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中医综合-针灸学第二版(2)
中医综合—针灸学
蒲公英中综考研学堂出品
微信:pgyzzkyxt
新浪微博:蒲公英中综考研学堂
QQ:25990952
QQ交流①群:457816061[已满]
QQ交流②群:254285273
QQ交流③群:324078377
☆本资料完全根据2016年考研大纲编写。特此申明。
刺灸法
毫针刺法
体位
体位
取穴部位
仰卧位
头、面、胸、腹;上、下肢
侧卧位
少阳经;上下肢
俯卧位
头、项、脊背、腰尻;下肢背侧、上肢
仰靠坐位
前头、颜面和颈前部
俯伏坐位
后头和项、背部
侧伏坐位
侧头、面颊、耳前后部
【注】
*这部分内容非常简单可以忽略
进针法
名称
操作
适应范围
单手进针法
较短的毫针
双手进针法
指切进针
又称爪切进针法,左手拇指或食指按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面进针
短针
夹持进针法
或称骈指进针法,用拇、食指夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴,右手捻动针柄,刺入
长针
舒张进针法
左手食、中指或拇、食指将所刺腧穴部位皮肤向两侧撑开,右手进针
皮肤松弛部位
提捏进针法
左手拇、食指将所刺腧穴部位皮肤提起,右手进针,从捏起端将针刺入
皮肤肌肉浅薄部位
进针角度、深度
【角度】
直刺→针身与皮肤呈90°左右→人体大部分腧穴
斜刺→针身与皮肤呈45°左右→肌肉较薄或内有重要脏器或不宜深刺、直刺的腧穴
平刺→针身与皮肤呈15°左右→皮薄肉少部位[如头部]
【深度】
宜浅刺[阳属性]
宜深刺[阴属性]
体质
身体瘦弱
身体强壮
年龄
年老体弱、小儿娇嫩肢体
中青年身体强壮之体
病情
阳证、新病
阴证、久病
部位
头面和胸背及皮薄肉少处
四肢、臀、腹及肌肉丰满之处
行针法
基本手法→提插法;捻转法
辅助手法→辅助行针
*循法→顺着经脉循行径路在腧穴上下循按→催气、导气、解除滞针
*弹法→留针时轻弹针尾或针柄,使针体微微震动→催气、行气
*刮法→刮针柄→催气,行气
*摇法→手持针柄轻轻摇动→加强得气、使经气向一个方向传导
*飞法→拇、食指执持针柄,细细捻搓数次,然后张开两指,一搓一放,反复数次,如飞鸟展翅→使针刺感应增强
*震颤法→小幅度、快频率提插捻转→促使得气、增强祛邪扶正功能
得气的表现及临床意义
得气[又名针感]→将针刺入腧穴后所产生的经气感应
针刺入腧穴后产生的经气感应
针感[患者感觉]→
*酸胀、麻重、热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉,或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象
*少数有循经性肌肤动、震颤、循经性皮疹带或红、白线状现象
手感[医生的感觉]→
*针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应→“如鱼吞钩饵之浮沉”
得气的意义
提高临床疗效
窥测病情,进行预后判断
【注】
不得气原因→取穴定位不准确;或针刺角度有误;或深浅失度
不得气改进→重新调整腧穴的针刺部位、角度、深度;另外运用催气法、侯气法
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