小儿退烧一例

经常听说“中医慢郎中”，实际上，中医在治疗很多急症的时候效果是非常快的，但前提是要辨证准确，配方准确。对比才会发现中医的美。

经常听朋友说中医调理很慢，一般都要好几个疗程才能有效果。还有的说，中医现在不行了，因为中药不好了，因为假药多。实际上在我看来，多数时候治不好病的根本原因不是药不好了，而是医生水平的问题。

4月12日，有位MM加我好友，她说小孩两岁半，反复发烧了3天，核酸做了两次没有问题。最开始有点咳嗽，她没管，学校的老师说娃过了中午就睡不安稳，一量体温发烧了，第二天去医院，显示炎症，医生开了头孢跟退烧药，没好，她又去找中医开了中药，吃了之后，除了拉水便，体温还没降，清鼻涕流得更厉害，一天拉水便七八次。医生开的配方有点像是天书，我只认识上面的青黛和桔梗，据说医生是当地有名的中医。后来医生给了具体的药方才发现里面清热的药太多了，远远超过成人所需要的清热的药的剂量。

按照伤寒感冒规律，反复发烧一般是因为第三天外邪到少阳，因此，我推测这个感冒已经有七天了，她说有七八天。她跟我说的时候，宝宝流清水鼻涕，反复发烧，在发烧期间，体温最高的时候曾达到40.3°，上午体温比较低，中午过后到晚上体温升高，咳嗽厉害，痰是清痰，没什么胃口，不想吃东西，精神状态也不好。

我认为是伤寒感冒，有点少阳证、脾虚、风寒束表、有积食、气虚，并根据这些症状给他配了个方。

在4月12日当天晚上，喂药前体温为39°，用药后不久，体温降到38.6°。

4月13日反馈：用药的当天晚上睡觉的时候，体温降到了37.7°，半夜1点烧到了39.4°，她给娃手指放血，随着身体出汗，体温慢慢降了下来。到下午4点多反馈的时候，体温一直正常。不过躺着容易咳嗽，半夜1点左右咳嗽，4点咳嗽比较厉害，白天也咳嗽。但拉肚子不频繁了，虽然仍然不成型。清鼻涕还有，还有点打喷嚏。

从反馈来看，半夜1点是肝胆经络当令切换的时候，也说明了当时的咳嗽跟肝胆系统（包括经络）有关系，凌晨4点咳嗽主要是肺经当令的时候，跟肺热有关系。在第一副配方中，由于考虑到宝贝吃了大量的清热的药，可能伤到了脾胃，没敢加清热的药。此外，没有频繁腹泻了，说明了脾的功能在恢复。

虽然从舌象上看白厚苔仍然比较厚，但是，反馈也说明了配方的健脾的功能得到了回应。

既然没有发烧了，现在的主要矛盾是脾虚和咳嗽。脾虚和咳嗽可能有关，也可能无关，但根据前面咳嗽的当令时间来看，咳嗽应该跟脾虚有关系，鉴于第一个配方中已经调了少阳证和太阳证，太阴得到了恢复但还有尾巴，于是，第二个配方重点健脾清热化积敛肺。

4月15日反馈来看，基本恢复了，但还有点咳嗽和痰，但咳嗽比之前轻多了。白厚苔还有点，不过脾的恢复确实比较慢，养养应该就好了。

截屏如下：

顺便说一下，有没有假药呢？有的，但假药很少。

一般的药价格低廉，是不会有假药的。有的药为了保存，可能会用硫磺熏制，但如果是在合理范围内，也不会对药性有多大的改变，正如我们很多食品会加少量的防腐剂一样。

而实际中，我从淘宝批发过中药，大概批发过四十几种或者多点，因为我之前毛病多，想亲自给自己配方调理，但是，药店的药又很贵，有时候去买少量的，人家还不卖。我有次去菜市场看到有陈皮卖，标价100元/斤，是有点骇人听闻，我在淘宝上买的8.5元/斤。有次，我想去药店买防风，药店卖的17元/两，我在网上批发的才13元/斤。还有一次，我侄子半月板损伤，医生说的治不好，需要换半月板，我为了给他治，批发了好多种治骨头的药，配方好了打成粉寄给他，这样，我这批发的药就挺多的。

我买的这些药并未发现明显的异常，除了有次买的升麻不是升麻之外，在有一家买的芡实有点潮湿，后来发霉了，其他药都好好的。值得注意的是，有次有个朋友托人给他买的麝香，根本没有麝香的味道，价格很贵，1000元买了几克，我是觉得他买到赝品了。还有阿胶也容易买到赝品，这里就不多说了。

言归正传，其实绕了一圈，我想说的是辨证很重要，此外，需要对人体机制有比较深刻的认识，才能配出能解决问题的药方。