蠲痹汤（古代经典名方1079）治风湿性关节炎

蠲痹汤出自清代雍正年间医家程钟龄所著《医学心悟》。由当归、独活、桂心、秦艽、海风藤、羌活、川芎、桑枝、乳香、甘草、木香组成。功效为祛风除湿，蠲痹止痛。主治：风寒湿三气合而成痹者。风、寒、湿三气杂至，合而为痹，风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。蠲读juān，意为除去免除。本方有益气活血之功，气通则血活，血活则痹除，故名蠲痹汤。

蠲痹汤方中以羌活、独活为君，散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛；臣以海风藤、桑枝、秦艽，助君药祛风湿止痛；当归、川芎两药寓治风先治血，血行风自灭之意；桂心能治一切风气痛，补五劳七伤，通九窍，利关节，益精，暖腰膝，治风痹，骨节挛缩。桂枝没有益精、暖腰膝的功效，故桂心应为肉桂，肉桂辛热温散，下行益火之源，善祛冷痼沉寒，无论脏腑、经络有寒，用之皆宜，且痹证日久，常伴随气血亏虚之证，少量肉桂配伍当归、川芎，可温运阳气，鼓舞气血生长。再佐以乳香、没药，使以甘草，共奏祛风除湿、活血通络、行气止痛之功。

现代临床，蠲痹汤用于治疗风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病，肩周炎，脉管炎，多发性周围神经炎等病症。痛在上去独活加荆芥、威灵仙、姜黄；痛在下加牛膝、木瓜；有湿热、舌干、喜冷、口渴、尿赤、肿处热辣，此寒久变热，去肉桂加黄柏；偏于风者加防风；偏于寒者加麻黄、细辛、川草乌、甘草；偏于湿者加防己、苍术、薏苡仁；偏于虚者加黄芪；尪（wāng）痹者选加生熟地、炙乌稍蛇、蜂房、全蝎、僵蚕，先从小量开始，后可渐增药量。