十六味流气饮及其类方的研究与运用（二十二）

中 医 传 承，承 传 中 医

【讲者简介】

马新童，男，中医全科副主任医师，马新童中医传承工作室、马新童医学研究院创建人。世界中医联合会青年中医培养委员会副会长，北京中医药大学临床特聘专家，北京中医药大学岐黄临床导师专家库专家，北京中医药大学房山医院经典肾病科学术带头人，北京市中医药文史研究会学术一部主任，中国文化艺术发展促进会医学文化专业委员会副主任，深圳经方协会名誉会长，山东威海市文登区首席健康顾问。自幼受家庭影响学习中医及传统文化，博览古今中医名家典籍。主要研究方向为中医经典的系统研究与临证应用，对《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》四大经典及历代医家中医著作进行了广泛研究。临证中善于四诊合参，尤精于望诊与切诊，倡导并践行“天人地合参、神气形同调，病脉证并治”的诊疗思想，强调“临证观象、中观正见、治病参图、理明法活”的传统中医思维，理法方药一以贯之。三十年来诊治身心灵三类各种常见病、多发病及疑难杂症患者逾30万人次，积累了丰富的临床经验。临床中灵活运用汤、膏、丹、丸、散及针灸、药物外用，治疗方法不拘一格，在临证运用中屡获奇效。特邀在北京中医药大学房山医院、博爱堂中医医院、黄尧洲中医医院以及威海市文登区出诊。

    

十六味流气饮及其类方的研究与运用（二十二）

好，我们再继续，天葵子、天冬、黄药子记下。那个（十六味流气饮）就背下，这个（天葵子、天冬、黄药子）就记下来。我刚才讲了天葵子、天冬和黄药子，其实这些都是我真实的临床。我给大家看看，大家回去验证。再给大家讲，特别着急的病人，你把黄药子用上。他的甲状腺开始缩小的时候慢慢就把黄药子去掉，不要等到甲状腺结节消失掉了的时候才停。（台下问：黄药子用多少克？）我告诉大家，看书。书上咋写的？六克，有些书上是九克，而有的书上是十五克，最多别超过十五克了。听明白了没有？你为啥叫他两副药好呢？你为啥要把自己凌驾到那么危险的境地呢？听明白了吗？一般来说刚开始要用小剂量呢，六克。因为有些书上写着三钱，有些书上写着五钱。现在动不动搬出药典来。这个问题呢，以前我跟几个中医药管理局的领导探讨过。我说我们老祖先治病的时候是“药不暝眩，厥疾弗瘳。”那么你药达不到药效的状态，达不到暝眩的状态，病人好不彻底呀！那我们是以药典为标准呢？还是以经典作为标准呢？所以说这个问题一直在争论。有些领导说，以药典为标准。我说行吧，那把药典拿来。药典是啥？药典应该是个参考量，而不能作为标准。但是前面很可惜，我们好多时候都是以药典为标准。

这个病人是前列腺癌、脑癌。哎呀！你看我都成了治癌症的专家了，这么多的癌症。中医诊断：癃闭，西医诊断是前列腺癌。处方：疮科流气饮加益智仁、萆薢、菟丝子。用鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸送服下去。你看，这儿有疮科的方。这儿有鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸，这是张仲景的方法。挪过来治，活用经方。

这个病人，李某，男，十二岁，脑胶质细胞瘤术后。张某，女，十六岁，脑星型细胞瘤术后。这都是我在藏医院的时候治过的，大家记得吧！这个小孩现在上学啦！前面家里哭的一塌糊涂，家里面又去求神拜佛，磕头作揖，讲了一大堆的复杂过程。后面领上来了，这孩子前面就说：“我怕，我怕”，不敢走路。“啊...啊...啊...”（模拟声）那个说话声音都会变。你听他声音都像是鬼叫。现在这孩子正常了，上学了。跟诊的都记得吧！这是青岛的一个孩子。

内分泌三联征。昨天有人问我了：“哎呀，这样的病人太多了。马老师，你能不能给个思路？”我们不但给你个思路，还给你个方法，还给你个方子，还给你个药，都给你们了。

王某，女，46岁，诉肚皮上可触及皮下结节，有时觉疼。舌质紫，舌体胖大，舌下络脉迂曲。中医诊断是癥瘕、痰注发。西医诊断：子宫多发肌瘤。用了疮科流气饮。你看，有生姜就是疮科流气饮，先用这个方子。疮科流气饮加菖蒲、郁金、藿香、远志。我加了四味药。藿香、菖蒲，大家都知道了吧？菖蒲是往里钻到窍道里面，藿香能升达。郁金，解金之郁，我们说它是行气活血的药。其实，古人说话非常简单，他说啥就是治啥。比如牛膝，就是治你腿的。对吧！郁金，解金之郁。藿香、郁金这个搭配，来源于哪里？你知道吗？我告诉大家，我的每个方子都藏着很多的奥秘在里面，你慢慢去破译。藿香、郁金这种搭配，来源于银翘散的搭配方法里面，“若此人胸闷者，加藿香、郁金。”听明白没有？那么，郁金和菖蒲，又是菖蒲郁金汤里面的主要成分。菖蒲开九窍，郁金解金之郁，对吧！那么，菖蒲、远志这两味药，又能干啥？如果是小剂量放在一块的时候，它能通耳窍，三、五克的时候。剂量大的时候，它还能帮助什么呢？远志要把里面的丝要去掉，要远志抽芯，对吧！远志、远志——志向远大。请问一下，我们人体后面有个穴位叫什么？志室。噢，抽掉它的芯，就是啥？使它这里的气沿着它的那个中间走，往上，古人多会想。茯神、茯神，团块状的，颜色是啥？黑的，不是白的。茯神，我们叫茯神木。带神的穴位很多。上面气下来，茯神；远志，下面气上去。你看见没有？古人咋这么会想啊！他太会想了！取象类比的方法。

内分泌三联征的病人，刘某。你看甲状腺结节、乳癖、子宫肌瘤、囊肿（此类疾病与焦虑紧张情绪有直接关系）——我说什么，学生直接写上去。中医诊断：便秘、月经不调、乳癖、癥瘕。西医诊断：子宫肌瘤、肝囊肿。疮科流气饮（盐炙黄芪）加天葵子。你看，都基本上成定式定法了。天葵子我直接用到30克。内分泌三联征的一个病人。

（本文为2017年马老师讲座整理文字稿，内容待续）

整      理 | 吴振     陈家铎

校      对 | 吴振     李敏

编      辑 | 李敏

审      核 | 关瑞花  李沂泽   李敏

马新童中医传承工作室

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