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国际权威医学期刊《柳叶刀》:我国约有1亿人患此病,仅3%人知道

我国20岁及以上人群中,慢阻肺患者人数约一亿!患病率为8.6%

其中,40岁及以上人群患病率为13.7% ,这个患病率较2015年《中国居民营养与慢性病状况报告》发布的9.9%有明显提高。

60岁以上人群慢阻肺患病率高达27.4%

男性患病率显著高于女性 (男性11.9%,女性5.4%);农村患病率显著高于城市 (农村9.6%,城市7.4%)。

以上数据来源于,我国学者完成的大规模人群研究——“中国成人肺部健康研究”的首项成果。

于2018年发表在国际权威医学期刊《柳叶刀》(Lancet)上。

该研究揭示了目前我国一大被严重小瞧的疾病——慢阻肺的流行状况。

为什么说慢阻肺会被“小瞧”呢?

不是说不重视它,而是由于目前有大量的I期慢阻肺患者完全没有症状,或仅表现为轻微的咳痰、咯痰。

然而,在这类人群中,仅有10%的患者经明确诊断。即使经过诊断,这些患者的用药依从性也仍然不佳。

我们先来了解下,到底什么是慢阻肺

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。

慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。

虽然慢阻肺直接累及肺,但也可引起显著的全身效应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。

当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和(或)疾病危险因素接触史时,应考虑慢阻肺。但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺,要明确诊断则需要进行肺功能检查。

慢阻肺病死率高;伴有气促、咳痰、喘息并反复加重;不仅损伤气道、肺泡和肺血管,同时还损伤肺外组织,如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官,是一个多基因的全身性疾病。

慢阻肺的发病因素很多,近年来,科研人员认为,慢阻肺发病因素包括个体易感因素以及环境因素两方面,它们之间相互影响。

现在认为比较明确的个体易感因素α1-抗胰蛋白酶缺乏,最主要的环境因素吸烟,另外还包括接触职业粉尘和化学物质(烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等)

在我国农村,慢阻肺的危险因素还与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。

目前,公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素。

研究证实, 吸烟年龄越早,吸烟量越大,患慢阻肺的几率越高

吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计,每日吸烟40支以上者,慢性支气管炎的患病率高达75.3%

吸烟人群的慢阻肺患病率为13.7%

吸烟是慢阻肺最主要的危险因素,但也不是所有吸烟者都得慢阻肺,慢阻肺是遗传和环境因素相互作用的结果 。

吸烟会损害呼吸道的防御功能,损伤呼吸道上皮细胞,导致肺的组织结构破坏,而这是个缓慢的过程。

慢阻肺非常容易被忽视,还会引发很多疾病,比如会导致肺心病,导致心力衰竭,呼吸缺氧,身体器官功能失常,那么慢阻肺的主要症状表现是什么呢?

气短或呼吸困难。

是慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。

喘息和胸闷。

不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

慢性咳嗽。

通常为开始的症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

咳痰。

咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。

全身性症状。

在慢阻肺患者的临床检查过程中,特别是患者病情较重的情况下,可能还会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑等,有的患者甚至在合并感染时会出现咳血痰或咯血等症状。

慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿关系密切。

所以,要想预防慢阻肺,首先要积极预防慢性支气管炎和肺气肿,预防的办法一般有以下几点:

禁烟以及戒烟

不但患者本人不要吸烟,而且患者家中的其他成员也应戒烟,如果戒不掉,也不要在患者的房间里吸烟,保证患者居住的环境有清新的空气。

其他刺激性气体,如厨房的油烟,也要避免接触。

防止伤风感冒

慢阻肺在气候突然变冷的时候容易发作,此外身体过度劳累、烟尘刺激等情况也容易诱发。

由于患者几乎都是老年人,身体的抵抗能力差,很容易受到这些外界因素的影响。因此,要保持居住环境通气良好,阳光充足,没有刺激性气体、烟雾、粉尘的污染。

在严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意保暖,及时增加衣服,室内温度要保持相对稳定,冬季室内温度应在18℃~20℃为宜,过冷、过热对慢性支气管炎患者都是不利的。

寒冷季节尽量不要外出,如必须外出,一定要穿暖,朝夕戴口罩,避免受凉。不要由于受凉而引起感冒。

经常进行体育锻炼

体育活动能提高患者的免疫能力,改善呼吸功能,因而可以起到预防疾病的目的。

经常进行腹式呼吸锻炼可以明显地改善呼吸。

体育活动应在不引起疲劳和呼吸困难的情况下进行,在出现严重呼吸困难和疲劳之前就应休息。

慢阻肺急性加重期患者暂不宜进行体育锻炼,当病情得到控制、体力有所恢复时再开始锻炼。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量,当气候寒冷时应避免室外活动,可在室内锻炼。

此外,如果咳嗽频繁发作、痰量增加,就要及时去看医生,及早控制呼吸系统的感染也是预防肺心病的重要措施。

好医有话说:

很多老年慢阻肺患者出现气喘、呼吸困难后,一直错误地以为这是由于年纪大了才会有的症状;还有的患者虽然经常咳嗽、咳痰,但他们往往错误地认为是因为自己经常吸烟而造成的。

和其他许多疾病一样,慢阻肺也是越早发现越早治疗效果越好。

但只有3%的慢阻肺患者知道自己患病。

目前国务院《中国防治慢性病中长期规划》已明确要求将肺功能检测纳入40岁以上人群的常规体检。尤其是有高危因素的人要定期检查肺功能,包括吸烟者及其他危险因素暴露人群(如粉尘等暴露),以及有慢性咳嗽、咳痰、喘等呼吸道症状的人群。

由好医网整理发布

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