印度多吉美副作用和服用多吉美不良反应分析

首先要谈的是服用多吉美的一些注意事项和警告，以下是说明书中列出的不良反应注意事项等：(注1)
（1） 可能发生心脏缺血和/或梗死。考虑暂时或永久终止多吉美。
（2）可能发生出血，如出血需要医学干预，考虑终止多吉美。
（3）高血压通常发生在治疗疗程早期并用抗高血压治疗处理。需要时在头6周和其后和治疗时定期监测血压。
（4）常见手足皮肤反应和皮疹。处理可能包括局部治疗对症缓解，暂时中断治疗和/或调整剂量，或在或持久情况，永久终止。
（5）胃肠道穿孔是一种不常见不良反应。胃肠道穿孔事件中，应终止多吉美治疗。
（6）进行重要手术患者中建议暂时中断多吉美治疗。
（7）当同时给予主要通过UGT1A1通路代谢/消除物质(例如，伊立替康)时建议谨慎。
（8）当同时给药多西紫杉醇[docetaxel] 时建议谨慎。
（9）当同时给药阿霉素[doxorubicin]时建议谨慎。
（10）当给予妊娠妇女时多吉美可能引起胎儿危害。应忠告有生育能力妇女当用多吉美避免成为妊娠。
多吉美副作用
理论上印度多吉美和拜耳多吉美成份和药效一致，所有多吉美的副作用或不良反应都适用于使用印度多吉美的患者是。
药品一般都有副作用，靶向药虽然号称只针对特定的癌细胞，但患者还是有不良反应的。多吉美主要的不良反应也就是副作用是皮疹、胃肠道、腹泻、疲乏、手足综合征、高血压、脱发、恶心、呕吐和食欲不振等。
下表是肾癌患者服务多吉美的不良反应的临床统计表: (注2)

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可以看出如高血压、皮疹、疲劳、胃方面的不良反应最大。肝癌患者使用多吉美的副使用和肾癌统计结果差不多，见下表： (注3)

不良反应或副作用处理方法
不同的副作用处理方法不同，对药物的不良反应可能需要暂时中断和/或减低多吉美治疗剂量。当需减低剂量，多吉美剂量可减低至400mg每天1次，如需要另外减低剂量，多吉美可减低至单次400 mg剂量每隔天1次。
如下表是对于常见的皮肤反应的处理：

对于其它的不良反应可以根据自身情况选择减量或停药，也可以适当使用一些针对性的药物对副使用的处理，如参照一些其它患者的对于多吉美副作用的处理方法。
关于多吉美及印度多吉美价格
这也是众多患者最关心的问题，医院处方开出的是拜耳制药生产的多吉美，即原厂多吉美，在国内医院售价达20000多元每个月用量，印度多吉美如NATCO，CIPLA生产的是仿制多吉美，理论上成份和药效是一致的，通过大量患者的临床使用效果来看，其与原厂多吉美也是一致的，但如以前一些文章写的印度多吉美价格只有原厂多吉美的价格的十分之一，稳定的药效及低廉的价格这就是患者为选择印度多吉美的原因吧。
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注1、2、3: 本文主要资料原引自多吉美(索拉非尼)使用说明书中文版翻译文档, 参见以下链接:http://www.blogbus.com/protangzm28242-logs/87190240.html,FDA英文版说明书也可参见以下链接的文档: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/021923s008s009lbl.pdf