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肾癌占所有恶性肿瘤的1%-3%，据有关资料显示，每年10万人群中有3.5人发病，近年来，肾癌的发病率和死亡率均呈逐渐上升趋势。
在肾癌的治疗上，西医界目前尚未研究出特效治疗方案。
在中医界，虽也无直接有效的治癌方，但可以以扶正攻邪为主，兼顾他腑他脏，始终注重保护正气，先扶正气，而后再攻癌。攻伐不宜太过，以免伤正。
对于患者病机进行适当的用药，正气虚弱时不可强攻，要缓缓而行，随着身体状况的改善、正气的恢复，适当地增加祛邪的药物进行治疗。
一、一位肾癌晚期患者的求生之路
患者，男，56岁，2021年07月16日初诊；
主诉：胸闷1月，右肾区疼痛10天。
患者病史如下：
2019年7月查出肾癌晚期，做左肾肿瘤切除术；
2019年11月，复查出转移右肺结节，开始服靶向药培唑帕尼，后做右肺结节射频消融二处，做左肺结节射频消融一处；
11月6日做左肾、肾上腺切除术；
11月下旬加服靶向药依维莫司；
2021年元月复查，右肾有病变；
2021年4月上旬，停靶向药，做右肾栓塞术，术后产生肾病综合征，排尿困难、渗血、贫血、乏力。
后放尿路支架，无效。只得转入当地第一人民医院肾外科换支架，后转肾内科治疗肾病综合征。
当下的症状是胸闷，疲劳时加重，约一个月时间；胸部和背部有时隐痛；右肾（腰窝）有时疼，约十天左右时间；胆结石有时疼。在当地亦服中药，效果不显。遂经人介绍到我诊所就诊。
诊见：自觉胸胁部隐痛，对应的脊柱部位也疼痛，胸闷，呼吸加重，右肾区疼痛，小腹部偶有不适。每天能睡5个小时左右，纳可，大便稀溏，偏黑。舌体胖大边有齿痕，舌中稍凹陷，舌下瘀阻，脉滑。
二、一位肾癌晚期患者的诊治之路
综合过往医疗经历，结合现诊见，最终西医诊断为肾癌肺转移，中医诊断为肾积。
证型：气血两虚，痰瘀互结，脾肾阳虚
治则：补益气血，缓急止痛，温补肾脾。
拟方十全五仙散加减化裁。
处方如下：丝瓜络10克、黄芪60克、人参10克、麸炒枳壳10克、仙鹤草30克、炒白术15克、茯苓15克、茯神15克、远志15克、甘草10克、延胡索10克、香附15克、菟丝子15克、桑寄生15克、灵芝片30克、五味子15克、炒山楂10克、炒神曲10克、炒麦芽10克、炒谷芽10克、炒鸡内金10克、当归10克、川芎10克、炒白芍10克、肉桂6克、炒酸枣仁30克、丹参30克、红花10克、淫羊藿30克、巴戟天15克、覆盆子15克、车前子10克，7付，水煎服。
同时，配合水药治疗，并根据患者身体状况与体质量身定做丸药三个月。
第一次复诊时，患者胸闷心烦，活动会加重，上方加全瓜蒌20克，加炒白扁豆30克，炒白术加到30克，黄芪加到90克。
随后，患者胸闷减轻，但心情不好还是有烦躁感，胸胁疼痛好转，加栀子豉汤。
这次患者服药后没有不适，自觉身体气力有好转，遂于上方中加入化痰软坚之品。
患者复诊时，反馈说睡眠偏差，有些烦躁，遂于上方基础上加入安神镇静之品，首乌藤30克、合欢皮15克、石菖蒲15克、龟板15克、龙骨15克、牡蛎15克，7付，水煎服。
患者服药后无不适，效不更方，继用上方。
这时候患者已经服药很长时间了，烦躁已无，去栀子、豆豉，加鸡内金，继用7剂。
7剂药吃完后，患者体力恢复，胃口好许多，大小便也正常，但觉得视力有所下降，于上方中加菊花、枸杞，加山慈菇增加软坚散结之力。
不久之后，患者去医院检查，惊喜地发现肺结节较之前明显缩小，肾上的病灶也缩小，患者本人都不敢相信。
三、张胜兵医生治疗经验分享
肾癌病位在肾，以尿血、腰痛为主症，肾虚是发病的关键所在，与脾、肝关系密切，本病的主要病机为内有肾虚毒蕴，肝肾阴虚，气血双亏；外有湿热蕴困，邪凝毒聚，日久成积所致。
本病属中医学“尿血”、“腰痛”、“肾积”、“癥积”等疾病范畴。中医指的“肾岩”并非西医所指肾癌，而是指阴茎癌，临床应注意区分。
中医学认为，本病多因肾气亏虚，外受湿热邪毒，入里蓄毒，蕴结于水道所致。
外感湿热之邪入里，或过食肥甘厚味、嗜酒损伤脾胃，脾失健运，湿浊内生，湿毒火热，下注膀胱，烁灼经络，络脉受损，出现尿血而发病；或素禀肾虚，年老肾精亏虚，气化不利，水湿不行，瘀积成毒，滞留腰部而成癌肿。
文中这例患者因为病程较长，病情较重。所谓久病必虚，此时不可以攻伐为主，应以培补正气为主。
脾胃为后天之本，气血生化之源。中医也讲有胃气则生，无胃气则死。能吃能喝能睡是培补正气的基础，所以治重病当以扶正为主，扶正以强健脾胃，改善睡眠为主。
同时，由于患者症状较痛苦，有时甚至严重到影响患者的生活质量和治疗的信心，因此在治疗时缓解症状的痛苦是必须要兼顾的。
然后是对于患者病机进行适当的用药，正气虚弱时不可强攻，要缓缓而行，随着身体状况的改善，正气的恢复，适当地增加祛邪的药物进行治疗。
故第一次处方先以十全大补汤加五仙散，此方为我治疗癌症晚期、重症大虚之人的常用方，黄芪用到60克，更加仙鹤草30克以补正气之虚。延胡索、香附、丝瓜络、麸炒枳壳、丹参、红花行气通络，活血化瘀：菟丝子、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、覆盆子、车前子补肾益阳，灵芝、五味子、炒酸枣仁、茯神、远志以宁心安神。待正气恢复，则逐步加入化痰、软坚散结之品如蛇莓、土贝母、郁金、鳖甲、浙贝母。
治疗肿瘤癌症就像是打一场持久战，有些医家和患者没有认识到这一点，总是想一蹴而就，一战而胜。
医家一听肿瘤癌症，马上就用大量所谓的抗癌药，而患者身体本就虚弱，哪里还能承受如此药力，常常是病没治好，人却更糟。
患者和家属也是希望中药如神丹，吃了马上就能好，如果吃了几付不见效果，就开始怀疑治疗是否正确，甚至认为医生水平不行，马上换人，别找“高明”。所以有些患者总是在寻找“名医”的路上，耽误了治疗的最佳时机。
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