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谈骨论筋|广东省名中医、中央保健会诊专家林定坤:伤害脊柱的这些动作,您中招了吗?




脊柱,即我们所说的“脊梁骨”,是支撑人体的重要结构,脊柱骨间有椎间盘连接,椎间盘在肌肉的拉动下有一定的活动,以使人体完成各种动作;椎间盘又成为脊柱中最容易受伤的组织,比如,腰椎间盘突出、颈椎间盘突出,甚至出现压迫神经造成颈肩腰腿痛等疾病,就是与脊柱承受的负荷异常增加密切相关。

随着现代生活习惯的改变,现代人坐姿、站姿、睡姿等出现了许多“病态”。之所以称之为“病态”,就是这些姿态,会出现异常的应力负荷,使脊柱的某一部分承受异常的应力,造成椎间盘、关节囊、肌筋膜的慢性损伤,常久下久导致脊柱相关疾病的发生。近年来大家注意到的是脊柱疾病的年轻化,一来与青少年的读书时间与坐姿不当有关,二来少年的脊柱和相关的肌肉尚未发育成熟就可以出现病态,这将影响一生的健康!

健康的脊柱,需要健康的遗传,更需要健康的护养。青少年时期是长身体的年代,需要多运动促进发育和强壮,平时学习休闲时间需要正确的坐姿睡姿来护养脊柱,让脊柱健康成长,为人生打下坚实的“脊梁”。而成年后很快就进入退化,这时也需要正确的护养,正确的运动方式,以延缓脊柱的退变,减少疾病的发生。

脊柱真正的休息状态是睡眠,平睡后胸腰椎完全没有负荷,这时脊椎受力最少。当然,睡眠时颈部需要有合适的枕头,减少歪着脖子睡眠的机会就可以减少颈部的损伤。

一天之中,相比坐、站、睡三种姿势,你的哪种姿势占的时间最多?读书的青少年和以城镇的工作人员,可能是“坐”的时间最多!这时,健康的危机就来了!坐姿不好,导致颈腰椎问题,还可能导致脊柱内脊髓神经的问题(脊髓神经与全身的脏器相关)。因此坐姿至关重要。

如何才是正确的坐姿?“挺腰端坐”!保护脊柱健康,防治脊柱疾病,需以挺腰端坐为前提。

年轻人的“新时尚”


生活中常见的坐姿

林定坤团队对影响脊柱健康的坐姿做了大量研究,分析了现代社会最为常见的几种坐姿,最终确认“挺腰端坐”是最为科学、合理、有效的姿势

下图(一),是我们最为常见的聊天时的坐姿。看起来很放松,其实,这种坐姿,腰部的悬空,胸腰椎后凸,腰部承受比平时更大的负荷,不仅腰部小关节张开关节囊紧张,而且腰椎间盘重心后移,时间长了最容易出现腰部后侧肌肉的损伤,甚至是腰椎间盘突出。

图(一)    伸颈、腰悬空


同时,这种坐姿,使骶骨承受身体的重力,容易出现骶尾部的疼痛。正确的坐姿,身体的重力应落于双侧坐骨结节上(有丰富的臀部肌肉垫着)。

为了减缓腰椎所受的张力,常采用下面图(二)的坐姿。

图(二)、(三)    腰部后方有支撑垫,可惜头颈向前伸

 

通过椅背的弧形设计,增加了与腰背曲度相对应的支撑,坐在这种坐椅上,你会觉得很放松,腰部有了支撑,就少了腰痛,少了腰椎间盘突出的机会。可是,这种坐姿骶尾部还是受压明显,往往坐不久就会出现骶部酸痛(也是轻的伤害)。其实,这种坐姿对颈椎也是有伤害的。为了保持眼睛的平视,颈椎需代偿性“前屈”和“前探”的姿势(如图二中的左图所示),导致颈椎、胸椎之间夹角增大,易形成“富贵包”,且颈部后方结构尤其是肌肉组织进一步受到拉伸,颈椎间盘承受更大的压力,并且不均衡受力,容易造成颈部后方肌筋膜劳损,颈椎曲度变直,甚至颈椎间盘突出。

