【7.4】 太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
麻黄之实，中黑外赤，其茎宛似脉络、骨节，中央赤外黄白。实者先天，茎者后天，先天者物之性，其义为由肾及心；后天者，物之用，其义为由心及脾肺。由肾及心，所谓肾主五液，入心为汗也；由心及脾肺，所以分布心阳，外至骨节肌肉皮毛，使其间留滞无不倾囊出也。
——《本经疏证》
麻黄这味药，就是从肾和骨髓那边，经心脾肺，调动阳气出来，把什么乱七八糟的风寒湿邪都逼出去。
当然，如果调出的阳气多了，人就虚了，骨髓就空了。
什么能让骨髓空咧？酒色和毒品。
来，一口气吃成胖子，我们把《伤寒论》后面关于「麻黄汤」的条目全部拿上来一起炖。
【7.4】 太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
【7.5】 太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下也，宜麻黄汤。（方见上）
【7.6】 太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满、胁痛，与小柴胡汤；脉但浮者，与 麻黄汤（方见上）
【7.15】 太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗；服药已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。（方见上）
【7.16】 太阳病，脉浮紧，发热、身无汗、自衄者愈。
【7.20】 脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。（方见上）
【7.21】 脉浮而紧者，可发汗，宜麻黄汤。（方见上）
「麻黄汤」证的主要症状：头痛身痛腰痛骨节疼痛，发热，恶寒，无汗，喘。
典型脉象：脉浮紧。这就说明身体受了寒。
我们说“寒伤营”，营卫不通就到处痛。
如果身体感觉到寒气入侵，就会“唰”地一下把毛孔全部关闭，浑身就会一点汗都没有，体表完全被寒邪束住，变得非常怕冷。
又因为肺主皮毛，而皮肤也会呼吸，毛孔一关就有点呼吸不过来，就会喘。
而免疫系统跟病毒在太阳区块打来打去，会大发烧。
这时候摸他的脉是浮紧的，可能会摸到拉成一个细线的紧紧的脉。
这就是「麻黄汤」证的画面。
「麻黄汤」有个比较好玩的解法，衄（nv）解。就是流鼻血自愈。
胖叔有体验过耶，一次刚搬家，在楼下吹冷风，当晚就变得超级怕冷，第二天吃完早餐用餐巾纸擦鼻子，哇，流了好多鼻血……然后感冒就好了大半。
有一种治疗感冒的方法，据说就是有技巧地把竹签弹进鼻腔，让病人流会儿鼻血，感冒就会好。
有一种特殊情况，如果女人在大姨妈期间得了「麻黄汤」证，就不能下「麻黄汤」，而是用「小柴胡汤」，把病邪抓到血分从大姨妈那边排掉就好了。如果大姨妈期间得了「桂枝汤」证咧，就喝姜糖水加红枣。
对于经常流鼻血的小朋友，就看他有没有比较怕冷并且无汗，如果是的话，就可以用「麻黄汤」来发发汗。
胖叔在临床上看小朋友流鼻血，多半是阳明有热，用「竹叶石膏汤」和「白虎汤」的概率比较大。
成人流鼻血还可能挂到虚劳的「小建中汤」症。
【7.5】 太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下也，宜麻黄汤。VS【7.2】 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之；若不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
条目【7.5】和条目【7.2】讲的都是太阳与阳明合病，但出现的主要症状不同。条目【7.5】的“喘而胸满”，说明是太阳区块病得厉害，体现在寒邪束表而喘，胸阳不振而满，所以用「麻黄汤」发越阳气，发汗排寒。
【7.6】 太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满、胁痛，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。
脉浮细又想睡觉，说明外邪已解。如果感冒了十来天，淡淡然的，只是胸满胁痛，用「小柴胡汤」。如果只是脉浮细（紧），就可以给「麻黄汤」。
之前我们在《伤寒例》的讲义里面说了，「麻黄汤」的组方结构是麻黄负责拔寒气；桂枝加强血管营分之气，帮助麻黄开汗孔排寒；一两炙甘草调和桂枝和麻黄的药性，缓急；杏仁把脉络之气调节得比较通畅，让它能够跟得上麻黄和桂枝开泄的速度，让人不那么伤。又因为寒邪把体表包裹住了，肺就可能在里面干烧，身体温度就降不下来，而杏仁还可以降肺气，避免肺被烧坏。
我们看方子里面用了三两麻黄和二两桂枝，换算成现代剂量就是45g麻黄和30g桂枝……这个剂量发汗的力道很强喔。
桂枝色赤入心，能够强心，把血液从心脏里面大力压出来，然后麻黄开汗孔，从毛细血管里面直接把寒气拉出来从毛孔排掉，出一身细汗，感冒就好了。
如果用生麻黄需要先煎，现在药店卖的麻黄都已经煮过一轮，就不用先煎，一起煮就好了。十枚杏仁大概是6g，七十枚是42g。
原方换算成现代剂量是：麻黄45g 桂枝30g 炙甘草15g 杏仁42g，我们保险起见，每副药取原方三分之一剂量就好。
喝药期间同样需要清淡饮食。
最后要强调的一点，「麻黄汤」并不适合所有具备「麻黄汤」证的人。这一节先把“麻黄九禁”列出来，下一节再好好过一轮，免得出人命。
麻黄九禁
① 咽喉干燥者，不可发汗。
② 淋家，不可发汗，发汗必便血。
③ 疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓。
④ 衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴（xùn），不得眠。
⑤ 亡血家，不可发汗，发汗则寒慄而振。
⑥ 汗家，重（chóng）发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。
⑦ 病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。
⑧ 脉浮紧，法当身疼痛，假令尺中迟者，以营气不足，血少故尔。
⑨ 脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解，所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。
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