年年体检却还查出癌症晚期？体检少了这四项小心漏诊癌症

很多人对体检有一个误解：常规体检=癌症筛查。

但实际上，常规体检是用各项指标来评估个人的健康状况，而癌症筛查却是有针对性的个性化选择，需要因人、因特定癌种选择针对性的手段。

也就是说，常规体检中若是没有包含针对性的癌症筛查项目，那很有可能有患癌也查不出。

那么，哪些检查能筛查癌症呢？小薇健康管家根据中国最高发的4大癌症，整理了这份“癌症筛查项目表”，特别是高危人群必须定期检查！

第1名 肺癌

低剂量螺旋CT

肺癌，在我们国家，不仅发病率第一，而且死亡率也位列榜首。

筛查项目：

• 每年一次，低剂量螺旋CT。

它的敏感性是胸片的4~6倍，能够发现胸片难以发现的微小结节，也能更好的表现肿瘤的形态和位置，所以是发现早期肺癌的最佳方式。

高危人群：

年龄50以上，并有以下一项危险因素：

• 吸烟20年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者
• 被动吸烟者（大于20年，基本每天接触）
• 有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史者
• 有恶性肿瘤或肺癌家族史
• 有慢阻肺或慢性肺纤维化病史

管家提醒

很多人会担心CT的辐射问题，但其实低剂量螺旋CT的辐射已经非常低。做一个具象的比喻，一个胸部CT的检查，相当于坐飞机从北京飞东京所受到的辐射。

你们想，那么多人常年坐飞机飞来飞去，空乘人员更是常年在飞，受到的辐射比检查多多了，可人家照样正常。所以，不要恐惧正规检查的辐射，这些辐射剂量通常都是我们身体能耐受的。

第2名 胃癌

胃镜

在全世界新发的胃癌病例中，有近一半都在中国，这可能与我们“吃太咸”有关。

筛查项目：

• 40岁以上，每年胃镜检查一次

胃镜是检查胃病的常见诊断方式，也是诊断胃癌的金标准。依靠内窥镜深入消化道，不仅可以观察到食管、胃的真实情况，是否病变，还能对可疑部位进行病理活检，辨别良恶性。

高危人群：

• 喜欢吃高盐、腌渍、烟熏食品者
• 长期吸烟史和（或）长期饮酒史
• 幽门螺杆菌（Hp）感染并有上消化道症状者
• 患胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等上消化道疾病者
• 有胃癌家族史者
• 原因不明贫血者
• 大便潜血阳性者

管家提醒

40岁以上，并且有高危风险之一的，小薇健康管家建议一定要每年做胃镜检查。

其他人群，如果实在害怕做胃镜，在没有高危因素，并且胃部没有如疼痛等的不适的情况下，那么可以先定期做如血清学（胃蛋白酶原（PG）、胃泌素（G-17））和幽门螺杆菌（HP）筛查。

第3名 结直肠癌

肠镜

从数据上看，我国结直肠癌的发病率和死亡率还在逐年上升，并且还有男性高危的特点。

筛查项目：

• 35~40岁，初次肠镜检查；检查无异样的3~5年检查一次。

结直肠癌筛查，最有效的方法就是肠镜检查。同胃镜一样，可以直观看到肠子内部结构和病变情况，并能摘除息肉，取样活检。

高危人群：

• 膳食习惯不良者（长期脂肪餐或红肉摄入）
• 有结直肠癌家族史者
• 患慢性结肠炎者
• 患结肠息肉者
• 大便潜血阳性者

管家提醒

在初次肠镜检查后，如果发现息肉，那么每年都要定期做肠镜检查了。

另外，如果因为身体或其他原因，无法进行肠镜检查的，那么想要筛查结肠癌，至少要进行大便潜血检查或直肠指检。

第4名 肝癌

血清甲胎蛋白（AFP）

虽然发病率才排第4，但我国肝癌的每年新发人数和死亡人数，却占到全球的50~55%，位居全球第一。

筛查项目：

• 每年一次，血清甲胎蛋白（AFP）检查

这是抽血就能做的检查。AFP是肝细胞和生殖细胞肿瘤的标志物，它是原发性肝癌最灵敏、最特异的一种指标。当AFP显著升高时，一般提示原发性肝癌。

高危人群：

• 乙肝及丙肝患者或病毒携带者
• 有肝硬化者
• 酒精或非酒精性肝病患者
• 长期酗酒
• 肝癌家族史

管家提醒

如果属于高危人群之一，那么就建议半年要做一次血清甲胎蛋白（AFP）的检查了。

另外，如果想提高筛查肝癌的准确性，可以肝脏彩超+血清甲胎蛋白（AFP），双管齐下效果好。

最后，小薇健康管家还要啰嗦一句，定期癌症筛查的目的，是能及早发现癌症的“蛛丝马迹”，获得早发现、早诊断、早治疗的机会。

所以，一定要根据自己的情况（特别是有高危因素的），在每年的体检中，加入适合自己的癌症筛查项目。