上面的坐姿,对骶部和颈胸交界的影响大,有人说是“懒姿”,下面这种坐姿如图(四),已经接近于正常人工作的坐姿。

图(四)    腰骶贴椅脊柱紧靠


这一坐姿:身体的重量落在双侧坐骨结节上,骶尾部完全不受压;腰骶部紧靠椅子的靠背,避免腰部的悬空,减少的腰椎的后凸,腰椎受伤的机会大幅降低。工作和聊天的状态下,颈椎“前屈”和”前探“的较少,颈胸后侧的张力较少,椎间盘也受力较为均匀。这样的坐姿,是比较放松的坐姿。但是,它还是最佳的坐姿。毕竟头颈部还是在胸椎的前方,颈部的椎间盘受力不是最均匀的。而且,这种坐姿的维护,基本上是靠椅子给“撑”起来的,对于脊柱的相关神经肌肉的训练不足,一但离开了这种舒适的椅子,就坐不好,容易出现不良的坐姿。

现在许多人体检,拍张颈椎正侧位照片,报告上常写着“颈椎曲度变直”。这种本来属于中老年人才有的改变,许多青少年都有了。想想你的坐姿,改变你的坐姿才能使你的颈椎曲度变好!

 

什么是挺腰端坐?

“挺腰端坐”是怎样的一种坐姿?看图(五)、(六):

图(五)    挺腰端坐 

图(六)    挺腰端坐


挺腰端坐状态下,脊柱处于直立状态,最为契合脊柱的生理状态,脊柱自身的曲度得到较好的保持,椎间盘的应力无明显的偏倚,后方结构亦没有受到拉伸,颈椎亦因脊柱的直立而无需通过采用“前屈”代偿的方式来保持平视。整体来说,挺腰端坐状态下脊柱的力学环境是最为符合脊柱力学特点的坐姿,对脊柱的损害能减少到最低。

维持这样这样的坐姿,需要动员脊柱前后左右的肌肉来协调。很多人觉得累,坐不住就放弃了。这其实是一种“懒人”的做法,也说明你的脊柱不健康了,起码是脊柱相关节的肌肉不协调或不耐劳(肌肉力量弱)!同是,坐姿也是有记忆的,每天强迫自已“挺腰端坐”3—4周,大脑就可以保持这种坐姿的记忆,坐下来便是这种健康的坐姿,而你的脊柱肌肉也变得协调起来,肌肉也有力起来,每天坐这久坐时间,坐好了,这个时段也是养脊柱。

“挺腰端坐”,这一坐姿,可让你脊柱后方的肌肉变得有力,使以前挛缩的脊柱前方的肌肉拉开恢复长度,前后左右肌肉协调,而颈椎和腰椎的椎间盘受力最为均匀,能大大减少颈椎病和腰椎间盘突出症的发生。

“挺腰端坐”,这一坐姿,从中医养生的角度说,是一种扶阳的坐姿,从而达到脊柱的阴阳平衡,任督二脉和少阳经脉的经气通行少阻,通达上下左右。因此,这是一种能养“气”的坐姿(当然,你工作时同时也是耗气)。

“挺腰端坐”,让你从姿势到内在,神气威武,充满正能量!


每日上午11点,在广东省中医院大德路总院光棚下均有“林定坤健体八段功”的视频教学,欢迎大家前来学习!




专家介绍

林定坤

教授,岭南名医,全国名老中医学术经验继承人,广州中医药大学博士生导师,广州中医药大学骨伤科后备学科带头人,广东省中医院大骨科主任,中国中医科学院广东分院脊柱创新团队负责人。

林定坤教授从事中医骨科临床工作30余年,主攻老年脊柱和关节疾病。

出诊时间:周三上午(广东省中医院大德路总院颈椎病诊疗中心)

供稿:广东省中医院  侯宇

编辑:查冠琳   责编:宋莉萍


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