中医能治高血压吗？西医满心狐疑，中医信誓旦旦！有些人顶着药理学研究的帽子，罗列了一大堆具有降压效果的中药，如：杜仲、罗布麻、菊花、珍珠母、石决明、夏枯草等，再与部分西药合用，打着中西医结合的噱头，推出所谓的中西药合用的成药，号称具有很好的降压效果，如果把这些成药中的西药成分去掉，还有多少降压效果呢？或者说，即便把上面所有的所谓具有降压效果的中药，糅合在一起服用，就一定能起到降压效果吗？不黑不捧，可能别人信，我是不信的，虽然我是个中医，因为真正的中医治疗高血压，可不是这样治的。
打败高血压，你试过中医的方法吗？
高血压，中医可没有这个名词，那中医怎么治疗高血压呢？还是要回到中医经常说的那句话，中医治的是“证”，而不是“病”！高血压病中表现出来的各种“证”，如头晕、头痛、肢体麻木、视力模糊等，从“证”入手治疗高血压，才是中医的思路来源，先来看看古人怎么说。
在《黄帝内经.素问.至真要大论》中云:“诸风掉眩，皆属于肝”。《素问。阴阳应象大论》中亦云：“风胜则动”。 掉，就是说肢体、 头部振摇颤抖，眩是指眼前发黑，头晕目眩。肝脉上循于颠顶，肝经实热、肝火上炎，或者肝阴不足，阴虚不足以制阳，都可使肝阳亢于上， 而出现头晕目眩；肝主筋，筋脉失养则振摇不止，不管是肢体、头部振动肉眼可见的身体摇动，还是因为头晕目眩而自觉摇动，皆属“内风”之象，这里，古人总结的重点是八个字：“肝阳上亢、肝风内动”，当然，细分要分为实证、虚证还是虚实夹杂证。
阳亢、痰浊、血瘀是中医眼中的高血压主要病因！
再看医圣张仲景怎么说，《伤寒论》中云：“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之”。“寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之”。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证》说:“病痰饮者,当温药和之……心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”以上这些条文，反复提到“眩晕”，并且直指病因---“痰饮水湿”，而“眩晕”就是“高血压病”的主证之一。
高血压病在不同阶段也会表现为一些兼证，临床表现各异，轻重不一，如：头痛、胸闷、心悸、气短、下肢浮肿、意识障碍、心律失常、头颅影像改变等等，这些症候的治疗在《伤寒杂病论》中，也是有所体现的，只是分散在各条文中，比如桃核承气汤证、炙甘草汤证、小半夏加茯苓汤证、桂枝芍药知母汤证、五苓散证、栝蒌瞿麦丸证等，不再一一论述。
高血压病兼证多！
通过上面的一系列总结，我们不难看出，高血压病在中医人眼中，有虚有实，有轻有重、有急有缓，有“肝阳上亢、肝风内动”，有“痰浊上犯”，有“阴阳两虚”，有“瘀血阻络”，到了近代，逐渐将高血压归类为很多类型，笔者比较认可的有肝火上炎型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰浊内扰型、气虚血瘀型等，对应的方子包括龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、大生地汤、大定风珠、半夏白术天麻汤、补阳还五汤等，而在临床上，这些类型也可以交叉存在，比如最常见的就是阳亢、痰浊、血瘀同时并存。
“有是证，用是方”，我们临床中根据不同的证，选用不同的方剂，经方可用，时方亦可用；同时，“方无定方，法无定法”，我们也必须根据临床中的不同表现予以加减，严格意义上说，高血压病没有两个病人的方子是完全一样的。结合个人的临床经历，我们来综合探讨下！
中医控血压，办法有很多！
