卅万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险

　　由于既往研究的大豆摄入量不同以及乳腺癌病例数量不多，故大豆摄入量与乳腺癌风险相关性的流行病学证据仍然存在分歧。

　　2019年11月21日，施普林格自然旗下《欧洲流行病学杂志》在线发表北京大学、中国医学科学院、甘肃省天水市麦积区疾病预防控制中心、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学、美国芝加哥大学的中国慢性病前瞻研究项目协作组（中国香港嘉道理生物样本库研究协作组）研究报告，通过中国香港嘉道理生物样本库超过30万例中国女性数据分析、相关前瞻队列研究剂量效应荟萃分析，整合现有证据，调查了大豆摄入量与乳腺癌风险之间相关性。

嘉道理：香港犹太裔富豪家族，创办中华电力（中电）集团、香港上海大酒店集团（半岛酒店、太平山顶缆车和凌霄阁等）、嘉道理基金会、嘉道理爵士中学、嘉道理爵士小学、沙田育才中学、上海育才中学等企事业，投资九龙发电厂、新界发电厂、大亚湾核电站、阳江核电站、金昌太阳能发电站、西气东输、台湾和平电厂、泰国发电厂、越南发电厂、印度发电厂、澳大利亚发电厂等项目。

　　中国香港嘉道理生物样本库研究于2004～2008年从中国10个地区入组30万2510例30～79岁女性，并且对乳腺癌事件进行随访，直至2016年12月31日。从入组时、2次问卷调查、12次24小时饮食回忆收集大豆摄入量数据。此外，本研究还检索了相关前瞻队列研究，进行剂量效应荟萃分析。

　　结果，中国嘉道理生物样本库研究女性大豆平均摄入量为每天大豆异黄酮9.4±5.4毫克。10年随访期间，2289例女性发生乳腺癌。

　　对其他影响因素进行多因素校正之后，每天大豆异黄酮摄入量最高四分之一（中位19.1毫克）与最低四分之一（中位4.5毫克）的女性相比，乳腺癌发生风险相似（相对风险比：1.00，95%置信区间：0.81～1.22）。

　　对本研究以及其他8项前瞻队列研究数据的荟萃分析表明，每天大豆异黄酮摄入量每增加10毫克，乳腺癌发生风险低3%（95%置信区间：1%～5%）。

　　因此，该研究结果表明，适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关，大豆摄入量较高可能为乳腺癌的预防提供合理益处。

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Eur J Epidemiol. 2019 Nov 21. [Epub ahead of print]

Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis.

Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group.

School of Public Health, Peking University Health Science Center, Beijing, China; Key Laboratory of Molecular Cardiovascular Sciences (Peking University), Ministry of Education, Beijing, China; Peking University Institute of Environmental Medicine, Beijing, China; Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing, China; University of Oxford, Oxford, UK; Maiji CDC, Tianshui, Gansu, China; China National Center for Food Safety Risk Assessment, Beijing, China; The University of Chicago, Chicago, IL, USA.

Epidemiological evidence on the association of soy intake with breast cancer risk is still inconsistent due to different soy intake levels across previous studies and small number of breast cancer cases. We aimed to investigate this issue by analyzing data from the China Kadoorie Biobank (CKB) study and conducting a dose-response meta-analysis to integrate existing evidence. The CKB study included over 300,000 women aged 30-79 from 10 regions across China enrolled between 2004 and 2008, and followed-up for breast cancer events until 31 December 2016. Information on soy intake was collected from baseline, two resurveys and twelve 24-h dietary recalls. We also searched for relevant prospective cohort studies to do a dose-response meta-analysis. The mean (SD) soy intake was 9.4 (5.4) mg/day soy isoflavones among CKB women. During 10 years of follow-up, 2289 women developed breast cancers. The multivariable-adjusted relative risk was 1.00 (95% confidence interval [CI] 0.81-1.22) for the fourth (19.1 mg/day) versus the first (4.5 mg/day) soy isoflavone intake quartile. Meta-analysis of prospective studies found that each 10 mg/day increment in soy isoflavone intake was associated with a 3% (95% CI 1-5%) reduced risk of breast cancer. The CKB study demonstrated that moderate soy intake was not associated with breast cancer risk among Chinese women. Higher amount of soy intake might provide reasonable benefits for the prevention of breast cancer.

KEYWORDS: Breast cancer; Dose-response meta-analysis; Prospective cohort study; Soy intake

PMID: 31754945

DOI: 10.1007/s10654-019-00585-4