导读：
肝硬化腹水属中医学中“鼓胀”范畴，通常根据其证型进行施治。治疗鼓胀，历代医家均有“阳虚易治，阴虚难调”之说。推送选取全国著名中医学家治肝硬化腹水的秘、验、单方数则，每方列有处方、功效、用法、说明等，条理清楚，一目了然，使用方便，疗效可靠。可使阅者得其要领，易于师法，适合广大医务工作者及自学中医者使用。
//////////
1.健脾利水活血汤
谢昌仁经验方
【处方】太子参、苍术、白术、猪苓、茯苓、泽泻、大腹皮、车前子、紫丹参、马鞭草、木香（原方未注明剂量）。
图：茯苓
加减：肝经湿热加茵陈、蒲公英、地耳草；肝郁气滞加柴胡、枳壳、青皮；脾虚气滞加怀山药、薏苡仁、陈皮；肝脾血瘀加赤芍、三棱、莪术；脾肾阳虚加附片、干姜、桂枝；肝肾阴虚去太子参、白术、木香，加地黄、沙参、麦冬、鳖甲；阴虚湿热去太子参、白术、木香，加知母、黄柏、枸杞子。
【功效】健脾利水，行气活血。
【用法】水煎服。
【说明】本方对治疗肝硬化腹水，显效率为53.3%，好转率为43.3%。谢老师认为逐水法对中、晚期腹水患者不宜使用，即使腹水初期的患者亦当慎用。当以健脾利水法为主治疗，健脾即补虚治本，利水即攻邪治标。配以活血之品，对于改善肝功能、提高血浆蛋白、改善门静脉系压力有一定作用。猪苓、茯苓、泽泻车前子等利尿药可增加尿量，消除腹水。
2.海藻消臌汤
张琪自拟经验方
【处方】海藻 40g，二丑各 30g，木香 15g，厚朴 50g，槟榔 20g，人参 15~20g，茯苓 50g，白术 25g。
图：厚朴
【功效】行气逐水，益气健脾。
【用法】每日一剂，水煎分服。
【说明】本方适用于治疗肝硬化腹水，临床效果十分满意。对某些高度腹水患者，若其人形体尚实，体质尚健，可于本方内加入甘遂 5~10g、大戟 5g，以通利二便，峻逐水邪，不可因峻而畏，贻误病机。方中海藻苦咸寒，苦能泻结，咸可软坚，功擅软坚散结利水；二丑达三焦，走气分，使水湿之邪从二便排出，为逐水之峻药；槟榔降气导滞，利水化湿；木香、厚朴宽中理气除湿；人参、白术、茯苓等甘温益气，健脾利水。诸药合用，攻补兼施，标本同治，共奏行气、逐水、软坚、益气健脾之效。肝硬化腹水的症结是脾肾亏虚，水瘀互结。治疗的关键是培补脾肾、化瘀利水。而“气为血之帅，血为气之母”，气行则血行，气滞则血瘀，反之亦然。因此，治疗本病不能见血调血、见水利水，尚应调气，方使气行血化、血化水利，互结之水瘀可解。所以，方中配伍大剂量槟榔、木香、厚朴。验于临床、确有良效。若弃理气药而不用，则收效不佳。
3.兰豆枫楮汤
邹良材经验方
【处方】泽兰、黑料豆、路路通、楮实子（原方未注明剂量）。
【功效】滋水益肾，活血利水。
【用法】水煎服。
【说明】本方适用于治疗阴虚型肝硬化腹水。肝硬化腹水是肝脏病的晚期症状，在临床辨证治疗中尤以阴虚型肝硬化腹水更为棘手。在此阶段，温阳利水则更伤其阴，大剂滋水养阴则碍胃，因此治疗矛盾颇多，只有根据具体情况进行具体分析。邹老除用《柳洲医话》一贯煎和《小儿药证直诀》六味地黄汤等方加减化裁外，常善采用自订验方兰豆枫楮汤治疗阴虚型肝硬化腹水，临床用之，每每获效。
联系客服
