之十八：穴位埋线治疗失眠

穴位埋线治疗失眠

Thetreatmentof insomniain acupointembedding thread

杨才德¹ 赵达² 于灵芝¹ 包金莲¹ 张晓红³ 樊建林⁴周承蕊¹ 朱立云⁵

Yang Cai-de¹ Zhao Da¹YuLing-zhi¹Bao Jin-lian¹

Zhang Xiao-hong³FanJian-lin⁴ Zhu Li-yun⁵Zhou Cheng-rui¹

1兰州大学第一医院东岗院区中西医结合科 兰州 7300202兰州大学第一医院肿瘤内科 730020 3甘肃省酒泉市第二人民医院针灸科735100 4甘肃省张家川卫生院 741506 5.金昌市金川区中医院埋线专科733300

(1.TCM&clinicaldepartmentof the Donggang Breach of the first hospital of Lanzhou University 730020 2.Oncologydepartment ofthe first hospital of Lanzhou University 730020 3.Acupuncture department of the sencondpeople hospital ofJiuquan 735100 4.Special Department of Zhang Jia chuan hospital ofGansu741506 5. Embedding threaddepartment of the TCM hospital ofJinchuandistrict,Jinchang 733300)

甘肃省中医药管理局科研立项课题(GZK-2014-83)

The Project of Gansu TCM Administration& Science and technology(GZK-2014-83)

摘要 失眠最大的影响是精神方面的。失眠属于中医学不寐范畴，与心、肝、脾、肾等脏腑有密切关系。其病机属阳盛阴衰，阴阳失交，阳不入阴。在治疗上当补虚泻实，调整阴阳，养心安神。埋线治疗主穴：星状神经节、安眠穴(风池和翳风连线的中点)。注意精神治疗和生活调摄，往往能提高疗效。

ABSTRACTThe biggest influence of insomnia ismental health. It belongs to the category of traditional Chinese medicine,andis realated in the zang-fu organs such as heart, liver, spleen, kidney and soon.We often use the Stellate ganglion,Anmian.You pay attention to cultivate mental treatment and life, often canimprove curative effection.

关键词 穴位埋线 治疗 失眠

KEY WORDSacupoint embeddingthread；treatment；insomnia.

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担，又会因为滥用失眠药物而损伤身体其他方面^[1]。

临床症状为入睡困难；不能熟睡，睡眠时间减少；早醒、醒后无法再入睡；频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦；睡过之后精力没有恢复；发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复；容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感；很多失眠的人喜欢胡思乱想；长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病证又会加重失眠。失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病，以及各个系统疾病，如心血管系统、消化系统等等^[2]。

埋线治疗主穴^[3-6]：星状神经节、安眠穴(风池和翳风连线的中点)。配穴：百会、神庭、四神聪；心脾两虚型，心俞、脾俞、三阴交；肝火上扰型，行间、神门；阴虚火旺型，大陵、太溪；心肾不交型，神门、三阴交、心俞、肾俞、太溪；脾胃不和型，神门、三阴交、胃俞、足三里；肝阳上扰型，神门、三阴交、肝俞、太冲；心胆虚怯型，神门、三阴交、心俞、胆俞、行间、阳陵泉；痰热内扰型，丰隆、内庭。操作：星状神经节埋线参见手卡指压式星状神经节埋线术，余用PGA或PGLA线体对折旋转埋线法，或者胶原蛋白线注线法，每2周一次，3次为一个疗程。

典型病例：张某，女，54岁，2011年6月5日就诊。主诉：失眠4年。患者于4年前绝经后出现心烦不寐，入睡困难，服舒乐安定等药无效，服用中药调理治疗，效果不佳，特求治我科行埋线治疗。患者兼见头晕，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。证属心肾不交。取穴：心俞、肾俞、太溪、神门、三阴交、安眠，予以穴位埋线治疗一疗程，症状完全消失，随访半年未见复发。（摘自：张凤喜.微创穴位理线治疗失眠疗效观察[J].湖北中医杂志，2012，34（9）：72）

失眠属于中医学不寐范畴，其病因病机十分复杂，《景岳全书》曰：“……总属真阴精血不足，阴阳不交而神有不安其室耳”，心藏神，主神明，故失眠的病位主要在心，但足太阴脾经注心中，足少阴肾经络心中，肝藏魂，主疏泄，与精神活动有密切关系，所以失眠与心、肝、脾、肾等脏腑有密切关系。其病机属阳盛阴衰，阴阳失交，阳不入阴。在治疗上当补虚泻实，调整阴阳，养心安神。本症治疗重在辨证精当，选穴准确。

选取百会、神庭、四神聪穴均位于督脉的循行路线上，四神聪左右两穴紧靠膀胱经，督脉和膀胱经均联通心肾、入脑，对调动太阳、督脉之经气血上荣脑髓，使阳神得以潜藏入阴具有重要意义。安眠穴是经外奇穴，为治疗失眠经验穴。心俞、肝俞、脾俞、肾俞分别是心、肝、脾、肾的背俞穴，《素问·长刺节论》说：“迫藏刺背，背俞也”。背俞穴是脏腑之气输注之所，因此背俞穴可治疗五脏病。《灵枢·终始》曰：“久病者，邪气人深，刺此病者，深内而久留之。”神门为心经原穴，调理心经经气，宁心安神，三阴交乃三条阴经交会穴，协调脾肾气机。再根据辨证选取所属经脉的原穴或背俞穴，随证配穴。心脾两虚者配心俞、脾俞，补养心脾；心肾不交者配心俞、肾俞补益心肾，使水火相济；脾胃不和者配胃俞、足三里和胃安中；肝阳上扰者配肝俞、太冲以泻肝潜阳；心胆虚怯者配心俞、胆俞以益胆安神；肝火上扰型取行间、神门穴，以平肝阳而制怒，宁心安神；阴虚火旺型取大陵、太溪，具有滋肾阴、降心火之功。

一般来说，PGLA微创埋线治疗1-3次，患者即可感觉到睡眠改善。除了脏腑功能失调外，尚有许多生活和工作环境等客观因素影响患者睡眠。在治疗本症的同时，还须关注患者的精神因素，劝其解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动，适当参加一些健身活动，增强体质，注意精神治疗和生活调摄，往往能提高疗效。