前段时间同时接诊过两个老年患者，相同的是，两位老患血压最高都能达到250-260/160-180mmHg左右，口服三联降压药依然不能把血压控制在200以内；所不同的是，男性老患是个锅炉工，身高马大，满面红光，且嗜烟酒，舌红苔黄腻脉滑数；女性患者则是多病缠身，兼有多种心脑血管疾病，反复的脑梗发作，出院记录上的出院诊断接近十项，口服药品七八种，头昏头晕、胸闷憋气、行走不便，舌淡暗苔薄白脉弦细弱。《伤寒论》中云:“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，那两位老人的“证”是什么呢？前者为肝经实热，肝阳上亢，病机属实；后者为阴虚阳亢，兼有气虚血瘀，虚实夹杂，以虚为本。病机不同，治疗自然就不尽相同，老爷子以天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减，西药减为硝苯地平缓释片早晚各一片；老太太以镇肝熄风汤为底方，酌加潜阳熄风、滋阴活血之品，降压药减为替米沙坦胶囊早一粒，经过治疗，两位老人的血压都降到160-180/100－105mmHg左右，虽然没有完全达到西医所规定的标准，但结合病人的实际情况，降到所谓的“正常值”，未必真正适合患者自身的状况，“以人为本”，才是中医的治疗理念！
在中医治疗高血压病的手段中，不仅仅包括药，还包括各种针具的运用，比如大椎穴的刺血拔罐，耳尖放血，四关、曲池、内关、丰隆的针灸治疗、埋线和针刀治疗等等，临床效果同样斐然。
治疗高血压，未必只有服西药！
曾经有一位相熟的农村老患，血压高但拒绝服药治疗，一来嫌麻烦，二来忌惮药物的毒副作用，他每年都会找我进行针刺治疗控制血压，我给他的治疗包括大椎及降压点的针刀松解后留罐，继行百会、耳尖点刺放血，治疗结束后，血压基本恢复或接近正常，大约能持续约一年左右，再次针刺治疗，这种方法他已经坚持了好多年！
我比较热衷于痛证的针刀治疗，但是，很多痛证患者也伴有高血压，对于血压很高的患者，我的常规做法不是加药加量控制血压，而是加上针刺治疗，血压平稳后再行针刀治疗，令人欣慰的是，这种治疗一般不会令人失望！
在临床治疗中，针药结合往往会收到更好的治疗效果，最近接诊一位高血压女患，血压160/100mmHg，持续的头昏头晕头痛，头上像扣了一个大帽子，头颅CT等相关检查无明显异常，西医常规治疗效果不显，求中医治疗，初诊时结合舌脉，诊为痰浊上蒙，予以半夏白术天麻汤治疗，寸功未现，复诊时调整方剂，予以泽泻汤加虫剂活血通经之品，并行针灸治疗，选穴:风池、四关、丰隆，因为病人来诊不便，只针灸治疗一次，7日后复诊，诸症若失，血压已降至120/80mmHg！
治疗高血压，中西结合是王道！
是不是每位高血压患者，中医治疗都能收到很好的治疗效果呢？也不是，或者说是我做不到，救急是西医的优势，有些恶性高血压急性发病患者，首先应该考虑西医施救，像嗜铬细胞瘤引起的高血压，手术效果更理想。但是绝大部分高血压患者，尤其是如血压忽高忽低，或高过正常值又不愿意接受西药治疗，或西药治疗效果不理想的，中医治疗或中西医结合治疗更合理些，我是中医粉，但绝不是西医黑，临床中我同样会适时的选用一些西药，尤其是高血压、糖尿病等人类目前尚不能完全攻克的慢性疾病，中西医治疗的是同一个人体，中西医怼怂是最最没有意思的一件事情，可无奈的是，就是有些人喜欢做这些没有意义的事情！
打败高血压，试试中医的方法吧！
“把看病故事化，将治疗通俗化”，我是威海中医院中医全科医生宋国政，结合临床生动的案例，用中西医两种思维来分析，用通俗易懂的语言来描述，希望能够在中西医融合、学术交流、养生保健等方面，为同行、朋友、民众提供一点点力所能及的帮助！码字不易，如果您赞同我的观点，请关注或点赞，如果您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们，谢谢了！
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