在肺科上班的我们,对留痰标本都不陌生,但如何及时留取痰标本是个问题。以肺三科为例,2017年留痰率是50.5%,2018年至今的留痰率提高到了80.%。肺三科采取了什么措施呢?一起来探讨一下吧!
痰是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少,当呼吸道粘膜和肺泡受刺激时痰量增加。在病理状态下,人不仅痰量增多,其性质也发生变化。
医生开痰液检查的目的是什么?
护理人员耐心介绍留痰的目的及方法
●助诊某些呼吸系统疾病,提示肺内慢性炎症或化脓性病变如支气管哮喘、支气管扩张等;
●确诊某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺癌、肺吸虫病等;
●观察疗效和预后判断等。
我院检验科针对痰液标本开展的检测项目有哪些?
●真菌涂片检查、一般细菌涂片检查、结核菌涂片检查、真菌培养及鉴定、一般细菌培养及鉴定、基因探针扩增结核分支杆菌直接试验。
痰标本如何正确留取?
自然咳痰法:
●以晨痰为佳,留痰前先用冷开水或无菌生理盐水反复漱口(有义齿的病人取下义齿),用力咳出气管深处痰液(可轻拍背部),吐入无菌痰杯中;
●应在服用抗生素药物之前收集痰液,请勿混入唾液、口水或鼻涕;
●最佳痰液采集量为2-10ml,最低不少于1ml。
●即时痰:就诊当时咳出的痰。
●夜间痰:前一天晚间咳出的痰。
●清晨痰:起床后深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。
痰标本采集前口腔清洁的重要性
人体呼吸道黏膜及唾液中含有大量的正常菌群;口腔卫生状态差者,以及老年、重症或住院患者的上呼吸道定植菌更多,致使途径口咽部咳出的痰受到正常菌群和定植菌的污染,影响结果的判定。
我们该怎么做呢?
加强宣教,告知患者及其家属正确留取痰标本的相关知识:增强护士责任感,使护理人员正确认识留取痰液标本的重要性。
加强相关质量督导:建立痰标本留取登记本,做好交接班,每日责任护士根据登记情况督促患者留痰标本,我科标本是刚入院来时留一个,第二个在中夜班交班是留取夜间痰,第三个是夜班留取晨练痰。
加强护理及医疗干预:询问检验科,确定多项痰标本项目可只留取一个痰盒;报告医生,必要时进行雾化吸入,稀释痰液,促其留痰,拍背以促患者的排痰。
支气管镜取痰,如果无痰的患者可以选择这一项支气管镜是呼吸系统常见的检查手段,它主要是检查一个气道内的情况或气道外的病灶在气道内的反应。所以支气管镜取痰,更能有效的为医生确诊诊断。
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