自我效能理论在糖尿病骨折患者术前教育中的应用

[摘要] 目的 探究自我效能理论在糖尿病骨折患者术前教育中的应用及临床效果分析。方法 回顾分析2015年1月―2016年10月收治的已确诊为糖尿病骨折患者，抽取资料完整的100例，随机均分为两组，实验组和对照组。给予对照组采取常规护理指导，实验组在常规护理指导基础上，采取自我效能理论方式，两组研究对象的相关数据全部收集记录好并作比较。 结果 将自我效能理论应用在糖尿病骨折患者术前教育中，可以促进糖尿病骨折患者坚持配合治疗，还可以提高患者对护士的护理满意度。 结论 自我效能理论在糖尿病骨折患者术前教育中的应用效果明显，值得在临床上加以推广。

[关键词] 自我效能理论；糖尿病；糖尿病骨折
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0158-02
糖尿病骨折是糖尿病患者的常见并发症。糖尿病导致降低骨强度，骨脆性高、且改变了骨密度组织，因此很容易出现骨折。根据有关资料表示，发生骨折的患者中，有糖尿病史的患者发生率比没有糖尿病史的患者高达2～6倍。而且，糖尿病骨折患者因其骨折并发症，更容易诱发血糖低、伤口受到细菌感染、长期卧床诱发压疮等等一系列的并发症。自我效能理论意思是：患者是否能在一定条件下完成拟定的某个或者多个活动所需要有的判断力、自我感受程度、信念等。该次实验分析收治已确诊为糖尿病骨折患者，抽取资料完整的2015年1月―2016年10月100例，将自我效能理论在糖尿病骨折患者术前教育中应用，并做出相关的数据分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
分析2015年1月―2016年10月收治的已确诊为糖尿病骨折患者，抽取资料完整的100例，年龄42～70岁，中位年龄（57.3±6.2）岁，其中男60例，女40例。随机均分为两组，实验组和对照组。实验组和对照组患者一般资料（性别、年龄等）差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组采取常规护理指导，实验组在常规护理指导基础上，采取自我效能理论方式。该次实验的所有患者均积极配合。两组研究对象的相关数据全部收集记录好并作比较。研究组采取自我效能理论方式，包括：
1.2.1 拟定计划 根据自我效能理论，结合实验组患者的实际病况，以及参考各项指标，在主治医生，护士带领下拟定护理计划和健康教育内容，保障计划内容的实用性。拟定计划包含①情志护理；②饮食护理；③疾病控制健康指导。在患者入院后，主管护士给予糖尿病骨折患者详细的讲解。
1.2.2 实施糖尿病骨折患者术前教育护理措施
①情志护理 及时了解糖尿病骨折患者的各种需求，针对性的帮助糖尿病骨折患者缓解疾病带来的不适感、抗拒焦虑等不良情绪，帮助其缓解紧张的情绪，使之更好的配合医生的治疗。
②饮食护理 糖尿病骨折患者饮食方面需要重视，用餐定时定量，清淡为主。而且根据营养学给予合理搭配。五谷杂粮搭配辅食为好，每日饮食控制500～700 g的摄入量。另外，每一餐蛋白质摄取量与脂肪摄入量都需要严格控制。
④健康指导 患者入院第1天?_始，由专门护士给予糖尿病骨折患者作健康常规性指导（简单通俗易懂讲解糖尿病的发病等相关疾病知识，饮食的注意，服药的注意，定时测量血压，血糖，血脂的必要性等）。在此基础上，采取自我效能理论在实验组糖尿病骨折患者术前教育中应用。护士在护理的过程，结合实际情况与患者一对一的沟通，深入了解患者存在的需求，以及希望能够提供的帮助，给予糖尿病骨折患者激励的话语，缓解其紧张的情绪，以及针对性的个性化激发糖尿病骨折患者的潜能，并引导激励患者持续坚持有良好的健康行为。
1.3 观察指标
