如今，电子血压计日益受到人们欢迎，并已进入医院和家庭。但在门诊常听到患者问：“为什么电子血压计连续几次测量的结果不一样？”“电子血压计与水银血压计测量结果不同，电子血压计准吗？ ”
如今国内外使用的电子血压计，都采用袖带法，在上臂肱动脉处进行测量。目前市售的经计量部门检测过的上臂式电子血压计都能达到A级标准。
影响电子血压计测量准确的因素有以下几个——
电子血压计大多是利用袖带内高灵敏度的传感器，采用示波法，进行血压测量。由于电子血压计采用的原理与水银血压计采用的原理不同。
因此，它不适合下例人群使用：
过度肥胖者；
心律失常者；
脉搏极弱、严重呼吸困难和低体温病人；
心率低于40次/分和高于240次/分的病人；
大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人；
帕金森病患者。
人每时每刻的血压都不一样。
一个健康人在一天内会有15～30mmHg的变动，高血压病人的波动则更大。
它随精神状态、时间、季节、体温等的变化而变化。
具体表现为：
生气、紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等，可使收缩压升高，而舒张压没有变化。
正常健康人血压的节律呈“两峰一谷”的长柄勺型:
即白天血压波动在较高水平，
晚8时起血压逐渐下降，
至夜里2至3点降至最低谷，
凌晨血压急剧上升，
至上午6至8点达到最高峰，
然后血压持续波动在较高水平，
至下午4至6点出现第二个高峰，以后逐渐下降。
受寒冷刺激，血压会上升，在高温环境中血压可下降。
吸烟、饮酒、喝咖啡、洗澡后，血压会降低。
一般右上肢血压高于左上肢，两者相差2～4mmHg，下肢血压比上肢高20～40mmHg。
因此：
人体的血压总在不断变化，每次测量血压的不同属于正常现象，两次测量到同一血压值是十分罕见的。
不同类型、不同品牌的电子血压计测量范围有差异:
如有的电子血压计收缩压的测量上限为200mmHg，舒张压的测量上限为150mmHg。患者的血压值超出这个范围，电子血压计就可能测量不准或测量不出来。
电子血压计正确的测量方法是——
先休息15分钟。
测量血压时，安静、舒适地坐于有靠背的座椅上。
两腿自然分开，全身自然放松。
然后，脱去上臂衣袖，气囊袋紧缚于上臂，其“△”标记应对准肱动脉处。
袋的下缘应在肘窝上2至3厘米处，上臂应与心脏保持同一水平。
冬日注意保暖，防止颤抖。
上臂周经>32厘米，应换用16厘米×65厘米的大号气囊袋。自动测压过程，患者不能动，否则会出现假波，使测压失败。
测量2至3次，取平均值。
两次测量中间要间隔3分钟以上，并且部位、体位要一致。
正确使用袖带式半自动或全自动电子血压计合格产品时，不但测得的血压值是准确的，而且与水银血压计相比，还具有以下优点：
比在诊室偶测血压获得更多的测量数据，能较全面、更准确地反映病人实际血压的波动情况；
可以避免相当一部分（约20%~30%）的“白大衣效应”引起的血压值偏高；
仪器轻巧、携带方便、操作简单直观，绿色环保，杜绝汞污染。
（上海静安区市北医院神经内科 佘君慧）
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