我以黄芪为君，淫羊藿为臣，为45岁患者治前列腺增生，上解口干，中减胸闷，下消小便不利，患者感慨：8年来终于畅快了

前列腺增生属于中医“癃闭”的范畴。“癃”指的是小便不爽利，或小便尿不尽，点滴短少，“闭”指的是排尿困难，点滴难出，阻塞而不通。
中医认为前列腺增生的病位在精室，而且与膀胱和脾肾的关系最为密切，因为脾气失宣的话就会下调困难，而且脾是后天之本，一旦运化无权，则就导致水蓄不通，最终引起窿闭；另外肾为气的根本，津液藏焉，下焦运气不化，尿液肯定不通，所以肾气不足是前列腺增生的主要发病原因。另外气滞血瘀、痰浊、湿热也是导致此病的因素，所以必须辨证用方，下面介绍下几种前列腺增生的症状表现：
1.气滞血瘀型
这类患者比较多，很常见，患者一般都会有排尿困难，小便不利的情况出现，夜尿次数也频繁，有的人还会有小便时灼热不舒服，出现小腹坠胀的感觉，会阴部胀痛。
2.肾阴亏损型
这种病症周期比较长，每次小便量少而且发黄，尿道口有灼热的感觉，夜尿也频繁，而且一旦身体劳累了就会立刻发作，平时小便也是呈点滴的形式下来，根本无力小便，患者还常见比如头晕耳鸣，口干心烦，手心发热，腰膝酸软等。

王先生，45岁，说自己前列腺增生已经8年多了，平时排尿困难，普通的小便都费时费力，夜尿次数七八次，睡觉根本睡不踏实，很苦恼，尿线细弱，平时腰膝酸软，口干，胸闷，食欲一般，功能减退，时间很短，小腹会阴胀满疼痛，身体乏力，困倦，我看他的舌苔暗淡，脉象沉细。
可以确定是气滞血瘀型，本虚标实。

于是我直接告诉他：“你这种情况要做好打持久战的准备，要想三五天就停药你可以出门左转了，可能性不大，你做好心理准备。”
他说：“我是朋友介绍过来找你的，只要能好，我肯定听你的，治一两年都行。”
我说：“一两年不至于，你能配合就行。”
他说：“可以，没问题，相信你。”

于是我为他制定了治疗步骤和方案，分为两步，益气温阳和活血通络，于是方用：黄芪、淫羊藿、党参、白术、牛膝、虎杖、益母草、熟地黄等。
之前我们知道他是本虚标实，所以治疗原则就是扶元补虚为本，化瘀通窍和活血通络为标，所以我们重用黄芪为君药，重补肺、脾肾之气；用淫羊藿为臣药，用来温补肾阳和固源根本；佐药则用虎杖和益母草，益气温阳的同时还可以用来活血通络和行气散瘀，使阴阳协调，三个月收全功未复发。#我的门诊故事# #前列腺增生#