对照组给予常规护理指导，实验组在常规护理指导基础上，给予自我效能理论方式。根据《自我效能理论分量统计表》（编制者为SCHwarzer等心理学家）。分量统计表问卷共有10条题目，每题目选择有①正确（4分）；②比较正确（3分）；③有点正确（2分）；④不正确（1分）。统计答案得分多者，则自我效能高。分量统计表问卷发放、回收、有效数量共100份。制定调查问卷《护士满意度统计表问卷》，护士满意度统计表问卷共有10条题目，主要针对掌握健康教育知识程度以及对护士满意度进行评价。给予该次参与的所有实验对象，问卷发放、回收、有效数量共100份。
1.4 统计方法
将该次实验所得的所有数据整理且输入SPSS 19.0统计学软件中，计数资料采用χ2校验用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。>
2 结果
该次实验结果显示，两组的自我效能数据、护理满意度差异有统计学意义（P<0.05），其中实验组均优于对照组>
3 讨论
糖尿病是慢性代谢异常的综合疾病，是由于遗传性和各种生活饮食习惯因素互相诱发而引起的慢性的高血糖特征疾病，属于慢性病。糖尿病骨折是糖尿病患者的常见并发症之一。随着社会人口发展呈老龄化，生活水平方式等各种改变，以及饮食的不良习惯，糖尿病呈递增性增长，目前，我国的糖尿病患者人口已经列为世界第一名，极为严重地危害着人们的健康。如何有效的防治糖尿病，以及糖尿病骨折等并发症是目前的重要公共卫生问题。因此，针对糖尿病骨折患者术前针对性有目的的教育是很重要。
糖尿病与癌症、心脑血管疾病排列前3位，是危害人们生命健康的重大疾病。一旦确诊为糖尿病的患者应必须接受长期的治疗，若病情没有得到控制或者是加重，会非常容易导致骨折、眼疾病、脑疾病、糖尿病肾病综合征等并发症。糖尿病骨折患者致残率高，不仅带来身体痛苦，更会造成家庭经济的极大负担。 自我效能理论是患者的判断力、自我感受程度、信念等是否能在一定条件下完成拟定的某个或者多个活动所需[1]。糖尿病骨折患者不仅仅高血糖，而且因其身体过低的胰岛素，使得细胞吞噬能力和杀菌能力严重下降，导致患者体内抗体不足，增加发生感染的几率。以往单纯给予常规护理指导，预期治疗效果是很难可以达到的。
该次实验分析收治已确诊为糖尿病骨折患者，抽取资料完整的100例，随机均分为两组，实验组和对照组。给予对照组采取常规护理指导，实验组在常规护理指导基础上，将自我效能理论在实验组糖尿病骨折患者术前教育中进行应用，护士在护理的过程针对性的给予个性化激发糖尿病骨折患者的潜能，并引导激励患者持续坚持有良好的健康行为，并做出相关的数据分析[2-3]。数据得知，将自我效能理论应用在糖尿病骨折患者术前教育中，可以促进糖尿病骨折患者坚持配合治疗，还可以提高患者对护士的护理满意度。因此，自我效能理论值得在临床上加以推广应用。
值得注意的是，糖尿病骨折患者能否有效实施饮食上的绝对性控制，是骨骼能否愈合的重要条件，更是治疗的核心环节。因此，糖尿病患者饮食护理是需要绝对重视的。特别是糖尿病骨折患者，骨骼成长恢复时若没控制好饮食摄入，会有可能降低药物疗效作用，导致效果不明显，更有可能耽误疗效[4]。所以，在此基础上，糖尿病骨折患者术前饮食护理也需要根据实际病情，给予有目的性的饮食控制。护士人员应在患者入院后第一天充分了解患者的饮食状况，饮食爱好，以及针对性的教育讲解患者和家属知道糖尿病骨折患者饮食上的注意事项，取得患者和家属的重视，积极配合医生和护士的饮食摄入建议，以便更好地协助患者饮食摄入的绝对控制护理。
[参考文献]
[1] 尚艳芳.自我效能感理论在护理技术教学中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（19）：86-87.
[2] 陈永刚.糖尿病骨折患者围手术期的处理[J].糖尿病新世界，2015，35（9）：68.
[3] 唐攀，苏小兰.糖尿病骨折患者伤口感染的护理对策[J].西部医学，2015，27（9）：1425-1428.
[4] 胡文芹.100例老年糖尿病骨折患者围手术期临床护理效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（8）：156-157.
（收稿日期：2016-11-22）